#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#17
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè ! Ïîäåëèòåñü îïûòîì! ×òî äåëàåòå, åñëè " ñòîèòå " â âåíå , à ïðîâîäíèê çà ïðåäåëû èãëû íå âûõîäèò?
Â÷åðà 1,5êã. ðåáåíêó ïûòàëàñü ïîñòàâèòü è áåäðåííóþ è ïîäêëþ÷è÷íóþ , áåñïîëåçíî. Êðîâü èç èãëû òå÷åò, à ïðîâîäíèê íå âõîäèò íà äîñòàòî÷íîå ðàññòîÿíèå.  êîíöå êîíöîâ âñå êîí÷èëîñü âíóòðåííåé ÿðåìíîé ñëåâà, íî î÷åíü óæ ñòðåìíî. Ñïàñèáî. |
#18
|
||||
|
||||
à âû ïîä ðåíòãåíîì íå êîíòðîëèðóåòå? È åùå: ó òàêèõ ìåëêèõ êàêîé ïðîâîäíèê? 0,018"?
|
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
õîòÿ 1.5 êèëî ýòî ñòðåññ íàâåðíîå áîëüøîé. ÏÀÏÀäîêòîð íàâåðíÿêà ïðåäëîæèò êàòåòåð íà èãëå |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#21
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, êîëëåãè, íî… Åñëè «Âû ñòîèòå â âåíå, à ïðîâîäíèê çà ïðåäåëû èãëû íå âûõîäèò», òî ýòîìó ïðîâîäíèêó ÷òî òî ìåøàåò (ïðèíèìàåì çà àêñèîìó, ÷òî äèàìåòð ïðîâîäíèêà âûáðàí ïðàâèëüíî). Òàêîå âîçìîæíî â äâóõ ñëó÷àÿõ:
1. Âû íå â âåíå, à ïðîêîëîâ ñòåíêó, ïîêèíóëè ïðîñâåò ñîñóäà (ïðè ýòîì êðîâü â èãëó ïîñòóïàåò èç íàðàñòàþùåé ãåìàòîìû) 2. Âû â âåíå, íî ñðåç èãëû îáðàùåí â ñòåíêó ñîñóäà – ïðîâîäíèê ïðè ïîïûòêå ââåäåíèÿ óïèðàåòñÿ â ýòó ñòåíêó. È â ïåðâîì, è âî âòîðîì ñëó÷àå ãðóáûå ìàíèïóëÿöèè (ïîòîëêàòü, ïîâðàùàòü) ÷ðåâàòû ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè. Åùå ðàç – åñëè èãëà íàõîäèòñÿ â ïðîñâåòå ñîñóäà è ðàñïîëîæåíà ïî îñè ïîñëåäíåãî, ïðåïÿòñòâèé äëÿ ââåäåíèÿ ïðîâîäíèêà íå âîçíèêíåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#22
|
||||
|
||||
Cavafix ÌÒ Íàáîð ñ îäíîêàíàëüíûì êàòåòåðîì äëÿ ïîñòàíîâêè ïî ïðèíöèïó Áðàóíþëÿ. Äëÿ ïðèìåíåíèÿ â ïåäèàòðèè.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
|
#23
|
||||
|
||||
Ãì... ïåðåâîðà÷èâàòü äðóãèì êîíöîì ïðîâîäíèê ïðèõîäèëîñü, êîãäà êàòåðèçèðîâàëà ïåðèôåðè÷åñêèå âåíû íàáîðîì äëÿ öåíòðàëüíûõ. J-îáðàçíûé åå ïðîñòî ïîðâåò ))))
|
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îäíàêî, ïðè ìàëåíüêîì äèàìåòðå âåíû, J-êîí÷èê ìîæåò ïðîñòî íå ïðîõîäèòü èç-çà ñâîåãî îòíîñèòåëüíî áîëüøåãî ðàçìåðà (ÿ âèäåë ýòî äàæå ó âçðîñëîãî - áàáóëÿ, êîòîðîé ÿðåìíóþ âåíó äî ìåíÿ êàòåòåðèçèðîâàëè íåñêîëüêî ðàç- ÷òî æå ãîâîðèòü ïðî òàêîãî êðîõó), íàâåðíîå ïîýòîìó ó â äåòñòâå ïîïóëÿðåí íàáîð BBraun Cavafix, êîòîðûé èçíà÷àëüíî âûïîëíåí äëÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî äîñòóïà â ïîëóþ âåíó. |
#25
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#26
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#27
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Òîëüêî ÷òî ïðî÷èòàëà òåìó ñ íà÷àëà, ïîýòîìó òàêîé ïîçäíèé îòâåò.
