Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 26.05.2013, 22:08
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. В принципе, да, чем старше ребенок, тем меньшее значение имеют пищевые аллергены. Только IgG тут не при чем, вот на них точно анализы делать не надо. Подозреваете реакцию на какие-то пищевые продукты, тогда их имеет смысл посмотреть.
2. Может быть и ОРВИ, тут без очного осмотра не понять. Да, в остром периоде Авамис не нужен. Достаточно солевых растворов, лучше гипертонических (Квикс, Аква марис стронг)
  #92  
Старый 08.06.2013, 23:45
katerinchik katerinchik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 12 раз(а) за 6 сообщений
katerinchik этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, Ольга Владимировна!

Мы сделали анализ на общий Ig E и кучу всяких панелей, кроме пищевых. Результат меня совсем не порадовал - судя по анализу, у ребенка сенсибилизация ко всему((

Вот результаты:

Общий Ig E - 113 (норма 0-60)

Дальше проще написать то, к чему нет сенсибилизации.

Бытовая панель:

0 - шерсть собаки, латекс, шерсть лошади

1 - кошка, морская свинка, вата

2 - библиотечнаяя пыль, клещи D.farina , D.pteroniss, перо подушки, домашняя пыль, дафния, попугаи, тараканы, кролики

3 - шерсть овцы.

Пыльцевые панели:

нулей вообще нет,

1 - ясень

2 -ежа сборная, ольха, орешник, полынь, амброзия, дуб, лисохвост, одуванчик, подсолнечник, пырей, сирень,конопля, крапива, микст деревьев, яд осы, яд пчелы,ель, жасмин, клен, лютик

3 -береза, лебеда, овсяница, тимофеевка, мятлик,микст луговых трав, микст сорных трав, ромашка аптечная, рожь, акация, конский каштан.

Грибковая панель :

3 - Cladosporium gerbarum

все остальные грибки - значение 2.

В общем, судя по результатам анализов, ребенку оптимальное место для проживания - псарня или конюшня! Только там не будет аллергии(((

Как правильно интерпретировать подобные результаты? Очный аллерголог уверен в 100-% достоверности анализов. А мне непонятно, как может быть сенсибилизация на яд пчелы или осы, например, если ребенка никогда не кусала ни та, ни другая..

Аллерголог сказал, что результаты на 2 - это потенциальная аллергия, которая может клинически не проявляться, а может проявиться в любой момент. А результаты с показателем 3 - это точная причина нашего аллергического ринита. Но ведь невозможно же избежать всех аллергенов с показателями 2 и 3! И это мы еще не сдавали на пищевую панель - там наверное тоже много на что была бы чувствительность(((

Что можно сделать сейчас, кроме стандартного эриуса и авамиса в нос? Или до 5 лет и АСИТа все равно ничего другого не предпримешь?
  #93  
Старый 09.06.2013, 21:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда мы делаем анализ на аллергены, то фактически определяем реакцию не на конкретные белки-аллергены, а на их совокупность, т.е. на источники аллергии.Поясню: пыльца березы содержит смесь основных (мажорных) и малых (минорых) белков. Часть из них вызывает перекрестные реакции с похожими белками, входящими в состав других растений, фруктов. Так что и 2, и даже 3 могут быть результатом такой перекрестной аллергии. Такое и при кожных пробах встречается.
Отталкиваемся в первую очередь от клинических проявлений, в какое время года сильнее, есть ли реакция на какое-то животное и т.п.

Пока гипоаллергенный быт, антигистаминные и Авамис, больше ничего.
  #94  
Старый 08.07.2013, 20:09
katerinchik katerinchik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 12 раз(а) за 6 сообщений
katerinchik этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день!

Приехали с ребенком из Греции. В Греции никаких проявлений аллергии замечено не было, сейчас по приезду вроде тоже все нормально.

Возникло пара вопросов. Анализ показал два креста на волнистых попугаев. Аллерголог настаивает на удалении птиц из квартиры. Ребенок рыдает и просит хоть каких-то птичек. Может ли быть такое, что на перо волнистых попугаев есть реакция, а на перо кого-нибудь другого, например амадин, реакции не будет? Иными словами, отдав попугаев, можно ли пробовать заводить других птиц или на всех птиц эта аллергия обязательно распространится?

