#181
|
||||
|
||||
Исключите ВСЕ продукты, сделанные из коровьего молока, если из-за коровьего белка, то уже через месяц увидите разницу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#182
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич!
А как быть с приемом гемофера? Мне кажется он усугубляет ситуацию. Может перейти на мальтофер? |
#183
|
||||
|
||||
Если имеется энтеропатия, то железо проскакивает транзитом и не усваивается, а его избыток еще больше может раздражать слизистую. Так что железо отменяйте, при поносах бывает развивается дефицит цинка, можно подавать его ребенку 0,5-0,6 мг/кг веса в сутки (напр. "цинкит")
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#184
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Скажите пожайлуста как грудное молоко соотносится с коровьем? Мой ребенок нормально переносил грудное молоко (до года плохо ел прикормы, а прибавлял в весе хорошо). Означает ли это, что коровье молоко тоже нормально переносится? Сейчас отказались от глютен содержащих продуктов, веду пищевой дневник, записываю характер стула, записалась на прием к гастроэнтерологу. |
#185
|
||||
|
||||
Не означает: в случае аллергии на коровий белок, то как правило при переходе с грудного на коровье могут быть проблемы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#186
|
|||
|
|||
Не ходили в садик 4 дня - соблюдали строгую безлактозную и безглютеновую диету. На вторые сутки стул стал оформленный, хотя до этого оформленного стула я у ребнка я не видела никогда (всегла кашей и немного пенистый).
Вопросы: 1. Мы записались на биобсию по поводу исключения целиакии на 18 января. Стоит ли делать бибсию на фоне месячной диеты? 2. В лаборатории появились реактивы на антитела к тканевой трансглутаминазе. Стоит ли делать анализ, если соблюдает диету 4 дня? |
#187
|
||||
|
||||
1. Стоит...
2. Стоит...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#188
|
|||
|
|||
Фуразолидон попал в бронхи
Ребенок 2,5 года.
Бабушка от растройства стула дала в понедельник фурозалидон (растолкла таблетку и залила водой), ребенок поперхнулся стал сильно кашлять (хотя и до этого немного подкашливал). Ночью простулся от кашля со свистом, попил воды - стало легче, заснул. Во вторник целый день был трубный кашель, ночью поднялась температура. Насморка нет, но жаловался что нос не дышет. Я не пойму толи это ОРВИ толи в бронхи попала лекарство. |
#189
|
||||
|
||||
Бабушке набить по рукам и не разрешать давать ребенку фурозалидон. Ребенка на очный осмотр к врачу.
|
#190
|
|||
|
|||
О, я хотела вопрос уже снять, т.к. пошли сопли.
|
#191
|
|||
|
|||
Долго не писала, т.к. ждала официальной выписки из больницы.
Кровь: JgA к глиадину - 1,0 Ед/мл Jg G к глиадину - 7,0 Ед/мл норма - 0-25 Ед/мл Jg G к трансглутаминазе - 1,0 Ед/мл норма - 0-10 Ед/мл Биопсия: признаки атрофии слизистой оболочки отсутствуют, складчатость сохнанена. В слизистой - умеренная плазмоцитарная реакция и очаговая лимфоцитарная реакция. Достоверных данных за целиакию нет. На словах сказали, что можно стеклышки отвести в Москву, т.к. у нас ничего в морфологии не понимают. Добавили, что и биопсия может быть взята неправильно - не из того отдела кишки. Вот какая врач откровенная попалась. Сейчас ребенок на безлактозной и аглиадиновой диете. Стул стал оформленный и болей в животе нет. Кстати взвесились в больнице - 10 кг. Гемоглобин - 107, эритроцины - 3,7. Сдали кровь на лямблии - отрицательная. Вопросы: 1. Везти ли стеклышки в Москву. 2. Что вы думаете по поводу диагноза. 3. Наши дальнейшие дейсвия. Посоветовали пособлюдать диету месяца три - потом провести провокацию. |
#192
|
||||
|
||||
Прежде чем везти стекла в Москву, желательно узнать, где и как этот пересмотр будут делать - в идеале результат анализа должен быть "количество интраэпителиальных лимфоцитов/плазмоцитов на 100 клеток эпителия кишечника" (из какого отдела бралась биопсия из двенадцатиперстной кишки, дуоденума?) а "умеренная/выраженная/очаговая инфильтрация" не пойдет.
Принимает ли какие лекарства ребенок: препарат железа или цинка? Динамику в антителах предсказать сложно, так как похоже анализы выполнялись разными реагентами. Предлагаю и дальше придерживаться диеты. С провокацией - сложнее, так как у детей нередко бывает сочетание и целиакии и аллергии к коровьему белку, поэтому ввести глютен или молочные продукты и посмотреть за реакцией (которая скорее всего будет положительна) не позволит отдифференцировать целиакию от непереносимости молока или их сочетания...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#193
|
|||
|
|||
Девочки на форуме, знакомые с проблемой целиакии, посоветовали лучшего морфолога в Москве.
Сейчас не принимаем никаких лекарств. Но рекомендовано по 6 капель мальтофера 3 раза в день. Пока боюсь давать, т.к. боюсь ухудшения стула. Анализы указанные в посте 31 сдавались в одной лаборатории, несколько месяцев назад сдавали в другой лаборатории (глиадин и эндомизий), но тоже все было отрицательно. Диету конечно будем соблюдать, но как долго это продолжать... |
#194
|
||||
|
||||
Можете постепенно наращивать дозу мальтофера, начав с 1 капли в день. или с актиферрина тоже с минимальной дозы...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#195
|
|||
|
|||
Если можно, прокометируйте анализы.
Кровь: Эритроцины - 3,7 Гемоглобин - 107 тромбоцины -279 Лейкоциты - 8,2 Лимфоциты - 58,5 Моноциты - 14,7 Нейтрифилы - 23,8 Эоз - 3 СОЭ - 15 Биохимия крови: О.белок -61 Альбумины - 56,5 АСТ - 0,36 АЛТ - 0,2 Мочевина - 33,8 CРБ, АСЛО - отриц. Fe - 9.6 ОЖСС - 41,4 сахар - 4,6 холестерин - 3,5 кальций - 2,44 калий - 4,56 натрий - 140,5 |