неприятные ощущения при мочеиспускании

[OOOOO]

Здравствуйте,уважаемые врачи.
я Вас прошу,прокомментируйте ситуацию.
Сегодня посетили уролога. По узи она сказала,что все нормально,что лоханка 7 мм ее не напрягает,но все же из-за частых циститов есть подозрние на пмр. Сказала надо делать цистографию,но то что ребенок не температурит при циститах и что моча нормальная вне обострения ее смущает на счет пмр,ну говорит может 1-2степнь. Еще сказала что надо сделать цистоскапию.
Я спросила ее по поводу длительной антибактериальной терапии,вот здесь она сказала что не надо,канефрон только,но я его вообще на даю.
Будьте добры,вот мои вопросы.
1. На сколько быстро надо делать цитсографию и надо ли?
2.надо ли делать цистоскопию и как срочно?
3.в чаво написано про длительный прием триметроприма. Что Вы думаете надо ли. Я врачу говорила,но она говорит что не надо,но так кажется,что она вообще не имеет понятия насчет длительной терапии. Хотя в детской урологии проработала много лет.
4.могут ли циститы быть просто так как хроника?
5.что делать дальше с обследованиями и нужны ли они.
Спасибо

[ggg650]

У моего ребенка,девочка 6 лет 5 месяцев,часто бывают циститы.
1. 3 года
2.3 года 3 месяца
3. 4 года 2 месяца
4. 5 лет
5. 5 лет 9 месяцев
6. 6 лет2 месяца
7. 6 лет 5 месяцев.

Посев никогда не делала.

Симптомы проходят через часов

Часто бывает вульвовагинит с зелеными выделениями

Цистоскопия не показана.
Мнение детского гинеколога?

[OOOOO]

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.
Гинеколог говорит что до 8-9 лет так и будет,что с возрастом,когда девочка будет расти все нормализуется. Я обошла многих гинекологов,один врач брал посев,высеяли эпидермальный стафилокок,который я так понимаю не требует лечения. Другие врачи лечат ромашкой,левомиколем,гексиконом,но это не помагает. Единственное что помогает на 2-3 месяца избавится от выделений это клотримазол.
Сегодня была еще у одного уролога. Как потом оказалось он взрослый. Сказал что надо через вену контраст вводить и смотреть почки, и под наркозом процедуру. Я ушла,ничего по теме он не сказал. Все больше идти некуда в Туле.
По поводу цистоскапии я поняла. еще один взрослый уролог сказал что лечить надо вульвовагинит.
Хочу поподробней рассказать про вульвовагинит. Первый раз начался после аденовирусной инфекции в 3 года 2 месяца. Целый месяц выделения не проходили,мазки покащывали много лейкоциов,лечение не помогало,через месяц начался первый эпизод цистита. Далее вульвовагинит с зелеными выделения практически никогда не проходил,иногда на неделю,полторы и все заново. С утра прямо зеленые выделения вытекают,половые органы немного красные. Иногда бывают улучшения,как я писала после клотримазола. Один раз в моче обнпружили дрожжевые грибы,как раз в момент вульвовагинита.
Пожалуйста,ответьте
1. Нужна ли цистография?
2. Лоханки нормальных размеров?6
3. По Вашему мнению какие дальнейшие действия.
ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА. СПАСИБО

[OOOOO]

Подниму тему. Спасибо

[OOOOO]

подниму тему.

[OOOOO]

Добрый день, уважаемые врачи.
Сегодня сдали мочу.
Результат:
количество 80
прозрачность неполная
глюкоза отриц
лейкоциты 1-2
эритроциты измененные 3-5
слизь+
реакция 6.0
удельный вес 1015
цвет соломенно желтый
белок 0
бактерии нет
эпителий плоский 1-2

Поехали еще раз на Узи почек и мочевого.
Узи на том же аппарате, врач другая.

