сосудистая сетка

[Dr.Anisimova]

высыпаний особо нет, появляются прыщи иногда, особенно перед месячными, держится сильная краснота, просто бросать пить антибиотики получается зря пила, и очень долго страшновато)
От них вообще когда наступает улучшение? И вообще можно снять эту красноту?

- все меры, от которых возможно улучшение, по ссылке(в ЧаВо)
- прыщи могут относится не только к розацеа(при розацеа на той стадии, когда появляются папулы и гнойнички)-обычно они более постоянно держатся; т.е. розацеа есть, но прыщики до менструаций могут быть независимо от розацеа проявлениями акне/комедоны/себорея(розацеа и акне тоже могут сосуществовать вместе)
- антибиотики необходимо применять длительно(месяц, несколько), курсами(т.е. несколько раз в год), но среднее значение 2-4недели тоже допустимо, 2 недели-это уже курс
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94837
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=84168

- краснота постоянная?(эритема стойкая), т.е. держится всегда?
- в более раннем возрасте(юность)-не было такой физиологичной реакции, например, временное покраснение при волнении(проходит само)-это может быть и особенность кожи, расположения сосудов
- если же покраснение становится более стойкими, реакции на большинство факторов(алкоголь, стресс, горячая вода, повышение температуры, солнце), есть телеангиэктазии и др. перечисленное в ЧаВо, тогда скорее речь уже о розацеа точно

Вот суммированно средства, которые используются эффективно:
"Interventions for Rosacea
Rosacea is a common skin condition causing flushing, redness, papules (red pimples) and pustules on the face. It often causes inflammation of the eyes or eyelids, or both. It is not the same as acne. Treatments for rosacea include azelaic cream, several antibiotics, and isotretinoin (trade name Roaccutane). Our review found that topical metronidazole (an antibiotic) and azelaic cream appear to be effective. More evidence is needed on other treatments that are widely used, including tetracyclines and isotretinoin. The role of sunscreens and dietary changes in the treatment of rosacea requires further study as does the treatment of ocular rosacea. "
Что именно пугает в применении антибиотиков?
Беспокоится стоит, если тяжело переносить побочные, если есть сыпь(возможно лекарственная), есть симптомы, жалобы, если ничего из перечисленного нет-тогда можно не переживать
- вот перечислена основная продолжительность курсов антибиотиков при розацеа, ориентируйтесь на это:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E7%E0%F6%E5%E0
Если испытываете беспокойство по поводу использования антибиотиков, если побочные не позволяют использовать дальше, 2 недели-допустимый срок, пусть курсы для начала будут короче. Тогда делайте упор на наружное использование, например, азелаиновая кислота-также подходит для продолжительного нанесения.

[Dr.Anisimova]

т.е. пусть будет несколько курсов антибиотиков в год даже по 2 недели, между ними варианты наружного лечения, например, несколько месяцев азелаиновая кислота, метрогил и др.-т.е. конечно схему желательно индивидуально подобрать с помощью доктора, конечно при условии, что розацеа-точно установленный диагноз

[SQW]

Мария Юрьевна, спасибо большое)
Раньше всегда краснела по поводу и без него, даже иногда неудобные ситуации случались, люди думают покраснела , значит обманывает, а я подумаю только об этом и краснею)
Вы ведете сейчас прием? Или куда лучше обратится в Москв?
Тогда пока на 2 нед курсе антибиотикоа пока остановлюсь, я поняла почему случались еще более сильное покраснение: я до этого пользовалась кремом BIODERMA, очень нравилось, а недавно купила Ля рош тоже от покраснений, после нанесения лицо просто пылает, сначала даже не поняла, что такое может быть от крема, который от покраснений) Может, поэтому антибиотики не сработали, я все усугубляла этим кремом)
Я уже 2,5 мес пользуюсь метролилом и месяц зинеритом, сколько еще продолжить, сколько сделать перерыв или заменить на азел кислоту?

[Dr.Anisimova]

Раньше всегда краснела по поводу и без него, даже иногда неудобные ситуации случались, люди думают покраснела , значит обманывает, а я подумаю только об этом и краснею)

- это физиологичная эритема, т.е. индивидуальная особенность реагировать сосудов кожи, их поверхностное расположение, розацеа может быть, а может и не быть в последствие

Вы ведете сейчас прием? Или куда лучше обратится в Москв?

- пока нет, да и в "закрытом" пропускном учреждении, а обратиться можно в гос. центр-в среднем "скопление" специалистов дерматологов самых разных профилей там хороше, в Москве другого не знаю, по крайней мере с диагнозом обычно проблем не бывает, какие-то даже разногласия в лечении не бывают "критическими"(по направлению бесплатно, платно-по записи, можно по телефону)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

я до этого пользовалась кремом BIODERMA, очень нравилось, а недавно купила Ля рош тоже от покраснений, после нанесения лицо просто пылает, сначала даже не поняла, что такое может быть от крема, который от покраснений)

- это возможно, поэтому на период лечения обычно рекомендуется крема проверенные по эффекту после нанесения, либо ничего

антибиотики не сработали, я все усугубляла этим кремом)

- они "сработали" в любом случае, крем видимо изменил реакцию кожи, возможно содержались вещества, вызывающие раздражение/покраснение-тотже метрогил тоже может вызывать такое действие)

Я уже 2,5 мес пользуюсь метролилом и месяц зинеритом, сколько еще продолжить, сколько сделать перерыв или заменить на азел кислоту?