 ïðèíöèïå, ñèòóàöèþ ñ ñîáëþäåíèåì ïðàâèë àñåïòèêè êîëëåãè óæå ïðîêîììåíòèðîâàëè. Äàííîå "ðóêîâîäñòâî" ðàñïðîëîæåíî íà ëè÷íîì ñàéòå. Îíî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òî, êàê äîêòîð Ìåäâåäåâ âèäèò èñïîëíåíèå äàííîé ìàíèïóëÿöèè, à íå îôèöèàëüíîå ðóêîâîäñòâî. Ïîýòîìó òå, êòî çàõî÷åò èñïîëüçîâàòü åãî ôîòîãðàôèè êàê ðóêîâîäñòâî ê äåéñòâèþ, ïîñòóïàþò íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê. Çàäóìêà êîíå÷íî áëàãàÿ, íî íå ïðîäóìàííàÿ äî êîíöà. Ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì íåêîòîðûìè âðà÷àìè ñîáëþäåíèå ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè âîñïðèíèìàåòñÿ äîâîëüíî ëåãêîìûñëåííî. À óæ ðàçìûøëåíèÿ íà ýòó òåìó - íåäîñòîéíûé âðà÷à âîïðîñ ñåñòðèíñêîãî óðîâíÿ. Íåò, ðóêè õèðóðãè êîíå÷íî ìîþò ïåðåä îïåðàöèåé, íî âïîëíå ìîæíî îáíàðóæèòü íåñîáëþäåíèå âðåìåíè âûäåðæêè êîæíîãî àíòèñåïòèêà è ïðî÷. Ïîýòîìó êîãäà ìîëîäîé õèðóðã, ïðîâîäÿùèé ëàïàðîñêîïèè, ïðèõîäèò äëÿ îáñóæäåíèÿ âàðèàíòîâ ñòåðèëèçàöèè äàííîãî îáîðóäîâàíèÿ, òî ñðàçó âèäíî, ÷òî îí íåðàâíîäóøåí è âèäèò äàëüøå ñîáñòâåííîãî íîñà (÷òî îáû÷íî è ïðîÿâëÿåòñÿ â åãî äàëüíåéøåé ðàáîòå). Ïðî îøèáêè äàæå â ó÷åáíèêàõ óæå ãîâîðèëîñü - è êèïÿ÷åíèå ïðèâîäèòñÿ êàê ìåòîä ñòåðèëèçàöèè, îïèñûâàåòñÿ ìûòüå ðóê ñ ïðèìåíåíèåì ùåòîê (õîòÿ óæå äàâíî èçâåñòíî. ÷òî ùåòêè íåëüçÿ ïðèìåíÿòü, òê ýòî òðàâìà êîæè è èíôèöèðîâàíèå) èëè ñ ïðèìåíåíèåì 96* ñïèðòà - õîòÿ îí íå äåçèíôåêòàíò. Òî åñòü è òàêèì âðîäå áû îôèöèàëüíûì èñòî÷íèêàì èíôîðìàöèè ïîëó÷àåòñÿ íå âî âñåì ìîæíî äîâåðÿòü, íå ãîâîðÿ óæå î ñàìîäåëüíûõ êàðòèíêàõ, âûëîæåííûõ íà íåîôèöèàëüíûõ ñàéòàõ â èíòåðíåòå. ß åùå ïîïîäðîáíåå ðàññìîòðþ äåòàëè, òê íå î÷åíü õîðîøèé ó ìåíÿ ìîíèòîð ñåé÷àñ. Îôôòîï. Ó ìåíÿ åñòü ïðèâåçåííûé èç Øòàòîâ ó÷åáíûé ôèëüì (êàññåòà) íà àíãë ÿçûêå î ñîáëþäåíèè ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè â îïåðàöèîííîé. Òàêîé èíòåðåñíûé. Òàì ìèêðîáû èçîáðàæåíû â âèäå êðàñíûõ ìîõíàòûõ øàðèêîâ ñ ãëàçàìè. Íî íà àíãë ÿçûêå. Íàâåðíîå ìîæíî áûëî áû ïåðåâåñòè íà ðóññêèé è èñïîëüçîâàòü. |
#28
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|