Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.12.2017, 23:31
AMA AMA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Энск
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AMA *
Коклюш. Анализы.

Ребёнок 4 года, лечили аденоидит с 28 ноября, на второй неделе, 5 декабря, начался сильный кашель. Педиатр в бронхах ничего не услышала, но назначила ингаляции беродуалом с физраствором, оториноларинголог ставит диагноз трахеит и назначила ингаляции лазолваном с физраствором дважды в день по 2мл того и другого в течение семи дней. Общий анализ крови показал повышение лейкоцитов. Оториноларинголог назначила супракс, а педиатр флемоклав. Избавление от кашля начали 15 декабря: ингаляции лазолваном с физраствором, сироп солодки. Сегодня курс ингаляций закончили, естественно, кардинально это ничего не изменило..
В общем, вся картина описана по ссылке в https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=416781, но теперь, к сожалению, мы сами поставили диагноз - коклюш, вернее поставили ещё неделю назад. Но раз, ни врачи скорой помощи, ни педиатр, ни оториноларинголог не поставили или не захотели поставить нам этот диагноз, мы доверились и надеялись на лучшее и ошибочность нашего диагноза.
В связи с этим вопрос, какие исследования проводить, чтобы подтвердить или опровергнуть наш диагноз и что делать дальше при подтверждении коклюша?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2017, 19:18
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подозрении на коклюш можно провести серологические анализы на Коклюш IgM,IgA,IgG.Оценка результата врачем в зависимости от того ь привит ли ребенок и когда привит.При потверждении анализа коклюш проводится вакцинация нуждающимся и профилактическое антибактериальное лечение контактным
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2017, 15:26
AMA AMA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Энск
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AMA *
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, исследование с помощью ПРЦ поздно проводить?
Какой смысл вакцинировать ребёнка сейчас, если он ещё болен?
Шестой день принимаем Флемоксин солютаб 250мг 3 раза в сутки. Имеет ли смысл и как долго нужно и можно принимать? Частота ночных приступов сократилась. Предусматривается ли какая-нибудь реабилитация после 21 дня болезни и после её окончания? Какие риски существуют в этот период?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2017, 16:36
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вакцинация не больного, а контактных с ним непривитых детей
Коклюш флемоксином бесполезно лечить
Реабилитация? Что Вы собираетесь реабилитировать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.12.2017, 08:21
AMA AMA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Энск
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AMA *
Однако, в показаниях к применению флемоклава указан указана бактерия коклюша. Если флемоклав бесполезен, чем тогда лечить?
Что мы собираемся реабилитировать? Возможно, какие-то нарушенные функции, да и просто помочь организму. Мы не врачи, потому и задаём вопросы и врачам на местах и здесь, но к сожалению, ответы, если мы и получаем, то сквозь зубы, вытягивая клещами, какие-то всем известные, кроме нас, дуракам, тайны. за 4 недели болезни, нам никто даже диагноз не поставил, не предложили провести анализ, кроме ОАК, несмотря на то, что мы уже сами поставили диагноз и озвучили его, все прикрывают своё место, боясь испортить статистику или попросту не хватает знаний. Теперь я понимаю, насколько много больных коклюшем и не только, детей и многие родители, даже не подозревают, чем болеют их дети. Педиатрам же, если они есть на местах, а чаще их банально не хватает и приём ведут фельдшеры, проще списать всё на аллергию всего чего возможно, так спокойнее. Единственное что они могут лечить это насморк. Потому мы и лезем в интернет, но и здесь нас прямо или косвенно отправляют лечиться в гугл. Всё. Спасибо. Извините.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.12.2017, 12:09
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ коклюша подозревается по клинике ВРАЧОМ и при необходимости потверждается лабораторно: первые 3 недели от начала кашля мазок (ПРЦ), после 3 недель-серологические анализы (см.выше).Есть и другие причины длительного кашля и подозрение родителей на коклюш не достаточно для постановки диагноза.При потверждении и постановке диагноза коклюш профилактическое антибактериальное лечение проводится обычно препаратами группы макролидов(азитромицин,эритромицин, кларитромицин и т.п.).Антибиотики пеницилинового ряда (Флемоксин и т.п.) не эффективны в лечении возбудителя коклюша Врачи форума за качество анотаций к препарату и за др. очных врачей не отвечают.Коклюш, даже если он был -самопроходящее заболевание, у привитых протекает легче и реже осложнения.При отсутсвии осложнений и нетяжелом течении(тяжесть определяется врачем) нет необходимости в реабилитации и помощи организму.После перенесенного коклюша(если был действительно коклюш )на фоне ОРВИ и гриппа могут опять, на определенное время возникнуть приступы спастического кашля.Профилактика этого-обычная профилактика ОРВИ и гриппа(включая вакцинацию от гриппа)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.