#76
|
||||
|
||||
Ðàçíèöà â óäîáñòâå ââåäåíèÿ è ñêîðîñòè ïîïàäàíèÿ ïðåïàðàòà â êðîâîòîê. Ñîîòâåòñòâåííî, áóäóò íåìíîãî ðàçíûå èíñòðóêöèè ïî óñëîâèÿì ââåäåíèÿ (òî åñòü äëÿ "âðîòíîãî" - ïåðîðàëüíîãî áóäåò óêàçàíèå ïî îòíîøåíèþ ê åäå).  ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ñòàðàþòñÿ èçáàâèòü ïàöèåíòà îò ëèøíèõ óêîëîâ, ó íàñ ýòèì íå îçàäà÷èâàþòñÿ. À êîëîòü êðîõó - ýòî îòäåëüíîå è ñîìíèòåëüíîå ðàçâëå÷åíèå.
Íî ââîäèòü ïîêà Âàøåìó ðåáåíêó íè÷åãî íå íàäî. Íàäåþñü, ýòî Âû ó íàñ óæå ïðî÷ëè.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#77
|
||||
|
||||
Ò.å. â ïðèíöèïå ðàçíèöû íèêàêîé, êðîìå äîñòàâëåíèÿ ëèøíåãî ñòðåññà äëÿ ðåáåíêà, ïðàâèëüíî?
ÐS. Ìû íå ëå÷èìñÿ à/á, ê ñ÷àñòüþ ñî â÷åðàøíåãî äíÿ òåìïåðàòóðà áîëüøå íå ïîäíèìàëàñü, ýòî ÿ íà áóäóùåå ñïðàøèâàþ. Âäðóã áóäåò ðåàëüíàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà èõ ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü, è âðà÷è áóäóò íàñòàèâàòü íà óêîëàõ. |
#78
|
||||
|
||||
Îáùèé âîïðîñ
Î÷åíü-î÷åíü õî÷ó âûÿñíèòü ìíåíèå âðà÷åé ÐÌÑ ïî ïîâîäó
ãóëÿíèÿ, êóïàíèÿ è îáùåãî òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìà (êóòàòü, çàêðûâàòü ôîðòî÷êè, îäåâàòü íîñêè) ïðè ÎÐÂÈ. |
#79
|
||||
|
||||
Òî÷íî. Òàì ãäå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü áåç óêîëîâ (âàðèàíò îäíîãî ïðåïàðàòà â òàáëåòêàõ/ñèðîïå/èíúåêöèÿõ) ëó÷øå áåç íèõ îáîéòèñü. Îñîáåííî åñëè åñòü âîçìîæíîñòü êîíòðîëèðîâàòü ðåãóëÿðíîñòü è òî÷íîñòü ïðèåìà. Ñ äåòüìè îáû÷íî ýòî ïðîáëåì íå ñîçäàåò - ëåêàðñòâî äàåò ìàìà. Îíà æå è óáîëòàåò ðåáåíêà ýòî ñêóøàòü. Íåêîòîðûå æàðîïîíèæàþùèå âûïóñêàþòñÿ âî âêóñíûõ ñèðîïàõ - îòäåëüíàÿ ðàäîñòü.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#80
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Âñåõ ñ íàñòóïàþùèìè ïðàçäíèêàìè. Ñ÷àñòüÿ Âàì, Ëþáâè è íèçêèé ïîêëîí çà Âàøó ðàáîòó. .
|
#81
|
|||
|
|||
Äëÿ ïîëíîòû êàðòèíû - äàæå â ñêîðîñòè äåéñòâèÿ íåò ïðèíöèïèàëüíîé ðàçíèöû ìåæäó âíóòðèìûøå÷íûì è ïåðîðàëüíûì (÷åðåç ðîò) ââåäåíèåì - è â òîì, è â äðóãîì ñëó÷àå ïðåïàðàò ïîäåéñòâóåò ÷åðåç 20-30 ìèíóò.
Ðåçþìèðóÿ. Ïðåïàðàò â ïîäêîæíûõ/âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèÿõ äîëæåí ââîäèòüñÿ òîëüêî â 2 ñëó÷àÿõ: - ïðåïàðàò â ïðèíöèïå íå ñóùåñòâóåò â ôîðìå, ïðèíèìàåìîé ÷åðåç ðîò (íàïðèìåð, èíñóëèí, - âîò åãî âîëåé-íåâîëåé ïðèäåòñÿ êîëîòü, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ íîâàÿ, áîëåå óäîáíàÿ ôîðìà) - ïàöèåíò îáúåêòèâíî íå ìîæåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ÷åðåç ðîò - óïîðíàÿ ðâîòà, íàðóøåíèÿ ïðîõîäèìîñòè ïèùåâîäà, êîìà è ò.ä.  èíûõ ñëó÷àÿõ çàìåíà ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà âíóòðèìûøå÷íûì - íåîïðàâäàííûé ñàäèçì. P.S. íå õî÷åòñÿ, íî ïðèäåòñÿ ãîâîðèòü î äâóõ ñîïóòñòâóþùèõ ìîìåíòàõ 1. Óêîëîòü â ðÿäå ñëó÷àåâ ïðîùå, ÷åì óãîâîðèòü ïðèíÿòü òàáëåòêó - îñîáåííî â ïåäèàòðèè, ãåðèàòðèè, ïñèõèàòðèè... Ìåäèêàì ïðîùå. 2. Áîëü îò óêîëà çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà ïî÷óâñòâîâàòü, êàê èíòåíñèâíî åãî ëå÷àò. À âêóñíûé ñèðîï âûïèë, òàê è âñïîìíèòü íå÷åãî, êàê è íå ëå÷èëñÿ...