И еще вопрос общего порядка. Бывает ли так, что аллергизация к определенным аллергенам с возрастом сама проходит? У мужа своя теория, что здоровый организм, если ему не мешать, склонен отрегулироваться в правильном направлении)) И нечего пичкать ребенка препаратами, пусть сам справляется. Такое возможно, что действительно справится? Или эти процессы могут идти только по направлению усугубления, то есть развития БА или утяжеления симптомов?
  #95  
Старый 15.07.2013, 23:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, что на других птиц реакции не будет. Хотя обычно заводить новых животных не рекомендуют. нет ли возможности отдать птиц на время прямо сейчас и посмотреть, как будет меняться состояние ребенка?

Склонность к развитию аллергических реакций сохраняется пожизненно. Но спектр сенсибилизации (аллергены, на которые реагирует человек) может меняться. Бывает так, что по анализам (кровь, кожные пробы) сенсибилизация сохраняется, но клинических проявлений нет. Хотя вероятность, что они вновь вернутся, сохраняется всегда
  #96  
Старый 03.09.2013, 18:19
katerinchik katerinchik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 12 раз(а) за 6 сообщений
katerinchik этот участник положительно характеризуется на форуме
Ольга Владимировна, доброго времени суток!

Эксперимент по отдаванию и возвращению попугаев завершился неопределенными результатами. Я не вижу какой-то четкой реакции на попугаев! Она ведь должна, по идее, сразу проявиться, если аллергия есть?

После возвращения попугаев в дом недели три дочка не чихала, не сопливилась. Потом начался насморк, но в то же время у меня тоже начался насморк, то есть есть шансы, что это все таки банальная ОРВИ была. Сейчас насморк кончился, началось легкое подкашливание, но это же тоже может быть нормальным течением ОРВИ, никто ж не отменял у ребенка возможность ими болеть...

На данный момент меня встревожило другое. Уже дня три на коже дочки появляются очень странные высыпания, больше похожие на крапивницу. Это такое в первый раз у нее. Что странно - они не генерализованные, высыпают буквально по одному - одно сверху на ступне, одно на бедре. Потом эти пропали, возникло одно на плече. Меня смущает их не круглая форма - они как типичный ожог от крапивы, но при этом вытянутые. При этом при смазывании адвантаном исчезают бесследно и без покраснений-шелушений в считанные минуты. Я даже сфотографировать не успела.

Бывает крапивница такой странно-вытянутой формы? И что с ними делать, с этими пятнами? Вот буквально только что заметила на плече новое, единичное длинное, в окружении двух-трех кругленьких, тоже похожих на ожог от крапивы. Смазала адвантаном, пока этот пост писала - нет даже следа на этом месте..

Что это может быть? Через неделю дочка с бабушкой отправляется на море в Испанию. Естественно, очень переживаю за возможные инциденты аллергического характера. Что-то нужно им с собой дать, кроме Зодака, Эриуса, адвантана и инструкции при всех непонятных кожно-дыхательно-опухательных явлениях не тянуть и срочно вызывать скорую?
  #97  
Старый 09.09.2013, 01:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В идеале не попугаев увозят, а ребенка. Потому что после убирания птицы\животного в квартире все равно остаются частицы их перьев/шерсти с перхотью.

Крапивница бывает самая разнообразная по виду. Лучше их сфотографировать.

За рубежом и с бабушкой - лучше скорую.

Аптечка в целом нормальная. Но адвантан использовать только на ночь!
  #98  
Старый 20.09.2013, 23:26
katerinchik katerinchik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 12 раз(а) за 6 сообщений
katerinchik этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответ!

Ребенка увезти из квартиры надолго нет возможности((. Попугаев уже отдали, вроде никаких респираторных провлений нет. Крапивницу я связываю с шоколадом. Дочка ест его очень редко в чистом виде, но иногда пьет какао и разрешаю ей пару шоколадных конфет. Вот в эти дни обычно и возникают пятна. Я так понимаю, шоколад может быть провокатором крапивницы даже в небольших дозах??

Еще один вопрос. Если можно - посоветуйте, как быть , потому что мы с мужем сейчас в Португалии, а дочка с бабушкой в Испании.

