#76
|
|||
|
|||
Äà, áûëè è åñòü àíòèòåëà ê ÒÏÎ è ÒÃ, ïîêà ïèëà 62,5 ýóòèðîêñà â áåðåìåííîñòü, îíè ïî÷òè óøëè. È óçåë ïðîïàë êóäà-òî, âðà÷ äîëãî èñêàë!) Íå íàø¸ë. Ãèïîýõîãåííîñòü, èçìåíåíèÿ ïî òèïó àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà ñêàçàíî â îïèñàíèè. Ðàçìåð â íîðìå, äàæå áëèæå ê íèæíåé ãðàíèöå.
|
#77
|
||||
|
||||
Òî åñòü ñîáñòâåííî ãèïîòèðåîçà äî áåðåìåííîñòè íå áûëî, íî íàëè÷èå àòòðî è âûñîêîíîðìàëüíûé ÒÒà äàâàë îñíîâàíèå äëÿ íàçíà÷åíèÿ ýóòèðîêñà â áåðåìåííîñòè è äîëæíî áûëî îæèäàòü çàêîíîìåðíîãî òèðîòîêñèêîçà äåñòðóêòèâíîãî ïîñëå ðîäîâ, ïðè ýòîì àïðèîðè ïîñëå ðîäëâ äîëæíà áûëà áûòü ñâåäåíà ê äîðîäîâîìó ( òî åñòü äî íóëÿ ) äîçà ýóòèðîêñà.
Ïîõîæå íà ïîñëåðîäîâûé, òàê ÷òî ïîæàëóé íóæíî äåéñòâèòåëüíî íà÷èíàòü 100 ìêã ýóòèðîêñà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#78
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî, ÷òî îòâå÷àåòå! Âðà÷, óõîäÿ â îòïóñê, ñâîèõ êîíòàêòîâ íå îñòàâèëà, ñêàçàëà ïèñàòü ñþäà))) Íó, èëè ê åå êîëëåãå, êîòîðàÿ ìíå êîðìèòü õîòåëà çàïðåòèòü. |
#79
|
||||
|
||||
Âû îïÿòü ñäàëè àíàëèç íà àíòèòåëà ê ðåöåïòîðó ÒÒÃ? À çà÷åì?
Ñ àíòèòåëàìè äåëî òàê îáñòîèò: ïðè àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà ê òêàíè ùèòîâèäíîé æåëåçû, èíîãäà êîíêðåòíî ê ðåöåïòîðó ÒÒÃ. Ýòè àíòèòåëà ìîãóò áûòü ñòèìóëèðóþùèìè (çàñòàâëÿþò æåëåçó ðàáîòàòü ñ èçáûòêîì) èëè áëîêèðóþùèìè (ïîäàâëÿþò ôóíêöèþ). Îïðåäåëÿþò îáùèé óðîâåíü ýòèõ àíòèòåë. Ñ àíàëèçîì íà ñòèìóëèðóþùèå â ÐÔ íå çàëàäèëîñü. Ïîýòîìó èíîãäà áûâàåò, ÷òî ïðè ïîñëåðîäîâîì èëè àóòîèììóííîì òèðåîèäèòå òîæå îïðåäåëÿåòñÿ íåìíîãî ïîâûøåííûé óðîâåíü îáùèõ àíòèòåë. Õîòÿ íàèáîëåå õàðàêòåðíî ïîâûøåíèå äëÿ áîëåçíè Ãðåéâñà. Òåïåðü íàì íóæíî ïîäîæäàòü è ïîñìîòðåòü, ÷òî áóäåò ïîñëå îòìåíû òèðîçîëà. Åñëè áóäåò ñîõðàíÿòüñÿ ãèïîòèðåîç è áåç òèðîçîëà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, òî ýòî íå Ãðåéâñ. Åñëè ðåöèäèâèðóåò òèðåîòîêñèêîç - òî íóæíî è òèðîçîë âîçâðàùàòü.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#80
|
|||
|
|||
Ìíå âðà÷ ñêàçàëà ñäàòü èõ, íå ñàìà ðåøèëà))
Ñïàñèáî, Àííà! À åñëè òèðåîòîêñèêîç âåðí¸òñÿ, ýòî áóäåò ñ÷èòàòüñÿ ðåöèäèâîì è ïîêàçàíèåì ê ðàäèêàëüíîìó ëå÷åíèþ? Èëè åù¸ íåò? |
#81
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ðåøàòü ïðîáëåìû ïî ìåðå èõ ïîñòóïëåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#82
|
|||
|
|||
|
#83
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî! |
#84
|
||||
|
||||
Ò3 íå íóæåí âîîáùå.
