Превышение дозы варфарина

[kate12]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Помогите мне, пожалуйста, прояснить обстоятельства, которые привели к неожиданной и скоропостижной смерти моего папы. В 2007 году у него случился эпизод ТЭЛА – спасли, установили кава-фильтр, прописали пожизненный прием варфарина. После подбора дозы в течение 10 лет он принимал одну и ту же дозу, периодически контролировали параметры крови (МНО и др.), которые были в норме. Последний раз анализы сдавали в сентябре этого года – показатели были в норме. Кроме варфарина ничего не принимал. До того дня, когда случилось несчастье, не было никаких признаков превышения дозы варфарина: ни кровоточивости десен, которая наблюдалась 10 лет назад при подборе дозы варфарина, ни носовых кровотечений, ни каких-либо других соответствующих признаков. В тот несчастный день папе стало плохо. Сначала всё указывало на пищевое отравление: боль в животе, понос, потом в моче и в кале появилась кровь. Отвезли в больницу, в реанимацию, диагностировали передозировку варфарином (кровь была разжижена в 5 раз, протромбин практически на нуле..), капали плазму и еще какие-то положенные по протоколам препараты. Ночью папа умер от внутреннего кровотечения и последующей острой сердечной недостаточности..
Подскажите, пожалуйста, как такое могло произойти?.. Если он регулярно, по ошибке (что практически исключено) принимал повышенную дозу варфарина, то признаки превышения должны ведь были проявиться раньше и постепенно, не так резко? Препарат был не новый, банка была практически пустая. Можно ли предположить, что за несколько дней до смерти он по ошибке/недосмотру/чьему-то злому умыслу принял смертельную дозу какого-то препарата кумаринового ряда? Какой это мог бы быть препарат, учитывая такую реакцию? Растворяется ли он в воде? Я читала, что есть суперварфарины, которые очень сильно разжижают кровь и долго выводятся.. что у кумаринов отсроченное действие: 3-5 дней. Могло ли быть такое, что смертельную дозу препарата он принял за 3-5 дней до смерти? Как иначе можно было бы объяснить случившееся?..
И еще такой вопрос: с учетом наследственности рекомендуются ли мне и моей семье регулярные исследования крови, УЗИ-обследования вен, профилактический прием каких-либо препаратов? Большое спасибо за Вашу помощь!