|
#61
09.07.2011, 14:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 А причину токсического гепатита найти не могу. КОК не принимаю уже 5 месяцев, а толку никакого. После в/в введения Эссенциале и приема капсул в течении 2х месяцев было улучшение показателей трансаминаз, а потом после курса ирадикации Хеликобактера показатели снова повысились.
|
|
#62
10.07.2011, 00:12
|
|||
|
|||
|
РНК вирус гепатита С качественное - не обнаружено
ДНК вирус гепатита В качественное - не обнаружено Можно ли с токсическим гепатитом ехать на море? Гастроэнтеролог, с которым смогла связаться сегодня утверждает, что от южного солнца бывает резкое ухудшение И он против поездки.Какой-то кошмар, как сказать ребенку, что поездки, которую он ждал год не будет.
|
|
#63
10.07.2011, 00:44
|
|||
|
|||
|
Токсический гепатит?
Здравствуйте.
Мне 32 года. Вес 47кг, рост 156см. Жалобы на метеоризм, учащенное сердцебиение, утомляемость, иногда тошнота, неприятные ощущения в области эпигастрия. Больше 2х лет увеличен показатель АСТ (начинался с 42, сейчас 94). С февраля 2011 года увеличилась АЛТ (сейчас 49). Остальные показатели по печени в норме. 30.03.2011 АлАТ 45 * Ед/л < 31 АсАТ 98 * Ед/л < 31 Билирубин общий 12.9 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 4.2 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 14 Ед/л < 32 Фосфатаза щелочная 60 Ед/л 40 - 150 07.04.2011 АлАТ 40 * Ед/л 0-35 АсАТ 78.9 * Ед/л 0-32 Билирубин общий 10.69 мкмоль/л <=19 Билирубин прямой 0.05 мкмоль/л 0-3.4 Гамма-ГТ 15.7 Ед/л 2-36 Фосфатаза щелочная 174 Ед/л 30 - 240 Триглицериды мМоль/л 0.95 0-2.3 01.07.2011 АлАТ 49 * Ед/л 0-35 АсАТ 94 * Ед/л 0-32 Прошла курс лечения Хеликобактера и эрозивного гастрита. Результаты гастроскопии от 03.06.2011 после курса лечения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прошла колоноскопию - при пальцевом исследовании анального канала стенки его эластичны, тонус сохранен. Исследование безболезненно, на перчатке прозрачная слизь. Колоноскоп тип CF-40S проведен в терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет её не изменен, перистальтика равномерная, складки невысокие, сглажены, слизистая оболочка розовая, бархатистая, ворсинки укорочены, сосудистый рисунок сглажен. Биопсия n1-2фр. Баугиниева заслонка щелевидной формы, обращена в просвет слепой кишки. Устье червеобразного отростка округлой формы, хорошо дифференцируется. В просвете толстой кишки небольшое количество прозрачной жидкости. Просвет кишки не деформирован, перистальтика равномерная, складки средней величины, тонус неравномерно усилен в левых отделах. Слизистая оболочка розовой окраски, сосудистый рисунок не изменен. Заключение: признаки перенесенного воспалительного процесса со стороны слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая оболочка толстой кишки имеет нормальный вид. Последний анализов крови 04.07.2011 СОЭ мм/час (М старше 50 лет: <=20; М 10-50 лет: <=15 Ж 10-50 лет: <=20; Ж старше 50 лет: <=30; 0-10 лет: <=10) 24 Гемоглобин г/л (М: 18-45л - (132-173) 13>>л (130-165); Ж: 13>>л - (117-161); Дети: 0,5-1мес - (134-198). 1-2мес ) 122 Эритроциты х10^12/л М: 12-16л (14,1-5,5); 16-65л (3,9-5,6); 65>>л - (13,1-5,7); Ж: 12-16л - (3,5-5,0); 16-65л - (3,6-5,0 4,26 Среднее содержание гемоглобина в эритроците пг 27-35 28,6 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/л 300 - 380 339 Средний объем эритроцита фл 80-100 84,5 Ширина распределения эритроцитов (показатель анизоцитоза) % 10-16,5 12,1 Гематокрит % М:15-18л (37-48); 18-64л (39-50); 64>>л - (37-51); Ж: 18>>л (35-47); 15-18л - (34-44); Дети:<<15дн- 36,0 Лейкоциты х10^9/л 4,5-11 3,6 Нейтрофилы х10^9/л 1,7-7,7 1,8 Эозинофилы х10^9/л 0-0,3 0,1 Базофилы х10^9/л 0-0,2 0,0 Моноциты х10^9/л 0-0,8 0,3 Лимфоциты х10^9/л 0,4-4,4 1,4 Нейтрофилы % % 48-78 52,5 Эозинофилы % % 1-6 1,4 Базофилы % % 0-1 0,1 Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 7,0 Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет 39,0 Тромбоциты х10^9/л 150-400 303 Средний объем тромбоцита фл 5-10 6,6 Ширина распределения тромбоцитов фл 15-17 16,6 Тромбоцитокрит % 0,1-1 0,20 Палочкоядерные нейтрофилы % 1-5 1 Сегментоядерные нейтрофилы % 47-72 52 Эозинофилы % % 1-6 1 Базофилы % % 0-1 0 Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 8 Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет 38 С-реактивный белок (СРБ) мг/л 0-5 0,1 УЗИ ОБП в норме. 