Нейропротекторы при инсульте. Обсуждение.

[Dick]

Уважаемые колеги. Складывается на мой взгляд парадоксальная ситуация - мы все больше знаем о патологических процессах, происходящих в мозге в целом и в инфарктной зоне. Определили последовательность патологических процессов ("ишемический каскад"). Имеем вещества достоверно изменяющие в эксперименте течение фокальной ишемии. Вместе с тем, ничего из имеющегося не можем, согласно принципам доказательной медицины (кроме тромболизиса, некоторых нейроихирургических пособий, аспирина и гемодилюции), применить. Высказываются мысли о комплексном препарате - этакой "волшебной пуле" бьющей сразу нескольких "зайцев", о недоказанности эффектов нейропротекторов (это действительно так!). А может дело в сложности и многозвенности пат. процессов и невозможности заметить эффект за "усредненными" данными?