У дочи уже несколько раз наблюдались эпизоды поллакиурии. Писала каждые 15 минут, ночью и во время дневного сна - все прекрасно, не писалась и не просыпалась,на боль при мочеиспускании не жаловалась. Последний эпизод длился недели две и прошел за две недели до поездки - просто не обращали никакого внимания на это, я ей спокойно говорила, что сколько надо - столько и будешь раз писать. Обращала ее внимание на то, что она может потерпеть, если захочет. Она успокоилась и все прошло само.

Но теперь частое мочеиспускание случилось в Испании! Что-то послужило провокатором, скорей всего, по словам бабушки, они все объелись арбузом - и с этого началось. Бабушка немедленно впала в панику, дочка, видимо, тоже. По словам бабушки, даже во время обеда бегает в туалет каждые 5 минут. Ночью и во время дневного сна по-прежнему все отлично.

Бабушка обратилась к местному педиатру, тот сделал анализ мочи, на руки им не отдал, на словах сказал, что анализ хороший, почки и мочевой в порядке, но есть инфекция, потому что присутствует капелька крови в анализе. Выписал какой-то местный антибиотик под прикрытием антигистаминов. Я не совсем понимаю ситуацию, как может быть анализ прекрасным, и при этом же присутствуют признаки инфекции??

Может быть такое, что капелька крови - это просто от раздражения уретры из-за частых походов в туалет?

В общем, вопрос вот в чем - наверное, не нужно заочно отменять назначение очного педиатра? Не будет особого вреда от недельного поедания антибиотиков??

Еще боюсь, что они сейчас так сакцентируют внимание на этой проблеме, что мы от нее потом не избавимся(((. Они уже купили памперсы в местном магазине((. Или, может , наоборот для ребенку в данной ситуации хорошо, что вроде как ее сводили к доктору, доктор уверил, что за неделю все пройдет, если будет слушаться бабушку и пить таблетки. Что лучше для решения проблемы - настаивать на том, чтобы не обращали никакого внимания и просто водили в туалет так часто, как требуется , или пусть будут памперсы, чтобы дочка расслабилась и не боялась замочить трусики?

Буду очень признательна за ответ, потому что крайне сложно принять адекватное решение, находясь в одной стране, когда ребенок находится в другой
  #99  
Старый 19.01.2014, 21:36
katerinchik katerinchik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 12 раз(а) за 6 сообщений
katerinchik этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, уважаемые консультанты! К сожалению, вынуждена вернуться к теме предыдущего сообщения.

После возвращения из отпуска у ребенка поллакиурия сама сошла на нет, писать стала по норме, даже немного редко, приходилось напоминать постоянно, чтобы сходила пописать. Походила в сад пару месяцев - и все по новой!

Сейчас писает чуть ли не каждую минуту. Ночью спит абсолютно спокойно, не писается и не просыпается пописать. На прогулке на улице писать не просится. Разговаривала в садике с воспитателями - они вообще никаких проблем не видят. Говорят, что частота пописов как обычно. Получается, что там, где нельзя часто бегать - она и не бегает. Но дома просто не слезает с горшка.

Каких-то стрессов в последнее время не было. Ребенок в принципе очень возбудимый, эмоциональный, обидчивый, может два часа рыдать, если подружка в группе сказала, что ей не нравится ее платье. Воспитатели говорят, что в группе активна, со всеми охотно играет, какого-либо стрессового состояния не замечали.

Дома стараюсь максимально спокойно и ровно с ней общаться, хотя одновременно с поллакиурией резко ухудшилось поведение, капризит по каждой мелочи. Сама я человек крайне возбудимый, сейчас испытываю определенные сложности в жизни. Теоретически, дочка может наверное это улавливать.

Надо ли как-то беспокоиться по поводу этой ситуации и предпринять какие-то дополнительные обследования? Или пережидать и стараться не акцентировать ее внимание? Меня беспокоит повторяемость этих эпизодов. И что лучше делать с садиком? Ходит она в него с удовольствием, скучает по подружкам, но в садике, как я уже написала, проблем особых пока не замечали.
  #100  
Старый 28.01.2014, 08:29
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любое число умноженное на ноль - равно нолю.
Если поллакиурия не болезнь и не требует лечения, то даже она повторяется заново несколько раз - она по-прежнему не опасна и не требует лечения.
Проходило раньше - пройдет и теперь, почему вас это так настораживает?

...Сдайте ОАМ и соскоб на энтеробиоз. Если в норме - успокойтесь и не нервируйте ребенка своими беспочвенными страхами.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.