колебания температуры+астма под вопросом

[lena452]

Доброго времени суток! ситуация следующая:
мальчик, 2,6 лет. родился недоношенным на 34 неделе. находился в реанимации после рождения со следующими диагнозами: церебральная ишемия 1-2 степени(мышечная дистония, снижение двигательной активности),субэпендимарное кровоизлияние, двусторонняя пневмония,тяжелая форма,острое течение.реактивный трахеобронхит.ДН2-1степени, постгипоксическая кардиопатия.НК-0.

Находился на ИВЛ в течение 5 дней. при выписке состояние удовлетворительное.

за 2,6 лет 11 раз болел ОРВИ и бронхитами с обструкцией. начинается заболевание каждый раз по разному, но всегда переходит через 1-2 дня в сухой кашель, мучительный, буквально закашливается. быстро спускается вниз, температура держится высокая в течение недели. итог -подозрение на пневмонию, снимок без изменений (легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах за счет утолщенных стенок бронхов). диагноз бронхит с обструкцией и антибиотик( принимали цефтриаксон,сумамед,флемоксин).
Обструкцию снимали беродуалом, последние полгода по рекомендации пульмонолога использую беродуал с пульмикортом.

Педиатр дала направление к иммунологу-аллергологу (подозрение на астму), предварительно дав направления на анализ крови, иммуноглобулинов и кал на я/Г.

10/01 начался сухой кашель, усиливался ночью.продышали беродуалом с пульмикортом в течении 2-х дней как учил пульмонолог не дожидаясь обструкции, а сразу как услышала "подозрительный кашель". удалось снять кашель за 2 дня.педиатр назначил бисептол по 5мл 2 раза в сутки 5 дней (предотвратить дальнейшее развитие болезни, чтобы не доходить до антибиотиков). с начала заболевания у сына постоянно скачет температура. в норме она держится на отметке 37,2 стабильно. внезапно краснеет, если померять в этот момент -поднимается до 37,5- 38,5. примерно через час температура сама снижается до 36,3, ребенок потеет. побегав дома начинается кашель. проходит когда успокаивается, но подкашливает изредка в течение дня .
анализ крови от 27/01/13: (аналогичен от 26/12/13)
гемоглобин 121
эритроциты 4,5
гематокрит 36
тромбоциты 340
лейкоциты 9,0
палочкоядерные 1
сегментоядерные нейтр. 18
эозинофилы 6
базофилы 0
лимфоциты 72
моноциты 3

моча в норме.

IGE 15 (в норме) ,гельминтов не обнаружено.

Уважаемые врачи! поделитесь пожалуйста своим мнением, что с ребенком? к иммунологу-аллергологу иду 07/02. может я что-то упускаю в состоянии сына? может быть стоит проконсультироваться с другим специалистом дополнительно??

[ОльгаШа]

Прочтите http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

Возможно, речь о вирусиндуцированной астме (infant asthma)/ Пока ни к кому больше идти не надо, дождитесь результатов консультации аллерголога. Выложите назначения, обсудим.

[lena452]

спасибо!

[lena452]

добрый день. были на консультации у аллерголога-иммунолога. результат. диагноз: рецидивирующий обструкт.бронхит. угрожаем по бронхиальной астме. функциональные нарушения жкт (ГЕР).
лечение диета, режим питани. квамател 10 мг 1 раз в день.
мотилиум 1 доза 2 раза в день
гевискон 4 мл 5 раз в день.
при орви сингуляр.
явиться через месяц.

соблюдаем все предписанное, у сына усилился аппетит, меньше пьет.

мне немного непонятно действие сингуляра, его вместо пульмикорта назначили при самом начале орви.. не подскажете,как он действует?

еще врач сказала что астма очевидна, но никаких назначений пока не сделала кроме вышеперечисленного.

если астма вирусная, то получается что сыну надо избегать "массовых скоплений людей", то бишь детского сада?? получается лучше забрать документы и в сад не водить? есть вероятность что к школе он "перерастет" болезнь?

заранее большое спасибо за ответ!

[ОльгаШа]

Сингуляр тоже убирает аллергическое воспаление, как и пульмикорт, но по другому механизму действия.

Вероятность, что перерастет, есть. Но случится это уже в школе.

Посещение детского сада - вопрос скорее социальный, если есть возможность подержать ребенка дома еще год, то это можно сделать. Если это потребует слишком много затрат, создаст большие сложности для родителей, то пусть ходит. Полностью контакт с вирусами Вы все равно не исключите.

[lena452]

спасибо большое за ответ!

[lena452]

Добрый день. сдали анализы на вирус эпштейн-барра, хламидии,микоплазма пнеумония, также ревматоидные пробы, алт,аст. Все в норме-отрицательно,КРОМЕ
вируса герпеса 6 типа, он ПОЛОЖИТЕЛЬный.
подскажите пожалуйста, что это значит? педиатр сказала что надо сдавать "уточняющие"анализы и потом с ними на прием к иммунологу. но что за анализы не знает.

напомню, беспокоит температура у ребенка, держится на утровне 37,2, с повышениями периодически до 38,5.

большое спасибо!

[ОльгаШа]

Это означает, что ребенок когда-то переболел этой инфекцией. Как и подавляющее большинство людей в мире.