|
#106
16.02.2022, 17:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1 марта, в принципе, приемлемо, это ж через 2 недели. Кроссы только спортивные не бегайте до этого времени. 
|
|
#107
16.02.2022, 17:21
|
|||
|
|||
|
Я прикреплена к Госпиталю ветеранов, звонила туда, сказали, что сначала к кардиологу, а та даст направление к кардиохирургу, куда сочтет нужным...
Хорошо, спасибо, поняла, жду 1 марта и никаких пока олимпиад. 
|
|
#108
16.02.2022, 17:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сразу звоните и записывайте в кардиоцентры. Не надо Вам к кардиологу, надо к кардиохирургу, который знает что такое коронарография, а не сидит в поликлинике. Например, в кардиодиспансер Новосибирска: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А попасть нужно на это отделение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Могу еще в Москве посоветовать центр, если начнут футболить.
|
|
#111
18.02.2022, 07:54
|
|||
|
|||
|
Без "хождения" не получилось, и там, и там требуется направление врача из поликлиники. Но сегодня в поликлинике у кардиолога появилось окошечко рано утром, и я успела.
Направление она дала в Мешалкина. Там меня записали на 11 апреля, до этой даты все занято... На всякий случай записалась еще в кардиодиспансер, но там сначала обязательна консультация их кардиолога, записали на 24 февраля. Или это я перестраховываюсь и лучше спокойно подождать приема в Мешалкина?
|
|
#112
18.02.2022, 12:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#113
02.03.2022, 09:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Получила квоту на коронарографию в Кариодиспансере. Сказали ожидать очереди в течение недели-полутора. Их кардиолог мне назначила еще Предуктал ОД 80 мг. утром и Кардиомагнил 75 мг. раз в день. Насколько я понимаю, Предуктал вообще не нужен, а вот подскажите, пожалуйста, нужно ли мне начинать уже сейчас принимать Кардиомагнил?..
|
|
#115
09.04.2022, 08:04
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович и Вадим Валерьевич, добрый день!
Сделали коронарографию 7 апреля 2022 г, сегодня выписали из Обл. Кардиодиспансера. В выписке написали: Диагноз заключительный клинический: Основной: ИБС. Ангиоспастическая стенокардия. Осложнение основного: ХСН I стадии c сохранной ФВ ЛЖ (69%), II ФК (NYHA) Фоновый: Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая АГ 3 степени. Риск 4. Гиперхолестеринемия. Дислипидемия. ХБП С 3а (СКФ EPI 58 мл/мин/1,73 м2). Целевое АД <120-129/<70-79 мм.рт.ст Сопутствующий: АИТ. Гипотиреоз, медикаментозно компенсированный. Ранний климакс, на ЗГТ. Хр. дуоденит, вне обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Выписка и назначения - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение по коронарографии: Тип кровотока: правый, Морфологические изменения коронарных артерий: найдены. LMCA (b) - стеноз 20%, Ствол ЛКА. Отмечался спазм RCA prox на кончик диагностического катетера. Выписка по коронарографии - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Если нужно выложить информацию с диска, то смогу залить не раньше понедельника - сейчас обнаружила, что мне дали диск, на котором ничего не записано. Или же он у меня на ноутбуке не читается, отображается пустым. В понедельник съезжу в диспансер за записью.) ОАК 4 апр 2022: Лейкоциты - 7,53 10х9 Эритроциты - 4,38 10х12 Гемоглобин - 135 г/л Ht - 40,9 л/л Тромбоциты - 198,1 10х9 Палочкоядерные - 1 % Сегментоядерные - 57 % Эозинофилы - 1 % Базофилы - 0 % Лимфоциты - 36 % Моноциты - 5 % СОЭ - 6 мм/ч Время свертывания - 6,2 мин.