|
#1
22.03.2007, 14:55
|
|||
|
|||
подозрение на рак легких/бронхов.. Самара - куда там можно обратиться?
Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи.
У моего отца (ему 67 лет) подозрение на онкологию. Врачи никак не могут поставить диагноз, а ему все хуже. Очень нуждаемся в помощи знающих людей - может, кто-нибудь может подсказать, куда нам обратиться в Самаре? Пишу со слов родителей по телефону, так как родители находятся в Самаре, а я в Петербурге. Поэтому могу ошибаться в названиях (не видя, как написано). С прошлой осени болел какой-то непонятной болезнью (ставили что-то типа поясничный лишай, не помню точно, как называется, и, наверное, это уже не важно), лечился антибиотиками, довольно сильными. К зиме вроде подлечился, но все равно чувствовал - что-то не так. В конце февраля начался кашель, и он стал проверяться на пневмонию: 6-го марта сделал рентгеноскопию. Врач-рентгенолог поставил диагноз – правосторонняя В/Долевая пневмония с локализацией S3. Но терапевт направила провериться еще на туберкулез и онкологию. 9-го марта – анализ крови: гемоглобин 135, лейкоциты - 5,8; СОЭ - 28. Биохимический анализ крови делал в январе, и тогда вроде он был нормальный. Сдал мокроту на туберкулез – МБТ не найдены. В онкоцентре написали: затемнение В/Д правого легкого и направили на фибро-бронхоскопию ФБС, на 26-е марта. Уже около 3-недель у него держится чуть повышенная температура. С утра почти нормальная, 36,8, а потом начинает повышаться к вечеру около 37,8. И так каждый день. Был постоянный сухой кашель. Только сухой, никакой мокроты не выделяется. Сейчас вроде меньше кашляет, но слабость все больше. В последние 3-4 дня повышенный пульс, 80, а вчера был даже за 100. Конечно, на фоне всего этого у него слабость. Есть одышка, выходит на улицу недалеко и обратно домой. Тяжело встает по утрам. На днях мерзли конечности – руки, ноги. Сам он всегда был худой, постоянно в носках ходил, так что конечности могли мерзнуть и раньше. Но несмотря на то, что худой, у него скакало давление и раньше – было повышенное. Но сейчас вроде нормальное – а пульс большой. Мы не можем понять, почему же ему не назначили томографию, а только бронхоскопию? Даст ли бронхоскопия наконец результат – будет ясно, опухоль или нет? Спасибо... 
|
|
#2
22.03.2007, 23:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Однако из Вашего же описания следует,что пациента обследуют в онкоцентре,так чего же еще нужно. Дождитесь результатов бронхоскопии. Если хотите участия в постановке диагноза,то вывесите имеющиеся снимки.На основании того,что Вы написали ничего определенного сказать нельзя. Почему не назначили компьютерное исследование,этот вопрос нужно задать врачу,назначившему бронхоскопию.
|
|
#3
22.03.2007, 23:27
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд проведение компьютерной томографии поможет диагностике, но бронхоскопия в данном случае просто необходима, т.к. будет нужна биопсия опухоли (если она имеется). Конечно хотелось бы быстрее, но придется ждать 26 (там видимо очередь). А онкоцентр в Самаре очень даже не плохой и диагностическое оборудование там современное.
|
|
#4
23.03.2007, 11:20
|
|||
|
|||
|
спасибо. Да, видимо очередь. Но, если правильно понимаю, томография будет не лишней после бронхоскопии? Или может быть достаточно бронхоскопии?
Спрашиваю абсолютно как дилетант, просьба не обращать внимание, если что-то не так называю. Попробую вывесить снимки... Также сейчас насущный вопрос с пульсом за 100, может, подскажете варианты нормализации пульса? Можно ли применять гомеопатические лекарства? В частности, ПУМПАН?
|
|
#5
23.03.2007, 14:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Прием гомеопатических средств не имеет никакой научной обоснованности. и таким образом смысла их применения нет.
|
|
#6
23.03.2007, 20:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Какие сопутствующие заболевания у него есть? Аллергические реакциина лекарства были? Кроме снимков напишите еще данные последней ЭКГ. Какое артериальное давление? Мы конечно что-то, возможно, посоветуем, но лучше пусть обратится на очную консультацию к хорошему терапевту или кардиологу.
|
|
#7
23.03.2007, 21:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
24.03.2007, 14:55
|
|||
|
|||
|
Вчера, из-за той ситуации, что 26-го в онкоцентр отец уже мог не доехать, отвезли его на прием к пульмонологу. Сделали новые снимки. Вывесить сейчас не могу, т.к. они в Самаре, а я в СПб. На снимках затемнено около половины правого легкого. Для сравнения – в начале марта было небольшое затемнение.
Диагноз – плеврит. Откачали около 1,3 литра воды с кровью. Взяли плевропункцию. Печень вроде в норме. Сделали УЗИ желудка, легких. Ну и якобы центральный рак (большее мне пока неизвестно, т.к. это все, что на сегодня сообщили по телефону). Срочно положили в больницу. А вы говорите - дождитесь бронхоскопии……. Вопрос такой – бронхоскопия, которая была назначена на 26-е, нужна? Можно ли ее сейчас делать, в его состоянии… Cпасибо всем за ответы...
|
|
#9
24.03.2007, 17:14
|
||||
|
||||
|
Конечно все зависит и от диагноза, и от состояния пациента. Мы ни того, ни другого не знаем. Если бы у него был доказан распространенный онкологический процесс, тогда не нужна была бы бронхоскопия. Мы бы с вами рассуждали на тему облегчения страданий. А если у него нет онкологии? А если процесс можно лечить? Тогда обязательно нужен диагноз. Хотя конечно можно подождать результат цитологии из плевральной жидкости.
А что собираются делать онкологи?
|
|
#10
26.03.2007, 18:34
|
|||
|
|||
|
cегодня сделали бронхоскопию. Перенес более-менее. Не супер хорошо, но перенес. Есть-пить после - смог.
И снова вода в легких, около литра откачали. Почему так часто? Завтра везем в онкоцентр. Результат цитологии из плевральной жидкости ждем.
|
|
#11
16.04.2007, 22:29
|
|||
|
|||
|
Что-то я запуталась. Может ли быть у отца и мезотелиома плевры, и центральный рак легкого? А если это мезотелиома плевры, может с этим связан такой его странный сухой кашель?
Полное заключение КТ от 30 марта: На скамограмммах верхняя доля правого легкого в ателектазе, вследствие полной обтурации верхнедолевого бронха, структура неоднородная. Средняя и нижняя доли правого легкого уменьшены в объеме, :::::снижение (или ?смещение) за счет гиповентиляции. Просвет промежуточного, средне- и нижне- долевого бронхов резко сужены. Слева в легочном поле определяются множественные округлые образования в d от 4 до 12 мм. В Корнях увеличены лимфоузлы трахеобронхиальной группы. В плевральной полости справа жидкость. Средостения несколько смещено вправо. Закл-е: центральный с-r правого легкого, осложненный ателектазом верхней доли, гиповентиляцией средней и нижней доли, плеврит mts в левое легкое.
|
Комбинированный вид