почка левая расположена обычно, контур ровный, размре 8,7*3,09
перенхима 1,15 зона ЧЛС не расширена лоханка 15,2мм, после микции 14,4мм

почка правая расположена обычно контур ровный 8,49*3,33, перенхима 1,18, лоханка 0,5

Мочевой пузырь контур ровный, стенки не изменены, содержимое однородное. Патологических изменений не выявлено.
Надпочечники - норма.
Завтра пересдам мочу.
Уважаемые доктора, скажите, что делать с циститами, с такой уже теперь большой лоханкой, с эритроцитами, что стоит обследовать.
Ребенок чувствует себя как обычно. Моча была с утра очень прозрачная, светлая, в туалет ходит 4-6 раз в сутки, ночью не ходит, цвет обычный.
Может ли неправальный забор мочи быть или может она в лаборатории постояла, что эритроциты появились, Спасибо

[ggg650]

Цистография применяется в данном случае для исключения заброса мочи из пузыря в почки, что может является частой причиной пиелонефрита у детей.
Но насколько я понял, в Вашем случае, не был ни разу доказан эпизод инфекции мочевых путей (посев).

[OOOOO]

Спасибо за ответ.
Да, Вы правы, доказано по посеву не было, врач говорил что это цистит,температура ни разу не поднималась, скажите пожалуйста, что Вы скажете по поводу цистографии и мочи, я Вам очень благодарна за ответы, что делать нам дальше. Спасибо.

[OOOOO]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
В продолжении темы. Пересдали мочу, все хорошо, эритроцитов 1-3, я так понимаю это норма. Пошли к городскому урологу. Он сказал что надо делать цистографию и урографию. Для исключения ПМР и гидронефроза. Для этого надо лечь в больницу. Я на 30 недели беременность и мне конечно было бы легче в Москву съездить и амбулаторно все сделать. Как Вы считаете, для ребенка лучше в больницу лечь или амбулаторно? Скажите пожалуйста свое мнение по поводу этих двух процедур, при том что я описала нужны ли они нам. Спасибо

[ggg650]

Я бы прежде всего исключил гинекологическую патологию как причину жалоб, хотя увеличение лоханки почки также требует внимания.

[OOOOO]

спасибо за ответ. правильно я вас понимаю-надо исключать рефлюкс?цистографией? вы это имеете ввиду говоря о том что лоханка тоже требует внимания? по поводу гин. потологии поняла.спасибо

[ggg650]

Что беспокоит ребёнка?

[OOOOO]

здравствуйте,спасибо за ответ. на данный момент ничего,сейчас даже выделений нет.но вообще беспокоят частые циститы.

[OOOOO]

Добрый день уважаемые врачи.
В продолжении моей темы по поводу циститов у дочери. 9 февраля в нии педиатрии слелали цистографию. Рефлюкса нет. Все хорошо. Попали к зав.урологией.
Моя дочь страдала длительное время запорами,трусики всегда пачкала. В теме я это упустила. Врачу рассказала он сказал лечить запоры,что циститы это следствие запоров.
Месяц давала дюфалак,клюквеный морс каждый день. В начале апреля делалм узи. Лоханки не расширены.
За 10 дней до нового эпизода начались опять запоры и трусики грязные.
Прошло 4 месяца.4 мая опять цистит. Сутки я наблюдала. Сначала были частые мочеиспускания маленькими порциями. 5 мая слаоа мочу и посев.
МОЧА белок 1
Лейкоциты 35-40
Эритроциты 20-25
Бактерии есть.
Появилась боль. Начала фуромаг. После того как посев сдала.
ПОСЕВ выделенные микроорганизмы escherichia coli 10^5
Антибиотики амоксицилин, доксициклин,левофлоксацин, меропенем, моксифлоксацин, нитрофуронтоин, пиперациллин, фосфомицин, цефепим, цефотаксим, цефтазидин , цефирмаксон,цефуроксим, цмпрофлоксацин- все эти названия чувствительны.

Завтра я иду к педиатру,чтоб она назначила антибиотик. Скажите пожалуйста, что Вы рекомендуете?
Скадите Вы согласны с тем что циститы с запорами связаны?
Спасибо