#1
|
|||
|
|||
Фиброаденома. Удалять или наблюдать?
Добрый день!
Благодарю врачей этого форума за работу и прошу уделить немного внимания моей проблеме. Возраст – 37 лет, рост – 160 см, вес – 63 кг. Одни роды в возрасте 24 лет, грудное вскармливание до 10 месяцев (активно кормила до 3 месяцев, потом молока было очень мало). Менструации с 13 лет, сбоев никогда не было, грудь никогда не болит и не опухает. По гинекологии заболеваний нет. Хронических заболевание нет, принимаю гормональные контрацептивы в течении 7 лет. ТТГ всегда незначительно повышен, гормоны не принимаю. Онкология в семье: отец заболел в возрасте 38 лет (диагноз – лимфогранулематоз), прошел лечение, умер через 10 лет (рецидив). В течении последних 3,5 лет при плановом посещении маммолога (1 раз в год) обращала внимание врача на то, что в правой груди в одном и том же месте что-то периодически (мне кажется только в зимний период) «ощущаю» при надавливании (небольшие болезненные ощущения), но ничего сильно не болит, сама толком пальпировать ничего не могла, т.к. грудь маленькая (второй размер), там только кожа и железы и все казалось подозрительным. Врач при осмотре что-то нащупывал, отправлял на УЗИ, а врач УЗИ говорил, что ничего страшного, может киста и в заключении вообще ничего не писал, поэтому размера того, что он находил я не знаю. При последнем посещении гинеколога и просьбе дать направление на УЗИ молочной железы врач отправила меня на маммографию (объяснила тем, что длительно принимаю контрацептивы). Из заключения врача-рентгенолога: «в СС—проекции правой железы в лат. отделе нечетко дифференцируется довольно интенсивная овальная тень с местами четкими, местами перекрытыми контурами, размерами около 14*10 мм. Другие узловые образования не дифференцируются. Заключение: фиброзно-гландулярный тип мол. желез - норма возраста. Киста (?) правой мол. железы. BI-RADS тип 1 категория BI-RADS 0». С заключением посетила маммолога (переехали, поэтому врач осматривал меня первый раз), он сделал УЗИ и сразу же взял пункцию (обычным шприцом под контролем УЗИ-аппарата). Также отправил на анализ выделения из соска (их было мало, прозрачные, тоже из правой груди). Когда дождались результатов пункции врач сказал, что анализы хорошие, что это – доброкачественная опухоль - фиброаденома и он рекомендует ее удалить. Спросила почему бы ее сначала не понаблюдать? Доктор ответил, что это – «бомба замедленного действия, зачем с ней жить, если ее можно удалить?». Я со страху сразу согласилась на операцию, сейчас жду направления на анализы, но решила собрать информацию и решить – точно ли ее надо проводить или нет. Я честно прочитала все ответы, что выпали по поиску «фиброаденома», но четкого понимания с какого размера и в каких случаях ее нужно удалять у меня не сложилось. Поэтому прошу консультации конкретно для моего случая: 1. Если размер фиброаденомы 14*10 мм и она меня не беспокоит, то обязательно ли ее удалять? 2. Если приму решение наблюдать – то это только лишь УЗИ раз в три месяца или постоянно также нужно делать пункцию? 3. А как быстро или до какого размера она должна вырасти, чтобы ее удалять? (читала на сайте одного маммолога, он рекомендует удалять только ФА свыше 5 см.) 4. Зачем их вообще удаляют, если везде написано, что нет риска их перерождения в злокачественные опухоли? Только если расти и болеть начинают? 5. Если вы знаете хорошую/проверенную статью с дельными советами на тему фиброаденомы, то дайте, пожалуйста, ссылку - изучу. Буду очень признательна за ваши ответы! |
#2
|
|||
|
|||
Пункция тонкой иглой не устанавливает диагноз "фиброаденома".
Поставить диагноз "фиброаденома" можно только по результату гистологического исследования при выполнении трепан-биопсии. В таком случае, бессимптомные фиброаденомы оперировать не имеет смысла. От размера - не зависит. |