Занятные ЭКГ

[birdname]

Да, вы правы. У меня явный softening of brain. Посмотрела сейчас на остальные эпизоды - такие же. Видимо, больше надо спать...
Спасибище огромное за свежий взгляд.

[dmblok]

Мужчина 70 лет. Ждет плановую КШ. Поступил с ангинозным приступом.

ЭКГ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Chevychelov]

Изолированная пароксмзмальная предсердная тахикардия с АВ блокадой 2:1 3:1

[ozinvev]

Остальные отведения сделать не успели - взяли на операцию?
Трепетание предсердий с различным коэфициентом проведения и меняющейся скоростью АВ проведения?

[Gilarov]

Частота предсердных комплексов примерно 250/мин. Наверное, трепетание с меняющимся коэффициентом проведения.

[dmblok]

Сообщение от ozinvev

Остальные отведения сделать не успели - взяли на операцию?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[acha]

коллеги, как открыть большую картинку? ссылка на увеличение у меня не активна

[Chevychelov]

[quote=Gilarov;503461]Частота предсердных комплексов примерно 250/мин. Наверное, трепетание с меняющимся коэффициентом проведения.[/QUOT

У меня получается 214 в 1 мин

[acha]

dmblok одобрил(а): Вообще не увеличивается или недостаточное разрешение?

вообще не увеличивается, под картинкой есть ссылка "увеличить", но она не активна. данная ситуация во всех трех браузерах (опера, експлорер, мозила)

[Gilarov]

У меня - увеличивается. По дополнительным отведениям - правопредсердное трепетание. А если частоту предсердных комплексов посчитал неправильно, и она 214, тогда правопредсердная тахикардия.

[alexa_smith]

Сообщение от Gilarov

У меня - увеличивается. По дополнительным отведениям - правопредсердное трепетание. А если частоту предсердных комплексов посчитал неправильно, и она 214, тогда правопредсердная тахикардия.

Уважемый Михаил Юрьевич. Если речь идет реципрокной тахикардии, не подскажите ли Вы, какие четкие признаки на этой ЭКГ, свидетельствующие о том что локализация тахикардии именно правое предсердие? И, если можно, второй вопрос - действительно ли по одной такой ЭКГ достоверно можно определить - тахикардия предсердная или узловая. Спасибо большое.

[Gilarov]

Речь идет не о реципрокной тахикардии. Т. е. проводящие пути и АВ-узел в генезе ее не участвуют. Вполне возможно, что в ее основе механизм ре-ентри. Признаками "правопредсердности" являются отрицательные предсердные комплексы в II, III и положительные в V1. Узловая тахикардия с АВ-блокадой чисто теоретически возможна (эктопическая), но маловероятна.

[dmblok]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Chevychelov]

WPW, пароксизм наджелудочковой тахикардии - эпизод фибрилляции предсердий - синусовый ритм.

[dmblok]

Сообщение от Chevychelov

WPW, пароксизм наджелудочковой тахикардии - эпизод фибрилляции предсердий - синусовый ритм.

С 96 поста в этой теме, один и тот же больной.