сек. Биохимия 4 апр 2022: Общий белок - 73,6 г/л г/л Билирубин прямой - 6,0 мкмоль/л Билирубин общ. - 16,9 мкмоль/л ЛПВП - 1,24 ммоль/л ЛПНП - 1,6 ммоль/л Холестерин - 3,06 ммоль/л Триглицериды - 0,63 ммоль/л АСТ - 22,3 ед/л АЛТ - 25,5 ед/л ЛДГ - 358 ед/л NTproBNP - 31,32 пг/мл ГГТП - 31,6 ед/л Щелочная фосф-за - 57 Креатинин - 100,32 ммоль/л Мочевая кислота - 230 ммоль/л Мочевина - 4,71 мкмоль/л Сахар крови - 5,38 ммоль/л КФК - 148,6 ед/л КФК МB - 26,1 ед/л Натрий сыворотки - 141 ммоль/л Калий сыворотки - 3,79 ммоль/л Фибриноген - 3,2 г/л ПТИ - 85,8% СКФ - 58 мл/мин СРБ - 5,8 мг/л ТТГ - 4,04 Св. Т4 - 15,64 ОАМ: Удельный вес 1,02 Ph - 5 Белок (N-0.094) - 0.114 г/л Сахар - отр. Лейкоциты - ед. в п/зр Эритроциты - 18-22 в п/зр Цилиндры зернистые - 0 Цилиндры гиалиновые - 0 Почечный эпителий - 0 Плоский эпителий - 4-6 в п/зр. Слизь, соли, бактерии - отр. По препаратам рекомендовано: Розувастатин 20 мг. Кардимонил 75 мг. Кандесартан - уменьшить до 8 мг (если повысится, то вернуться к 16 мг) Леркамен - 5 мг. L-Тироксин - увеличить до 88 мкг (чередовать прием день - 75 мкг, день - 100 мкг) Витамин D - 5000 ед. в день Дибикор 500 мг 2 раза в день (3-6 месяцев, 1-2 раза в год) Ресвега форте - 1 капс (1-2 месяца, 2 раза в год) Также рекомендована консультация гематолога-гемостазиолога для исключения паталогии системы гемостаза (врожденной и приобретенной коагулопатии - гомоцистеинемии и др, антифосфолипидный синдром и др.), учитывая семейный анамнез ОИМ в молодом возрасте. Сдать анализы крови на гомоцистеинемию, панель генетических нарушений гемостаза, антитела к фосфолипидам. Дневник давления: 1 апреля: 9:00 - 138/80-66 19:00 - 130/78-60 2 апреля: 7:00 - 124/66-54 19:00 - 124/58-54 3 апреля: 7:00 - 116/69-58 19:00 - 138/76-63 4 апреля: 7:00 - 131/69-62 19:00 - 124/65-54 5 апреля: 7:00 - 126/77-51 19:00 - 135/74-60 6 апреля: 7:00 - 92/62-58 19:00 - 134/78-68 7 апреля: 7:00 - 128/71-55 19:00 - 104/75-54 8 апреля: 7:00 - 91/59-53 21:00 - 118/68-60 9 апреля: 7:00 - 120/79-80 Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно попробовать уменьшить Кандесртан до 8 мг? Дибикор и Ресвега форте, насколько я понимаю, не нужны? Действительно ли необходимо ли сдавать анализы на гомоцистеинемию и тп?.. И нужно ли что-то еще по поводу такой стенокардии знать и предпринимать? (Врач в диспансере при выписке сказала не обращать внимания на диагноз и сконцентрироваться на поддержании давления и холестерина на нужном уровне). До сегодняшнего дня принимаю: Утром: L-Тироксин - 75 мкг Леркамен - 5 мг Цикло-прогинова Днем: Кардиомагнил - 75 мг. Витамин D - 5000 ед. Вечер: Кандесартан - 16 мг. Роксера - 20 мг. Железо Солгар - 25 мг. Витамин С
|
|
#116
09.04.2022, 10:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#117
10.04.2022, 10:36
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, вот здесь выложила содержимое диска с коронарографией - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Только прошу прощения, кажется файлы закачались не в той же последовательности...  Если это не даст возможности посмотреть содержимое, постараюсь вечером перезалить на какой-нибудь другой ресурс.
|
|
#118
10.04.2022, 20:59
|
|||
|
|||
|
Выложила диск с коронарографией еще сюда (вроде бы, скопировалось так же, как на диске) -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А здесь на всякий случай в виде zip-файла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#119
11.04.2022, 15:25
|
||||
|
||||
|
Посмотрели КАГ (включая профессора по этому направлению).
Спазм скорее всего на жестко введенный интродьюсер. Можете выдыхать. Цитата:
Витамин Д (суммарный за сутки) я бы снизил до суточной потребности - 2000 ед, не более. Кандесартан я бы не уменьшал.
|
|
#120
11.04.2022, 16:07
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, огромное спасибо Вам и профессору, который смотрел КАГ. Выдохнула.
Оставила Кандесартан 16 мг. и уменьшила витамин Д. Можно ли еще вопрос? Я вчера случайно прочитала, что ИБС - это противопоказание к приему триптанов. А у меня периодически бывают приступы мигрени, которые снимаю суматриптаном (турецкий препарат Migrex). Последний был как раз в день коронарографии. Зрительная аура начала развиваться во время коронарографии, и, когда привезли в палату, я попросила три таблетки анальгина, зная, что скоро появится головная боль (Migrex в кардиодиспансер с собой забыла взять, так как уже месяца два-три мигрени не было). Анальгин мне полностью боль не снимает, хоть и немного уменьшает ее. Правильно ли я понимаю, что могу продолжать при необходимости триптаны применять, так как ИБС у меня, получается, нет?
|
Линейный вид