30.03.2011 Печень: Левая доля не увеличена 4,0 см (до 6,0см) ККР 7,6см (N до 10,0см) Правая доля не увеличена 9,2 см (до12,5см) КВР 9,6 (до 15,0см) Контуры ровные, четкие структура однородная эхогенность средняя сосудистый рисунок не изменен Новообразования и кисты не выявлены Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены Желчный пузырь: не увеличен 5,0*2,3см (10,0*4,0 см) стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см) не деформирован кокременты не выявлены полипы не выявлены содержимое однородное Ductus holedohus 0,4см (до 0,6см) V.porta 1,2 (до 1,2см) V.cava inf. 1,7см(до 2,5см) V.lienalis 0,7 см (до 0,8см) Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,4 см (до 3,2см) тело не увеличено 0,9 см (до 2,1см) хвост не увеличен 1,9см (до 3,0см) Контуры ровные, четкие Структура диффузно неоднородная Эхогенность средняя Новообразования и кисты не выявлены. Эхографические признаки: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря. 06.07.2011 Сдала анализы: HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. anti - HCV total ОТРИЦАТ. HBeAg не обнаружено anti-HBC lgG не обнаружено. РНК вирус гепатита С качественное - не обнаружено ДНК вирус гепатита В качественное - не обнаружено Фиброэластография печени: результат исследования эластичности ткани печени (медиана 22 измерений) составляет 5,8 кПа. Среди полученных измерений часть соответствует F0, часть - F1, таким образом, результаты измерений указывают на наличие слабо выраженного фиброза (соответствует F0-F1 по шкале METAVIR). Насколько критичны результаты анализов крови и фиброэластографии? Если это токсический гепатит как найти причину? КОК не принимаю, алкоголь не употребляю вообще, регулярно лекарства не пью. Можно ли мне при всех этих показателях и результатах анализов ехать к морю в отпуск? Мнения у гастроэнтерологов разделились, один категорически против, второй говорит, что ничего критично в поездке и от поездки не будет. Спасибо
|
|
#64
10.07.2011, 09:36
|
||||
|
||||
|
Токсический гепатит спонтанным не бывает, должет быть причинный, именно токсический фактор, которого вы не описываете. Может быть вы принимаете какие-то БАДы? Если нет, то это не токсический гепатит.
При нормальном самочувствии, отстствии жалоб не вижу противопоказаний поехать в отпуск, а дообследоваться после возвращения. Ведь ничего же не случилось за два последних года.
|
|
#65
10.07.2011, 09:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Бады не принимаю, Контрацептивы не пью с февраля этого года (до этого пила 5 лет). Ну иногда принимаю лекарства по мере необходимости. В мае проходила курс ирадикации Хеликбактера и лечения эрозивного гастрита. Просто я не понимаю как еще дообследоваться, кроме как сделать биопсию печени. А гастроэнтеролог утревждает, что УФО пагубно влияет на печень (может быть запущен механизм гипоиммунемии, что приводит к дисфункции печени как минимум). Я уже совсем запуталась.
|
|
#66
04.08.2011, 14:33
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток!
от 30.07.2011 биохимия крови Билирубин прямой (DB) 2.50 0-8.6 мкмоль/л Билирубин общий (TB) 6.00 5 - 21 мкмоль/л Аланинаминотрансфераза (ALT) 32.70 муж: 10 - 40; жен: 7 - 35 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (AST) 73.80 муж: 15 - 40; жен: 13 - 35 Ед/л Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 21.60 <32 Ед/л Щелочная фосфатаза (AlkP) 60.00 40 - 150 Ед/л альбумины 60.40 53-66 % альфа 1 глобулины 2.40 2-5.5 % альфа 2 глобулины 8.50 6-12 % бета глобулины 11.00 8-15 % гамма глобулины 17.70 11-21 % А/Г коэффициент 1.53 1.2-2 отн ед Гастроэнтеролог настаивает на биопсии печени, говорит о аутоиммуном гепатите. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что делать и как выяснять причину такого АСТ. Биопсия неизбежна?
|
Линейный вид
