Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 18.02.2009, 12:00
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте поить и кормить. Я думаю,что актиферрин можно продолжить.
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 18.02.2009, 12:08
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Елена Владимировна,спасибо за быстрый ответ.
А норма воды какая-то есть ? Точнее ограничение. Потому что вчера за день дочка выпила литра 4, не считая минералки и все равно жаловалась, что сохнет во рту.

И не совсем поняла: белковую пищу можно при ацетоне ? Т.е. мясное, молочное, рыбное, яйца и т.д.?
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 18.02.2009, 13:39
Аватар для Tusia
Tusia Tusia вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.07.2006
Город: Московская область
Сообщений: 850
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 131 раз(а) за 113 сообщений
Tusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Белковую пищу можно при ацетоне.

У вашего педиатра перепутался в голове белковый и углеводный обмен.
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 18.02.2009, 14:26
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Спасибо, Tusia !

Уже легче, что можно не сажать на хлеб и воду.
Т.е.ацетон-это нарушение не белкового, а углеводного обмена ?
С ним нужно что-то делать или не обращать на него внимание ? Хоть он и доставляет неудобство ребенку в виде присутствующей тошноты.

Сегодня вечером идем к очередному ЛОР-врачу.
Новая песня зазвучала: дочка жалуется на то, что не слышит на левое ухо. Вернее слышит, но очень тихо, очень вдалеке и неразборчиво. При этом что-то в ухе у нее гудит

В декабре нам ставили по этому же уху грибковый отит ( со слов ЛОРа ), но тогда сильно ухо болело.
Ухо промыли, вытащили какую-то беленькую пленочку.
Назначено было: экзодерил в ухо, умкалор в каплях пить и геломиртол.
Геломиртол дочка пить не смогла из-за сильного запаха и кислоты.

До посещения ЛОРа хотелось бы узнать, чтобы примерно можно было представлять, что ждать:

Как вообще диагностируется грибковый отит: по результатам осмотра или нужны были какие-то лабораторные исследования ( врач никуда не направлял) ?

Как можно проверить слух у ребенка 6 лет ?

Может быть все же отит без боли или отита без боли не бывает?
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 18.02.2009, 14:34
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthr...?t=32383-здесь про ацетон почитайте. Вы же к
лору еще с носовым кровотечением должны были в понедельник обратиться?
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 18.02.2009, 14:44
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Так мы по поводу носовых кровотечений еще в ночь с субботы на воскресенье в больницу отправились. Там нас в ЛОР отделении оставили , а в понедельник только к обеду отпустили домой ( я видно путано описывала)
Тогда нам ЛОР-врач дежурный сказал, что это от температуры и слабых сосудов из-за капель.
Мы после этого больше и не поехали к ЛОРу
А надо было еще ехать, да ?
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 18.02.2009, 14:55
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Елена Владимировна, спасибо за ссылку про ацетон!
Пора очки покупать себе-эту тему не видела, хотя через поиск смотрела
Почитаю внимательно.
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 18.02.2009, 16:08
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Перечитала ссылку. Пожалуй, я наверное поторопилась с выводом, потому что тему эту я видела и она уже вызывала у меня некоторые вопросы.

Ацетон у дочки первый раз определили чисто случайно примерно в 1г 3м. Во время пневмонии.
Запаха ацетона изо рта не было. После этого ацетон плотно поселился у нас и стал появляться чаще.
Но запаха ацетона изо рта и в моче не бывает и сейчас ( может я не чувствую )
Моча становится белая, как молоко и имеет явный запах молока, появляется навязчивая тошнота, дочка становится беспокойной, особенно во время сна (кидается, крутится все время), становится мало мочи. Это признаки, по которым мы знаем-нужно проверить ацетон.

Еще несколько признаков, который прибавились не так давно и не всегда присутсвуют: дочка начинает много есть, появляется розовый румянец на щечках (обычно дочка всегда бледная), а через день определяется ацетон до +++

Рвота появляется не всегда, даже при очень высоких показателях ацетона.

При чем года 2 ацетон у нас помимо сопровождения болезней, появляется и внезапно, на фоне более или менее благополучия.
Мы пытались как-то определить на фоне чего он возникает, но получается с трудом. Иногда появляется даже от " эмоций ", от привычной еды.

