Экссудативный плеврит тактика

[zxc19781978]

Здравствуйте уважаемые коллеги! Буду очень признателен при подсказке тактики по ведению больного. Молодой человек 19 лет поступил в стационар 25.10.2011 года при сборе анамнеза считает себя заболевшим с 15.10.2011 когда появилось недомагание не лечился, попал а стационар после флюорографии уровень жидкости по 4 ребро, при рентгене уровень по 3 ребро, сделана плевральная пункция удалено 1000мл. жидкости, затем плевральная пункция не удалась, после наследующий день удаленно 200мл, через сутки удалено 2000 мл жидкости, что странно уровень жидкости после пункции по 4-5 ребро до диафрагмы, ( хотя мне кажется рентгенолог ошибся) последний раз удалено 400 мл жидкости, больше не пошло результаты рентгена пока не знаю. Получает Цефабол с 25.10.2011 температура сохраняется до 38 в вечернее время, падает до 37 в дневное, по настоящее время биохимии не произведено нет врача, клинический анализ крови без особенностей нет лейкоцитоза соэ в норме. Контакт с туберкулёзными больными у больного был. Чисто теоретически у меня подозрения на плеврит туберкулёзной этиологии на снимках правое лёгкое не видно,плевральная жидкость (микроскопически жидкость светлая микобактерий не обнаружено ВОПРОС: тактика ведения больного

[BBC]

Тема перемещена во врачебный раздел.
Автор, пожалуйста, исправьте ошибки в тексте.

[Everybody_lies]

Здравствуйте. Видеоторакоскопия с биопсией-оптимальный по результативности метод.

[Anton Verbine]

тактика очень проста. Для начала 3 чапавских удара- Во-первых, выяснить, что сделали с 3-мя с лишним литрами откачанной жидкости в стационаре- результаты анализов и посевов. Во-вторых, опросом и осмотром выяснить , есть ли клинические подозрения на прочие источники лихорадки ( не в грудной клетке). И, в-третьих- сделать снимок грудной клетки и выложить снимок сюда.