Нестабильная стенокардия

[hellowilly]

Добрый день! Пол - мужской, 31 год, рост - 168, вес 68.
Хронические болезни - пролапс митрального клапана. (Гастрит, указанный в выписке - ошибка).
Практически не употребляю алкоголь (1-2 раза в год). Бросил курить около 5-ти лет назад. Но периодами (продолжительностью 2-3 недели в год) покуривал кальян, сигареты, вейп. Занимался спортом, футбол, хоккей, лыжи, проблем с физической активностью не ощущал.
После того как покурил непонятно чем пропитанной смеси вечером 17.05.2022 - стало плохо, подскочил пульс 170, закружилась голова, болело в области груди слева, было тяжело дышать. По глупости решил, что вскоре пройдёт. Хочу отметить один момент - прилёг полежать и почувствовал, словно в сердце что-то кольнуло, затем оно стало биться словно в разы слабее, чем до этого (обычно при высоком пульсе сердце билось очень ощутимо). По субъективным ощущениям - до сих пор сердце бьётся тише обычного (в выписке указаны приглушённые тоны сердца - возможно есть какая-то связь). Далее ожидал, что станет лучше до 21.05.2022. Все эти дни была слабость, как только выходил даже в магазин - появлялась дикая одышка, поднимался пульс. Трудоспособность была сильно нарушена. После очередной прогулки стало так плохо, что вызвал скорую. Скорая сделала ЭКГ и сбила давление 160/100. После этого делал ЭКГ в поликлинике 23.05 и 25.05. После чего, 25.05 кардиолог посоветовала мне вызвать скорую и лечь в больницу, что я и сделал. В больнице провели всевозможные исследования, в итоге сказали, что всё в порядке. Но при подъёме по лестнице на 3-й этаж начинается одышка, то колящие, то давящие боли в сердце, подскакивает пульс. По этой причине и обращаюсь к вам. Извините, что много пишу, очень хочется разобраться в своём состоянии. Заранее благодарю за помощь.
P.S. В файлах - выписка из стационара, Холтер, ЭКГ за апрель 2021 года (для сравнения изменений), а также за 21.05, 23.05, 25.05.

[Korzun]

Сообщение от hellowilly

Пол - мужской, 31 год, Но периодами (продолжительностью 2-3 недели в год) покуривал кальян, сигареты, вейп.
После того как покурил непонятно чем пропитанной смеси вечером 17.05.2022 - стало плохо,

А почему Вы навязчиво к кардиологам пристаете?
Наберите в Гугле слово "нарколог" и обратитесь уже по адресу.

[hellowilly]

Извините, я не злоупотребляю ничем, нормально живу, работаю. Понимаю ваш скептицизм, но подскажите всё таки по кардиологии, если не сложно. Полагаю, из вашего ответа можно сделать вывод, что всё в порядке?
P.S. После 17-го числа ничего не курил и не пил, прошло уже 11 дней, до сих пор боли в сердце, в т.ч. по ночам.

[Korzun]

Сообщение от hellowilly

подскажите всё таки по кардиологии, если не сложно.

Ноль.
Ваши врачи = нарколог и психиатр.
Употребление наркотиков сопровождается изменениями давления и ЧСС.
Первичен наркотик, лечит нарколог, а не кардиолог.
Тревожность, депрессия, невроз тоже.
Лечит психиатр, а не кардиолог.

Не обманывайте себя, отстаньте от кардиологов и лечитесь по профилю.

P.S. Существуют стигмы, Вы подсознательно дали себе изобличающее имя hellowilly.

[hellowilly]

Благодарю, надеюсь Вы правы.
Какими бы причины ни были, я не особо склонен к депрессии и чрезмерным тревогам, лишь реагировал на состояние, которое внезапно возникло. Например, нормально заснув, резко проснуться в 3 часа с болью в сердце - надумать такое нужно постараться.
Извиняюсь за продолжение дискуссии, если не уместно.

[Korzun]

В соматоформной дисфункции (неврозе по-старому) Вы не осознаете, какие фокусы Вам преподносит мозг. Всё очень натурально для Вас.

[hellowilly]

Добрый день. Пришли вчерашние анализы, прокомментируйте, пожалуйста, если не сложно:
Железо = 9.90 мкмоль/л, норма = 11.6 - 31.3
Протромбиновое время = 14.2 сек., норма = 10.0-13.2
Протромбин (по Квику) = 70 %, норма = 80-133
Фибриноген = 1.7 г/л, норма = 2.0 - 4.0

На ЭКГ в сравнении с годичным врачи пишут изменение миокарда в области задней стенки.

[Korzun]

Чтобы оценить анализ "железо" нужен второй анализ ОЖСС, который не указан. Одно делится на другое и получается коэффициент насыщения.

"Изменение миокарда" - формулировка лишенная смысла, я за такие описания ставил двойки.
Для понимания: например, "изменение размеров" - это что длина, ширина, высота, глубина? Вообще ничего не понятно в слове "изменение".

[Dr.Vad]

если железо в крови менее 10, то любая цифра ожсс в пределах нормы 45-70, даст дефицит железа при коэффициенте менее 0.2; изредка ожсс ниже нормы при голодании или дефиците цинка, = цифра недиагностична, но и тогда жд в комбинации с дефицитом цинка или белка и ликвидировать нужно все сразу

[hellowilly]

Извиняюсь ещё раз, подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия.
Две недели принимал Милдронат, Глицин, Пустырник, Магнерот и когда он кончился - Магний Б6.
Также около 5-ти дней принимал Феррум Лек по 1 таб./д.
Спустя две недели самочувствие улучилось. Но стал беспокоиться из-за пульса 57-60 в состоянии покоя. Часы показывают мин. пульс 47 в дневное время. Раньше рабочий пульс был около 80, насколько помню. Из-за такого пульса "замирания" сердца стали более заметны и паузы более долгие (~1.5 сек.). Может ли это быть развивающаяся брадикардия, учитывая, что врачи в больнице обсуждали "нарушения водителя ритма"? Стоит ли сделать повторно Холтер через какое-то время?
P.S. дефицит железа присутствует в анализах с 2017 года, кардиолог очно сказала "у вас железодефицитная анемия". Доверять ли?