Атеросклероз нижних конечностей

[VovaVovin]

Здравствуйте. У моего отца атеросклероз (болят ноги, хромота, ноги мерзнут и иногда немеют). Ему 58 лет (сахарный диабет 2 типа). Примерно неделю назад случился сильный болевой приступ. Отец, буквально, как лёг на диван, так там и лежит. Не может сидеть, лежать на спине и на боках. Только в одной позе, так скажем, ногами кверху. Боль держится целый день, уходит редко и на короткое время. С вечера и до утра ещё и усиливается, терпеть её становится невыносимо. Боль "гуляет" по ноге, доходит до бедра и там усиливается. Сон в таких условиях невозможен. В феврале этого года было уже что-то подобное, но прошло через 3 дня. Сейчас же уже не проходит. Вызвали терапевта, но она, разумеется, лишь бегло подтвердила диагноз и выписала направление к врачу. Но как к нему идти, если, грубо говоря, до туалета дойти - уже большое приключение. Скорую в этом случае тоже не вызовешь. Смысла, наверное, в этом не много. Выходит такая безвыходная ситуация, в которой остается только ждать, когда боль пройдет. Но задача это не простая, так как боль адская. Каждый день - целое испытание. Ноги осматривал, некроза нет, никаких опухолей и прочего тоже нет. Есть какой-нибудь выход из этой ситуации?

[camelot]

Вам нужен невролог для исключения диабетической амиотрофии, боли, вызванные атеросклерозом нижних конечностей, (который, безусловно, наличествует) проявляются совсем по-другому. Вы описываете боль только в одной ноге? Ее характер опишите.
Диабет некомпенсирован?
Везти пациента в приемное отделение крупного стационара, где посмотрят пациента и хирург и невролог.

[VovaVovin]

Боль в левой ноге. Правая здоровая. Отец описывает два вида боли. Первая боль в икроножной мышце. Острая боль без судорог, но бывает чувствуются подергивания, как будто нервный тик в этой области. Вторая боль как раз гуляет от бедра до колена. Боль не уходит, и иногда как волной накатывает невыносимый приступ, когда боль значительно усиливается. На счет диабета. Уровень сахара в крови определенно выше нормы, но вроде бы не критично(точных цифр не назову). Там уже другая история, в больнице выдают не совсем тот инсулин, что нужен. Нужен Хумулин м3, а дают Хумалог. Ссылаются на отсутствие Хумулина.

[camelot]

Да, это похоже на диабетическую амиотрофию, лечение обязательно с привлечением невролога.
По поводу инсулина. Хумулин М3-это смесь инсулинов короткого и продленного действия. Нет его-должны выдать отдельно инсулины короткого и продленного действия, пересчитать дозы. Никакой трагедии и сложности в этом нет. Хумалог-инсулин ультракороткого действия, посмотрите в карте, наверняка выписан еще инсулин продленного действия.
Какие сахара натощак, какие через два часа после еды?
Некомпенсированный диабет , естественно, всю симптоматику ухудшит.

Там уже другая история

да нет, вся та же самая, осложнения СД

[VovaVovin]

Дают только Хумалог и то неохотно. Я лично становился свидетелем, когда людям и его не выдавали. Отец уже наверно год пытается достучаться до эндокринолога, но там пожимают плечами и дают Хумалог. Видимо придется Хумулин покупать. Сахара натощак и после еды сейчас, увы, назвать не могу, но спасибо за ответы. Почитал про диабетическую амиотрофию. Написано. что боли могут держаться 2-3 недели. Придется ждать, когда пройдут, а потом сразу к неврологу. Может быть есть какие то хорошие обезболивающие? Терапевт сегодня выписала Нейродикловит, Дилакса и Ксефокам Рапид. Что-то из этого подойдет?

[camelot]

Боли могут держаться до полугода и абсолютно выматывать больного.
Почему в Уфе не вызвать невролога платно на дом?
Дилакса, нейродикловит вместе с ксефокамом пить нельзя.(или то или другое или третье).
По поводу инсулина-не надо свидетельств, в карте как написано? Было-Хумулин М3 сколько доза и кратность?
Стало-Хумалог-доза и кратность? Дословно?

[VovaVovin]

Отец тогда был по работе в г. Ноябрьск. Там врач ему выписала Хумулин. В Ноябрьске он регулярно его получал. В Уфе за это время успели сменить поликлинику, в связи с переездом. Обе поликлиники знают, что нужен Хумулин. На старом месте дали только 1 раз, а потом вообще чуть ли не каждый месяц выдавали разные инсулины и постоянно просили подождать Хумулина. На новом месте в общем то говорят тоже самое, Хумулина пока нет. И дают Хумалог. На счет обезболивающего, я так понял, что если пить только нейродикловит, то он может помочь? Ещё раз спасибо за ответы.

[camelot]

Вы можете начать с приема нейродикловита, но только с целью облегчения состояния человека. Лечение должно быть назначено после установления диагноза очным врачом!!!
А пока мы только высказываем предположения, и если это действительно диабетическая амиотрофия-то лечение совсем другое.
Про инсулин, к сожалению, Вы меня не услышали, еще раз-отсутствие компенсации по диабету сводит на нет остальные лечебные мероприятия.