Ñâ Ò4 ìîæíî ÷åðåç äâå íåäåëè â ñëó÷àå îòìåíû òèðîçîëà áåç íàçíà÷åíèÿ òèðîêñèíà, àëüòåðíàòèâà - îòìåíÿ òèðîçîëà + 100 ìêã Ò4 è ÒÒà è ñâ Ò4 ÷åðåç ìåñ ïîñëå íàçíà÷åíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#85
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ëó÷øå êàê, ïîäêëþ÷èòü òèðîêñèí èëè íåò? Èëè âñå ðàâíî íà äàííîì ýòàïå? ÒÒà â îáîèõ ñëó÷àÿõ íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç ìåñÿö? |
#86
|
||||
|
||||
Íàâåðíîå, óæå ïðîùå ïîäêëþ÷èòü - âû, êàê âñåãäà, ñ ðåäêèì íàïîðîì çàñòàâëÿåòå ÷òî-òî äåëàòü äàæå òîãäà, êîãäà ìîæíî æäàòü.
ÒÒà ìîæíî õîòü êàæäûå 5 ñåêóíä èññëåäîâàòü - íî êàêîé ñäåëàòü âûâîä? Åñëè íàñòóïèëà ãèïîòèðåîèäíàÿ ôàçà, îíà â ñðåäíåì äëèòñÿ 6-12 ìåñ, Åñëè ìû äàæå áóäåì íåïðåðûâíî ñêàêàòü è ÷òî-òî äåëàòü, íè÷åãî íå èçìåíèòñÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#87
|
|||
|
|||
Íåò, åñëè íàäî, ÿ ïîäîæäó. Ëå÷èòü òèðåîòîêñèêîç íà÷àëà èç-çà î÷åíü ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Îäíà ñ ìàëûøîì, áîÿëàñü, ÷òî ñâàëþñü ñ íèì ãäå-íèáóäü è ïðè÷èíþ âðåä. Òàê êàê åù¸ è ïîõóäåëà íà 20 êã, âåòðîì ñäóâàëî!) äà è ñåðäöåáèåíèå çàñòàâèëî ïîáåñïîêîèòüñÿ.
Ñåé÷àñ ÿ õîðîøî ñåáÿ ÷óâñòâóþ, è åñëè ìîæíî îáîéòèñü áåç ëåêàðñòâ, ÿ ñîãëàñíàÿ)))) Ïðîñòî õî÷åòñÿ îò Âàñ óñëûøàòü, êàê áóäåò ëó÷øå è ïðàâèëüíåå, òàê ÿ è ñäåëàþ! Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå! |
#88
|
||||
|
||||
ß áû ïîäîæäàëà. Íè÷åãî ñ Âàìè çà 2-3 íåäåëè íå ñëó÷èòñÿ. Åñëè ïîëó÷èì òèðåîòîêñèêîç íà òèðîêñèíå è áóäåì äóìàòü, ïî÷åìó - äîçà âåëèêà èëè âîîáùå îí áûë íå íóæåí.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#89
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ïîäîæäó!! ß î÷åíü âàì áëàãîäàðíà, óâàæàåìûå äîêòîðà!! Ñ ìàëûøîì ðåàëüíî ñëîæíî âûáðàòüñÿ ïî âðà÷àì. Åñëè á åù¸ âîäèëà ìàøèíó, à òàê òîëüêî òî, ÷òî îòíîñèòåëüíî ðÿäîì, à ýòî íå âñåãäà êà÷åñòâåííî ïîëó÷àåòñÿ((
|
#90
|
|||
|
|||
Ïðèøëè àíàëèçû íà ÀÒ ê ðÒÒÃ, ðåçóëüòàò íå ïîìåíÿëñÿ. Áûëè 5,94, ñòàëè 5,63. Îäèí â îäèí ïî÷òè.
|