- можно курс закончить 3-4мес., потом возможен в принципе перерыв, чтобы вне использования препаратов оценить что имеется в результате и течение нескольких месяцев не делать ничего

[SQW]

Я розаметом(метрогилом)пользуюсь 3 месяца, зиненритом 1,5 мес,как лучше, продолжить еще такое лечение или можно сменить препараты или один из них(например скинореном)?

[Dr.Anisimova]

Я розаметом(метрогилом)пользуюсь 3 месяца, зиненритом 1,5 мес,как лучше, продолжить еще такое лечение или можно сменить препараты или один из них(например скинореном)?

- все правильно делаете: периодические курсы
- если отмечаете положительную динамику, можно курс до 4мес., потом перерыв(1-3-мес.) с последующей уже другой комбинацией препаратов(обычно не более 2 одновременно наружно, в разное время суток)

[SQW]

А зинерит тоже можно использовать 3-4 мес?

[Dr.Anisimova]

А зинерит тоже можно использовать 3-4 мес?

- да и эффект препарата наружного оценивается примерно через это время

[SQW]

Здраствуйте, метрогилом пользовалась 3 мес, уже месяц не использую, зинерит 3 месяца, продолжать им пользоваться? Лицо вроде стало чуть лучше, ровней, но краснота держится разной интенсивности, от мороза сильно краснеет.
Хочу удалить сосудистую сеточку,каким методом не могу решить, подскажите где лучше это делать, я так поняла, что важно какой прибор использовать и какой специалист? Я склоняюсь к фотоомоложению, т.к. при лазаре есть риск рубцов.
Что за метод озонотерапии, его можно использовать при розацеа?

[Dr.Anisimova]

продолжать им пользоваться?

- курс в среднем 3-4мес., поэтому возможно и временное прекращение примерно на такой же срок

но краснота держится разной интенсивности, от мороза сильно краснеет.

- это дополнительно по типу контактного раздражительного дерматита(на фактор контакта с холодом-можно крем более маслянистый наносить перед выходом на мороз) - если границы четкие после воздействия, если границы неровные, расположение по коже лица несимметричное(например, только "щеки ровно")-могут быть и проявления крапивницы на "холод"

фотоомоложению, т.к. при лазаре есть риск рубцов.

- "фотоомоложение" не устраняет телеангиэктазии, именно лазер, лучше подробно пообщайтесь со специалистом-т.е. должна быть деструкция, сразу после процедуры должны быть устранены элементы, а не на перспективу будущего-что это "укрепит" сосудики и т.д., т.е. должна быть процедура именно по удалению

Что за метод озонотерапии, его можно использовать при розацеа?

- не используется доказанно эффективно, как и "фотоомоложение"

[SQW]

Доброй ночи! Вычитала в интернете про чудо средство от розацеи-димексин, как вы можете прокомментировать? Подскажите пожалуйста в какую клинику обратиться по повлду удаления сосудистой сетки?

[Dr.Anisimova]

Вычитала в интернете про чудо средство от розацеи-димексин, как вы можете прокомментировать?

- сами понимаете, "чудо-средство" всегда уже вызывает вопрос, эффективность на данный момент не подтверждена для лечения розацеа, в качественных клин. рекомендациях не встречается

Подскажите пожалуйста в какую клинику обратиться по повлду удаления сосудистой сетки?

- где есть специалист, желательно именно хирург, который занимается методом лечения с помощью лазера (обычно имеется специальная доп. подготовка у специалиста именно по этому методу); если из учреждений(был специалист в гос.центре: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

[SQW]

Добрый вечер, была на консультации в центре лазерной хирургии-реднор, по поводу удаления сосудистой сетки на щеках, сказала, что лазером нельзя так как лазер удаляет только крупные сосуды, можно попробовать фотоомоложение, спросила про противопоказания, сказали щитовидка, нарушение кровообращения. у меня узел в щитовидке, и было сотресение мозга, какие могут быть последствия? И вообще незнаю что делать, так хочется чтобы убралась эта краснота хоть немного)

[Timazov]

Можно начать с импульсной фототерапии (фотоомоложение), а в дальнейшем, если останутся единичные телеагниэктазии, убирать их, например, неодимовым лазером.
Если сотрясение не было связано с эпилептическими припадками и т.д., то противопоказаний у вас нет.

[SQW]

Спасибо, а скажите пожалуйста узел в щитовидке является противопоказанием? И могут быть какие нибудь последствия от фотоомоложения и в чем заключается вред этой процедуры