Себорейный дерматит?

[sovana]

Мария Юрьевна,волосы над верхней губой стали почему-то выпадать сами....Это разве нормально????И выпадение волос не проходит...голову мою 2 раза в неделю и за мытье около 90 волос выпадает,иногда меньше....при расчесывании тоже вылазят((

[Dr.Anisimova]

волосы над верхней губой стали почему-то выпадать сами....Это разве нормально????

- нормально, а почему нет?

И выпадение волос не проходит...голову мою 2 раза в неделю и за мытье около 90 волос выпадает,иногда меньше....при расчесывании тоже вылазят((

- это не много, учитывая, что 2 раза в неделю, в сутки выпадает по разным данным в среднем 100-120 волос(от 60 до 150 может быть разброс)
- и не забывайте, при таких показателях ферритина потребуется достаточно много времени, оценка эффективности не ранее 3 мес. приема железосодержащих препаратов(можно сдать ферритин), потом через 6 мес. приема(в среднем 6-9мес.)-пока рановато говорить об эффекте

[sovana]

Здравствуйте!Была у дерматолога он назначил метионин,кетотифен,ксантинола никотинат и витамины в6, скинорен-гель и адвантан эмульсию на 7 дней,скинорен на месяц....Я вот думала мот внести своего капельку творчества:с утра низорал,а вечером скинорен.Можно так сделать???
Хоть и лечусь у психотерапевта,но все равно мысли о том,что это никогда не пройдет не проходят.Вроде и вы говорите,что пройдет и доктор говорит,а даже тут на сайте читаю,что у людей себорейный дерматит по многу лет(((Было ли у вас в практике,что человек действительно избавлялся от себорейного дерматита???

[Dr.Anisimova]

Я вот думала мот внести своего капельку творчества:с утра низорал,а вечером скинорен.Можно так сделать???

- в принципе к вышеперечисленному творчеству уже не помешает

метионин,ксантинола никотинат и витамины в6,

Хоть и лечусь у психотерапевта,но все равно мысли о том,что это никогда не пройдет не проходят.

- никогда-это конечно сильно сказанно
Вроде и вы говорите,что пройдет и доктор говорит,а даже тут на сайте читаю,что у людей себорейный дерматит по многу лет(((

Было ли у вас в практике,что человек действительно избавлялся от себорейного дерматита???

- от проявлений себ.дерматита-таких как воспаление, перхоть, зуд, корочки-это конечно есть такие результаты, не так это сложно для пациента и врача-справиться, но конечно рецидивы встречаются в большинстве случаев, т.е. состояние хроническое, но при лечении достаточно безобидное, т.е. важное, что дает лечение-нет такого значительного воспаления с выраженной гиперемией, высыпаниями, а вот перхоть, корочки периодически могут появляться
- конечно первое время приходится продолжительно использовать, например, тот же низорал, так как условно-патогенная флора(грибок малассезия) способствует рецидивам, но "грибку" способствуют условия-те же, что способствуют себорее, акне-это все взаимосвязанно-связанно в том числе и с возрастом, гормонами(чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам), поэтому проходит нередко просто потому-что возраст-естественный регресс(так же как акне, себорея в большинстве случаев)

[sovana]

То есть все-таки лечением можно убрать проявления на лице и добиться стойкой,долгой ремиссии?
И основным лечением является низорал и Элидел?

[Dr.Anisimova]

То есть все-таки лечением можно убрать проявления на лице и добиться стойкой,долгой ремиссии?

- да, а с течением времени выше вероятнсть, что проявления сами регрессируют по мере возраста

И основным лечением является низорал и Элидел?

- оба подходят, элидел-вторая линия(в ЧаВо как раз подробно)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621

[sovana]

Здравствуйте,Мария Юрьевна!Решила сходить еще к другому трихологу,она посмотрела корни волос под микроскопом,сказала что из 4 ток у одного диаметр 0,6,у других 0,3....сказала,что это в пользу ага....Спросила,чем я мою голову,я ответила,что низоралом и фридермом,она говорит,то низоралом не надо,при себорейном дерматите он мне не нужен(она в темноте светила лампой мне голову).что уже делать я не знаю,фототрихограмму у нас не делают,трихологи уже закончились.....