Так получается, что при наших болезнях мы сдаем ОАК, и сдаем сахар крови.
Поэтому частенько попадали на сдачу сахара крови при ацетоне-ни разу за все время показатель сахара не был 2-3 ммоль/л. Самый низкий показатель даже при ацетоне был 4,7 ммоль/л
Не знаю можно ли говорить об ацетоне на фоне голода при таких показателях ?

Воды дочка тоже пьет много, я уже писала, что даже суп запивается водой. На фоне болезней было всего несколько эпизодов с малым колличеством жидкости.
Но даже при большом колличестве воды, ацетон держится дней 5.

Высокая лихорадка как причина ацетона тоже не всегда. Сегодня, например, t упала, а ацетон появился.

Было два эпизода повышения сахара в крови до 7,8 ммоль/л, но не помню был ли тогда ацетон.

Вообще связи между сахаром крови и ацетоном нам никто из педиатров не высказывал, поэтому мы не проверяли сахар непосредственно в связи с ацетоном.. Глюкозу крови я придумала проверять сама после первого случая повышения показателя.

Написала довольно сумбурно, но хотелось бы понять - неужели у нас есть повод говорить о сахарном диабете ? ( тьфу- тьфу)
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 18.02.2009, 16:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kleep Посмотреть сообщение
Написала довольно сумбурно, но хотелось бы понять - неужели у нас есть повод говорить о сахарном диабете ? ( тьфу- тьфу)
Есть повод исследвоать сахар крови и не сумбурно сообщить , в какое время ( натощак? после еды ? ) и в какой жидкости ( цельная кровь , плазма ) он исследован
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 18.02.2009, 16:35
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Сдавали сахар крови всегда натощак.
Только один раз сдавали ближе к вечеру, получилось уже после еды и тоже было повышение.
При сдаче натощак было повышение до 7,6 ммоль/л.

А вот в какой жидкости не скажу, по незнанию.
Единственное, что иногда сдавали с пальца, иногда брали из вены и из этой же крови делали исследования на глюкозу.
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 18.02.2009, 16:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда гликемия натощак была 7, 6 ммоль \л? Какой сахар сегодня?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 18.02.2009, 17:01
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Это было примерно с год назад. Почему мы тогда сдавали кровь на сахар посмотрю дома в карточке. Скорее всего было очередное обострение.

Сегодня сахар не сдавали, честно даже и не подумали.
Только определили ацетон.
Завтра с утра сдадим натощак, результат будет скорее всего после 14,00 завтра.
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 18.02.2009, 17:02
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
И еще: в принципе за динамикой сахара крови и связи с ацетоном мы никогда целенаправлено не наблюдали.
Да и не говорили нам этого делать.
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 18.02.2009, 22:10
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
По поводу повышения сахара-действительно это было при одном из наших обострений. Ацетон тогда тоже был +++

Нынешнее повышение температуры было видимо все же связано с ухом.
Сегодня ЛОР поликлиники поставил диагноз: левосторонний средний отит.
Назначил лечение:
капли в нос отривин 3 раза в день 10 дней
1 впрыск. Хюмер, после чего закапать каплями: 2 мл ципринол, 1 мл гидрокортизон, 7 мл физраствор 0,9 %. Повторять 3 раза в день
сложные капли в ухо 4 раза в день. Капли сделали в поликлинике, знаю только, что в составе рифампицин.
кларитин 0,5 таб 1 раз в день
сдать очередной ОАК
Через 10 дней осмотр.

Не могу все же понять, нужно ли капать столько нос - соплей и даже заложенности в носу у дочки НЕТ ???
Боли в ухе тоже НЕТ и не было
И t сегодня нет.

На мои эти уточнения врач прореагировал: Пролечим и будем смотреть

Если можно мнение, стОит выполнять ВСЕ назначения или что-то можно опустить ?
Потому что в общем, если не считать ацетон, дочку сейчас ничего не беспокоит и по видимому это второе обострение, которое мы прошли ( спасибо врачам РМС ) без ударного применения лекарственных препаратов, в т.ч. антибиотиков
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 18.02.2009, 23:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сегодня уже закончилось - сахар все не сдан?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.