Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #181  
Старый 18.11.2009, 20:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исключите ВСЕ продукты, сделанные из коровьего молока, если из-за коровьего белка, то уже через месяц увидите разницу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #182  
Старый 18.11.2009, 21:26
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич!
А как быть с приемом гемофера? Мне кажется он усугубляет ситуацию.
Может перейти на мальтофер?
Ответить с цитированием
  #183  
Старый 18.11.2009, 21:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если имеется энтеропатия, то железо проскакивает транзитом и не усваивается, а его избыток еще больше может раздражать слизистую. Так что железо отменяйте, при поносах бывает развивается дефицит цинка, можно подавать его ребенку 0,5-0,6 мг/кг веса в сутки (напр. "цинкит")
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #184  
Старый 22.11.2009, 15:09
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые доктора!
Скажите пожайлуста как грудное молоко соотносится с коровьем? Мой ребенок нормально переносил грудное молоко (до года плохо ел прикормы, а прибавлял в весе хорошо). Означает ли это, что коровье молоко тоже нормально переносится?

Сейчас отказались от глютен содержащих продуктов, веду пищевой дневник, записываю характер стула, записалась на прием к гастроэнтерологу.
Ответить с цитированием
  #185  
Старый 22.11.2009, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не означает: в случае аллергии на коровий белок, то как правило при переходе с грудного на коровье могут быть проблемы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #186  
Старый 15.12.2009, 12:16
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Не ходили в садик 4 дня - соблюдали строгую безлактозную и безглютеновую диету. На вторые сутки стул стал оформленный, хотя до этого оформленного стула я у ребнка я не видела никогда (всегла кашей и немного пенистый).
Вопросы:
1. Мы записались на биобсию по поводу исключения целиакии на 18 января. Стоит ли делать бибсию на фоне месячной диеты?
2. В лаборатории появились реактивы на антитела к тканевой трансглутаминазе. Стоит ли делать анализ, если соблюдает диету 4 дня?
Ответить с цитированием
  #187  
Старый 15.12.2009, 18:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Стоит...
2. Стоит...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #188  
Старый 20.01.2010, 08:45
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Фуразолидон попал в бронхи

Ребенок 2,5 года.
Бабушка от растройства стула дала в понедельник фурозалидон (растолкла таблетку и залила водой), ребенок поперхнулся стал сильно кашлять (хотя и до этого немного подкашливал).
Ночью простулся от кашля со свистом, попил воды - стало легче, заснул.
Во вторник целый день был трубный кашель, ночью поднялась температура.
Насморка нет, но жаловался что нос не дышет.
Я не пойму толи это ОРВИ толи в бронхи попала лекарство.
Ответить с цитированием
  #189  
Старый 20.01.2010, 09:25
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бабушке набить по рукам и не разрешать давать ребенку фурозалидон. Ребенка на очный осмотр к врачу.
Ответить с цитированием
  #190  
Старый 20.01.2010, 10:00
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
О, я хотела вопрос уже снять, т.к. пошли сопли.
Ответить с цитированием
  #191  
Старый 19.02.2010, 17:05
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Долго не писала, т.к. ждала официальной выписки из больницы.
Кровь:
JgA к глиадину - 1,0 Ед/мл
Jg G к глиадину - 7,0 Ед/мл
норма - 0-25 Ед/мл
Jg G к трансглутаминазе - 1,0 Ед/мл
норма - 0-10 Ед/мл

Биопсия: признаки атрофии слизистой оболочки отсутствуют, складчатость сохнанена. В слизистой - умеренная плазмоцитарная реакция и очаговая лимфоцитарная реакция. Достоверных данных за целиакию нет.

На словах сказали, что можно стеклышки отвести в Москву, т.к. у нас ничего в морфологии не понимают.
Добавили, что и биопсия может быть взята неправильно - не из того отдела кишки. Вот какая врач откровенная попалась.

Сейчас ребенок на безлактозной и аглиадиновой диете. Стул стал оформленный и болей в животе нет.

Кстати взвесились в больнице - 10 кг. Гемоглобин - 107, эритроцины - 3,7. Сдали кровь на лямблии - отрицательная.

Вопросы:
1. Везти ли стеклышки в Москву.
2. Что вы думаете по поводу диагноза.
3. Наши дальнейшие дейсвия. Посоветовали пособлюдать диету месяца три - потом провести провокацию.
Ответить с цитированием
  #192  
Старый 19.02.2010, 18:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде чем везти стекла в Москву, желательно узнать, где и как этот пересмотр будут делать - в идеале результат анализа должен быть "количество интраэпителиальных лимфоцитов/плазмоцитов на 100 клеток эпителия кишечника" (из какого отдела бралась биопсия из двенадцатиперстной кишки, дуоденума?) а "умеренная/выраженная/очаговая инфильтрация" не пойдет.
Принимает ли какие лекарства ребенок: препарат железа или цинка?
Динамику в антителах предсказать сложно, так как похоже анализы выполнялись разными реагентами.
Предлагаю и дальше придерживаться диеты. С провокацией - сложнее, так как у детей нередко бывает сочетание и целиакии и аллергии к коровьему белку, поэтому ввести глютен или молочные продукты и посмотреть за реакцией (которая скорее всего будет положительна) не позволит отдифференцировать целиакию от непереносимости молока или их сочетания...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #193  
Старый 19.02.2010, 19:54
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Девочки на форуме, знакомые с проблемой целиакии, посоветовали лучшего морфолога в Москве.

Сейчас не принимаем никаких лекарств. Но рекомендовано по 6 капель мальтофера 3 раза в день. Пока боюсь давать, т.к. боюсь ухудшения стула.

Анализы указанные в посте 31 сдавались в одной лаборатории, несколько месяцев назад сдавали в другой лаборатории (глиадин и эндомизий), но тоже все было отрицательно.

Диету конечно будем соблюдать, но как долго это продолжать...
Ответить с цитированием
  #194  
Старый 19.02.2010, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете постепенно наращивать дозу мальтофера, начав с 1 капли в день. или с актиферрина тоже с минимальной дозы...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #195  
Старый 22.02.2010, 10:23
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Если можно, прокометируйте анализы.
Кровь:
Эритроцины - 3,7
Гемоглобин - 107
тромбоцины -279
Лейкоциты - 8,2
Лимфоциты - 58,5
Моноциты - 14,7
Нейтрифилы - 23,8
Эоз - 3
СОЭ - 15

Биохимия крови:
О.белок -61
Альбумины - 56,5
АСТ - 0,36
АЛТ - 0,2
Мочевина - 33,8
CРБ, АСЛО - отриц.
Fe - 9.6
ОЖСС - 41,4

сахар - 4,6
холестерин - 3,5
кальций - 2,44
калий - 4,56
натрий - 140,5
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.