[sovana]

Также она сказала сдать кучу гормонов,и общий анализ крови,так как в старом анализе низкий гемоглобин(феррити 15.15 ее устроил)МАрия Юрьевна,скажите,могут ли уменьшаться корни волос из-за стресса???я все еше надеюсь,что это диффузная алопеция, а не андрогенетическая(((У меня был постоянный стресс где-то с июля по декабрь,и кажется все стало более ли менее сейчас в плане стресса ,как вчера получила очередную порцию стресса

[Dr.Anisimova]

Решила сходить еще к другому трихологу,она посмотрела корни волос под микроскопом,сказала что из 4 ток у одного диаметр 0,6,у других 0,3....сказала,что это в пользу ага....
- это вполне возможна, специалист возможно проводил трихоскопию, тогда фототрихограмма может и не требоваться(см. поиск по лечению АГА на форуме)

Спросила,чем я мою голову,я ответила,что низоралом и фридермом,она говорит,то низоралом не надо,при себорейном дерматите он мне не нужен(она в темноте светила лампой мне голову).что уже делать я не знаю,фототрихограмму у нас не делают,трихологи уже закончились.....

- низорал при себ.дерматите-препарат выбора, так как грибковая составляющая уже давно подтверждена, но не все специалисты в РФ это знают; препараты, которые есть и в ссылке используются в лечении себ.дерматита, но этот перечень тоже не всем почему-то известен и лечение себ.дерматита по прежнему-поле для "творчества" нашего дерматолога

[sovana]

она просто взяла 4 волоса с затылка и посмотрела под микроскопом...Один знакомый врач сказала,что эта женщина раньше была лаборантом,а сейчас вдруг стала трихологом....И больше врачей у нас трихологов нет((такую же процедуру мне проводили в амд-лаборатории была такая же картина,но поставили диффузную алопецию,вообщем кому тут верить непонятно...выпадают сейчас в основном длинные волосы,видно что растут всюду маленькие.....

[Dr.Anisimova]

- конечно лаборант не может быть трихологом, это всегда врач, сначала дерматовенеролог, а потом с доп. обучением по трихологии

феррити 15.15

- пока исходите из диагноза "диффузная алопеция" и низкоий ферритин(железодефицит), низкий гемоглобин(анемия)-возможно просто, чтобы не тратить время прием препаратов железа в небольших безопасных дозах(1т в сутки ферретаб или сорбифер), возможно за это время трихолог попадется+низорал или фридерм, если есть перхоть
- стресс может также способствовать выпадению, такое выпадение проходит без лечения, как только устраняется фактор, но причины могут и сочетаться железодефицит+стресс и т.д.

[sovana]

Сегодня была у дерматолога он сказал,что осталось совсем капельку себорейного дерматита....прописал скинорен-крем и новинет...Вот у меня есть сомнения по поводу Новинета,как-то не очень хотелось бы пить противозачаточные таблетки,выписал он мне их пить 6 месяцев,сказала,что после этого все восстановится и себорейный дерматит больше не вернется.Мария Юрьевна,что вы думаете по этому поводу?

[Dr.Anisimova]

Сегодня была у дерматолога он сказал,что осталось совсем капельку себорейного дерматита....прописал скинорен-крем и

новинет...

- дерматолог в принципе рекомендовал разумную идею, себ.дерматит действительно развивается "на базе" себореи, а себорея(себорея и часть акне тоже)-чувствительность к андрогенам-в лечении могут использоваться и КОКи, это да, но стоит ли именно по этой причине использовать КОКи, лучше хорошо для себя разобраться-насколько нет возможности справляться наружными средствами-как Вы сами думаете?если приемлимы курсы лечения наружного и не обременяют Вас сильно "симптомы действия андрогенов"(себорея, акне, себ.дерматит...)-можно с КОКами и не спешить
- а если есть и гинекологические показания(например, нарушения/изменения цикла/контрацепция и др.), тогда можно ПОСЛЕ консультации гинеколога использовать
- есть и альтернатива новинету-есть современные с меньшими побочными(джес, ярина), есть и направленные на подобные кожные проблемы(диане-35)-в общем коки лучше только после обсуждения с гинекологом

[sovana]

Осталось совсем немного розоватости,но я ее никак пока что убрать не могу...Спрашивала у дерматолога про элидел :он говорит он вам не навредит,но и не в эитой проблеме он применяется))хотя сам рекомендовал полгода назад,но я думаю стоит попробовать,это лучше чем коки пить.....
Мария Юрьевна,а после окончания приема коков симптомы все возвращаются(себорея,дерматит)?
И 6 месяцев достаточный срок?

[Dr.Anisimova]

а после окончания приема коков симптомы все возвращаются(себорея,дерматит)?

- совсем необязательно, но рецидив возможен, но необязателен

но и не в эитой проблеме он применяется

- элидел присутствует в клинических рекомендациях и для этой проблемы тоже, подходит для длительного использования