впс

[Natalia N]

Здравствуйте.
Катюше 26 мая сделали операцию - заменили протез трикуспидального клапана биопротезом Medtronic Mosaic, сделали пластику митрального клапана кольцом и пластику легочной артерии. Операция прошла хорошо, но потом началось сильное кровотечение и 28 мая сделали еще операцию... Сегодня состояние стабильное, с улучшением - сердце работает само без стимулятора, лекарства для поддержки давления уменьшили, но пока еще на ИВЛ .

[Natalia N]

Если можно "второе мнение"? Меня беспокоит, что Катю после операции еще не будили, т.е она уже 5 дней в наркозе и в ближайшие пару дней будить не будут, не скажется ли это отрицательно на мозге, на интеллекте?

С уважением, Наталья

[Dr.Nathalie]

Наташа, прогнозировать невозможно.

[Natalia N]

Сообщение от Dr.Nathalie

Наташа, прогнозировать невозможно.

Почему?

[Dr.Nathalie]

Потому что никому ничего не известно.

[Natalia N]

В смысле, ничего не известно какой наркоз? Я могу спросить, если надо.

[Dr.Nathalie]

Нет, Наташа, совершенно не известно, будут какие-то последствия именно от наркоза или нет. Меня больше беспокоят возможные осложнения после ИК (искусственного кровообращения).

[Natalia N]

Кровотечения больше не было. Или могут быть другие осложнения?
Я подумала, если бы у врачей были подозрения, то уже бы наверное сделали какие-нибудь обследования мозга? Когда у Кати был приступ ЖТ с судорогой, то ей делали MSCT головы и ЭЭГ. Сейчас, насколько я знаю, ничего такого не делали и невролог не смотрел. Может я просто себя накручиваю, но меня пугает, что она никак не реагирует и совсем не шевелится.

[Dr.Nathalie]

Наташа, не накручивай. Не шевелится и не реагирует, потому что в наркозе.

[Natalia N]

Спасибо, Наталья Рашидовна. Будем ждать когда Катюшу начнут будить. Состояние стабильное, забыла как сказал доктор, но как я поняла сегодня с дыханием стало получше.

[Natalia N]

Еще, если можно, узнать ваше мнение по поводу варфарина. Нам его назначат на три месяца. Но я боюсь повторения кровотечения, все-таки язва в кишечнике была, страшно, что мы дома будем делать, если начнется кровотечение... Слышала, что при биопротезах варфарин не обязательно нужен.

[audovichenko]

Сейчас стандартной зарубежной практикой является аспирин на 1 месяц, но:
1) аспирин для ЖКК ничем не лучше (если не хуже) и
2) нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО согласовывать с хирургами тактику!!!

Я не поняла, Катюшку с ИВЛ сняли?

[Natalia N]

Спасибо, Анна Евгеньевна.
Хирург сказал, что будет варфарин на три месяца. В отделении есть дети с протезами (правда легочные) и без варфарина, поэтому возник вопрос - можно ли и нам обойтись без варфарина.

Катюшу с ИВЛ еще не сняли. Я не знаю как объяснить, как поняла - стало получше и ИВЛ более облегченная.

[Natalia N]

Я наверное не так поняла, я имела ввиду кардиохирург сказал про варфарин. А хирург, который оперировал живот, по этому поводу (аспирин, варфарин) ничего нам не говорил.

Катюша сегодня уже приоткрывает глазки, есть слабые движения. Была попытка перевести на вспомогательную ИВЛ, но стало хуже и опять за нее дышит аппарат.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Катюша получше, в сознании, но чаще спит. Нам убрали все дренажи и уже два дня как перевели на вспомогательную ИВЛ. Со вчерашнего дня кормят смесью капельно через зонд, животик совсем не вздутый, даже непривычно, был стул.