Цитата:
Сообщение от elenazilbert
Может я поздно очнулась.Ну, извините. Но в нашей клинике ( детская больница ) все аппендэктомии , и неосложненные , и осложненные перитонитом делают лапараскопически. Поэтому вопрос об ЭТН решается в его пользу. А, что касается ЭА, не очень ли велик риск у экстренного, необследованного пациента ( нарушения коагуляции, заболевания ССС, еще что-нибудь неожиданное )?
|
Вопрос абсолютно правильный и корректный. Все решается для конкретного случая. Для нарушения свертываемости крови самым информативный является детальный анамнез и осмотр.Из ССС самое существенное противопоказание к СА - аортальный стеноз.Т.е при любом систолическом шуме во 2-межреберье справа - регионарка не проводиться. Если больной ижет с сопутствующей патологией, при которой известны нарушения свертываемости ( обструктивная желтуха и т.д.) показатели свертываемости должны быть определены до операции.