#61
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#62
|
|||
|
|||
Сказано и пересказано
Спасибо за ссылку. Мдааа, все говорено и переговорено много раз. Увы, нечасто захожу на сайт. Но проблема - есть. Согласен с тем, что ссылки на EBM у некоторых врачей заменяет клиническое мышление. Да и мета-анализами подменяется анализ перспективных научных направлений. Плюс определенное недоверие к фарма-гигантам имеет место. Но это как у Черчилля насчет демократии: это нехороший путь развития, но все остальные - еще хуже.
|
#63
|
||||
|
||||
Это даже не как у Черчилля - это как у Мольера
Помните "Мещанина во дворянстве"? Как он удивился, узнав, что всю жизнь говорил прозой Вот точно такая же проза для нормального врача - EBM-ибо нет другого языка для общения "Пусть просто скажет - я там был" ( раз уж продолжим цитатный ряд ) Пусть просто скажет врач:"лечение проводится по консенсусному мнению экспертов ( у данного варианта НЕТ - а может никогда и не будет другого уровня доказательности)" или скажет - "здесь я поступаю так -то потому как есть работы немногочисленные с хорошим дизайном, доказывающие преимущества такого-то пути - и не надо рвать в запале рубаху на груди и требовать немедленно позвонить проф М, который в свои 95 лет в гроб сходя благословил данного открывателя величайшей тайны чередования вдоха и выдоха ( или великого фермента, проникающего во все дырки за умеренное вознаграждение ) Ну нет другого языка, разве что поэзия гаданья на кофейной гуше и завывания о немедленном спасении человечества веществом Х , вчера показавшем эффективность на крокодиле и соверешенно случайно производящимся на соседней птицефабрике, где его и можно купить за умеренную плату ( позвонившему первым - скидка) А все возражения - статистика, индивидуальность, а как же раньше и пр очень даже неплохо разобраны в соотвествующизх книгах и статьях - не форумом же единым жив человек
__________________
Г.А. Мельниченко |
#64
|
|||
|
|||
Простите, что влезла со своим вопросом, но на одном из мамских форумов прочитала, что препарат НАЙЗ МЗ официально запретило использовать у детей в качестве жаропонижающего. Что есть Приказ и соответствующие инструкции на этот счет, но когда нам было 5 мес, и мы попали в больницу, то этот препарат нам давали именно в качестве жаропонижающего. И нам он очень помагал. Да и сейчас даю его ребенку, хотя нам уже 3.5 года. А теперь я в растеренности. Выскажите, плиз, свое мнение по этому поводу.
|
#65
|
||||
|
||||
Этот препарат не применяется у детей как жаропонижающее, из-за описанных случаев токсических гепатитов с летальным исходом.
Ребенку стоит давать разрешенные в педиатрии препараты - парацетамол и ибупрофен. |
#66
|
|||
|
|||
Наверное, нет смысла открывать новую тему с моим вопросом - мужу при ОРВИ назначили нимесил, есть ли основания для приема этого препарата при обычной простуде? Ну была ломота в суставах, но...ну я не знаю... подскажите, пожалуйста.
|
#67
|
||||
|
||||
Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат. Вероятно, назначен именно за ломоту в суставах. Если она прошла, нет смысла его принимать. В принципе, вообще можно было без него обойтись. И еще. Этот препарат обладает токсическим действием на печень, в связи с чем его применение в ряде стран запрещено (Испания, Финляндия).
|
#68
|
||||
|
||||
Это устаревшая информация. Запрет в Испании и Финляндии давно снят.
В связи с последними сообщениями из Ирландии о нескольких случаях гепатита, ассоциированого с нимесулидом, EMA выпущен пресс-релиз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нимесулид не снимается с рынка, рекомендованно использовать препарат не более 15 дней. Гепатотоксичность нимесулида не выше, чем других НПВС. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#69
|
|||
|
|||
Уважаемы доктора! Я хочу спросить у вас про дюфалак. Это ведь тоже препарат с недоказанной эффективностью. Моему сыну два с половиной года, год назад у него были небольшие проблемы, которые нельзя назвать запором, но в туалет он ходил с видимым трудом и чувствовал себя при этом некомфортно. Врач, который знаком с ребенком с его рождения. рекомендовал дюфалак, проблема решилась после двухнедельного приема. Но через год возникла вновь. Только мальчик повзрослел и стал опасаться садиться на горшок. Свекла, тыква, чернослив... В общем, я купила дюфалак при всем моем недоверии к нему, выдохнула и сказала сама себе: это поможет решить проблему. Мальчик со второго дня приема стал какать как часики....
Но я же до сих пор уверена, что дюфалак - это препарат с недоказанной эффективностью. Есть ли объяснение этому явлению самовнушения - когда смотришь на пузырек и думаешь: это не может не помочь. Такая же история у меня с приемом витаминов. Ногти не растут, волосы секутся, времени на длительные косметологические процедуры нет. Я покупаю в аптеке поливитамины, на которых написано, что это лучшее средство для роста ногтей и волос. Поливитамины, скажем так, разрекламированной марки. Но, блин, ногти перестают ломаться, а волосы сечься... Почему так происходит? |
#70
|
||||
|
||||
Проблемы с волосами и ногтями может быть вследствие латентного железодефицита, в поливитаминах/полиминералах имеется какое-то количество железа, пойетому после курса витаминизации - состояние улучшается. Если лабораторно подтвердите железодефицит и попринимаете пр-т железа в течение 2-3 мес, то наступит стойкое улучшение.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#71
|
||||
|
||||
Цитата:
Где написано, что лактулоза – препарат с недоказанной эффективностью? |
#72
|
|||
|
|||
Буду очень признательна за совет: эффективен ли ливолин при жировом гепатозе? И еще вопрос - если церебролизин - препарат с "не доказанной эффективностью" почему он включен в ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ?
|
#73
|
||||
|
||||
И не один церебролизин ..
Основной довод - ДЛО для инвалидов, инвалиды привыкли, чтобы им назначали церебролизнин ( "серебрянная резина" в произношении одной больной) Если мы не дадим церебролизин, они пойдут громить больницы и не дадут лечить ни себя, ни других давайте пока включим, а там будем постепенно объяснять ( и пр и др ) Никогда не надо узнавать, ка кделают колбусу и как соттавляют списки ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность ливолина и его аналогов (эссенциале) в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.
|
#75
|
||||
|
||||
|