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#82
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. Ìîåìñÿ âñåãäà - â ðåæèìå ïðèÿòíîì ðåáåíêó - õî÷åò êóïàòüñÿ - êóïàåì, êàïðèçíè÷àåò – áûñòðûé, íåîáðåìåíèòåëüíûé äóø èëè êîðîòêîå çàìà÷èâàíèå/ïîëîñêàíèå â âàííå. 3. Òåìïåðàòóðíûé ðåæèì äîëæåí áûòü êîìôîðòåí ðåáåíêó – ìåðçíåò – îäåâàåì, æàðêî – ðàçäåâàåì. Íàñèëèå, òèïà «âîò ïðîïå÷åøüñÿ (ãîð÷èöó â íîñêè, ïåðåö â ðîò, ÷åñíîê â óøè è âîäêîé, âîäêîé (îíà ó íàñ îò âñåãî ïîìîãàåò) åãî, ëþáèìîãî îò ìàêóøêè äî ïÿòîê, äà ïîòîì ïîä 3 îäåÿëà ñ ãðåëêîé) – ïîïðàâèøüñÿ» - áðåä. Íå ïîìîæåò. Òîëüêî ðåáåíêà èçìó÷àåò. Ïðàâäà ðîäèòåëè, êîãäà èçìó÷åííîå äèòå óñíåò, ìîãóò ñêàçàòü äðóã äðóãó – «âîò ìû êàêèå õîðîøèå, êàê ìû äèòÿòêî ëå÷èì», à êîãäà â îæèäàåìûé ñðîê äèòå ïîïðàâèòñÿ (îíî áû è òàê ïîïðàâèëîñü – ìåíüøåé êðîâüþ), ñêàæóò «âîò, êàê ìû åãî âûëå÷èëè»
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#83
|
||||
|
||||
ÑÏÀÑÈÁÎ! òàê è äóìàëà, íî î÷åíü íåðâíè÷àëà
|
#84
|
|||
|
|||
À ÷òî âðà÷è ñêàæóò î ìàññàæå?
|
#85
|
|||
|
|||
Äåëî õîðîøåå. Ïîñëå õîðîøåé áàíè, äà ó õîðîøåãî ìàññàæèñòà...
À ê ÷åìó âîïðîñ? Ìû òåïåðü áóäåì âñå èñòîðè÷åñêèå òðàäèöèè ìåäèöèíû îáñóæäàòü?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#86
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÿ áû äîáàâèëà åùå 3-èé ìîìåíò (èç ëè÷íûõ íàáëþäåíèé): êòî áóäåò âûïîëíÿòü íàçíà÷åííûå èíúåêöèè? Ïðàâèëüíî: ìåäñåñòðà, "íî îíà òàê çàãðóæåíà"... è "ëó÷øå åñëè óêîëû áóäóò âñå-òàêè 2 ðàçà â äåíü"... "ïðèäåòñÿ ðàñêîøåëèòüñÿ"... Öèòàòà:
ß ñêàæó êîðî÷å - ðåæèì ðåáåíêà ñ ÎÐÂÈ íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò ðåæèìà ðåáåíêà áåç ÎÐÂÈ. |
#87
|
|||
|
|||
Ïðîñòî, íà ìîé âçãëÿä, áûòóåò è òàêîé ñòåðåîòèï: ðåáåíêó â ïåðâûé ãîä æèçíè íóæíî äåëàòü ìàññàæ, êóðñàìè ïî 10 ñåàíñîâ. Íàçíà÷àþò ïî÷òè âñåì. ß õîòåëà óçíàòü, íàñêîëüêî ýòî îïðàâäàííî.
|
#88
|
||||
|
||||
À Âû óâåðåíû, ÷òî ñòåðåîòèï, ñ êîòîðûì èäåò áîðüáà, îäèí - ñêîðàÿ, óêîëû è êó÷à ñîìíèòåëüíûõ ñðåäñòâ ïî ïîâîäó êàæäîãî íàñìîðêà? ×òî íåò "ïðîäâèíóòûõ" ðîäèòåëåé, êîòîðûå ýòîò Âàø ëîçóíã âîñïðèìóò áóêâàëüíî è íå ïîâåäóò íà òðåíèðîâêó ïî çèìíåìó ñêàëîëàçàíèþ ðåáåíêà ñ òåìïåðàòóðîé 38.7, êîòîðûé ïëà÷åò è õî÷åò â êðîâàòü? È ÷òî îò òàêîãî ïåðåäîâîãî ñòåðåîòèïà âðåäà áóäåò ìåíüøå?
|
#89
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, îïðàâäàíî! Ïðåäñòàâëÿåòå, ñêîëüêî â ìàñøòàáàõ ñòðàíû ëþäåé ðàáîòîé îáåñïå÷íî!
À ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ... "Ïåðâûé ãîä æèçíè" - ýòî íå áîëåçíü, åãî ëå÷èòü íå íàäî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#90
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
à "ñêîðàÿ, óêîëû è êó÷à ñîìíèòåëüíûõ ñðåäñòâ ïî ïîâîäó êàæäîãî íàñìîðêà", ÿ ñ÷èòàþ, íå îòíîñÿòñÿ ê ðàçðÿäó îáñóæäàåìûõ ñòåðåîòèïîâ è äîëæíû ðàññìàòðèâàòüñÿ â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå... íàñìîðê... - è ïðè ãàéìîðèòå òîæå íàñìîðê... êó÷à ñîìíèòåëüíûõ ñðåäñòâ? êàêèå ïðåïàðàòû Âû òóäà îòíîñèòå? |