Астма у подростка.

[MirOnOvaK]

В первый раз инвалидность дали после остеомиелита. А потом астма ухудшилась + атопический дерматит практически без ремиссии. Теперь астма - это основное заболевание. Кожа в этом году чище, правда, в кожное отделение его в этом году все-таки положили весной. Сейчас только на локтевых сгибах единичные высыпания.
Ольга Владимировна, еще одна проблема у Никиты. В пятницу в школе начала сильно гореть голова, пошел в медкомнату, давление 140/80. Дали папазол, отправили домой. Это не единичный случай. И еще у него на пояснице увеличилось количество стрий. Это не взаимосвязано никак? В ОДКЦ едем в пятницу, но в путевке написаны только два консультанта - аллерголог и невролог. Может к эндокринологу тоже есть смысл показаться в этот раз, те более Никита там тоже наблюдается (лишний вес и что-то на УЗИ щз было не так однажды, хотя ТТГ и ТТ4 в норме)? Спасибо.

[ОльгаШа]

Да, имеет смысл показаться эндокринологу. Стрии заметили после этой госпитализации?

[MirOnOvaK]

До этого было,но не так много. Я думала, что это из-за ноги -одна короче другой после операции. А после госпитализации поясница полосатая стала. Но они не розовые, а белые.

[Egor1974]

Сообщение от MirOnOvaK

...Но они не розовые, а белые.

Потому что это "подростковые стрии". У многих бывают. С ними обычно к эндокринологу не ходят.

[ОльгаШа]

И со стриями ходят, тем более с ожирением + приемом системных стероидов по поводу плохо контролируемой тяжелой астмы.

В качестве иллюстрации про подростковые стрии http://www.forums.rusmedserv.com/sho...F1%F2%F0%E8%E8

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, спасибо!

[Egor1974]

Сообщение от ОльгаШа

...тем более с ожирением...

И у кого в этой теме ожирение?

Сообщение от ОльгаШа

+ приемом системных стероидов по поводу плохо контролируемой тяжелой астмы.

Одна неделя приема системных стероидов и уже стрии? Сомнительно как-то.

С иллюстрацией согласен (с opinion leader не поспоришь )

[MirOnOvaK]

Здравствуйте! Для Egor1974: ожирение сыну действительно ставят(вес 68 кг, рост 165 см).Стрии впервые появились после операции, когда на больном бедре был лимфостаз. Насколько я понимаю, серетид- это ГКС, а он пользуется им с 2006 без отмены, плюс курсы преднизолона или дексометазона.
Ольга Владимировна, были сегодня у пульмонолога. Выписку прилагаю. Со слов: сказала, что недостаточность вдоха связана с гипервентиляцией легких, поэтому нужны препараты кальция. Не видит нужды в бронхоскопии, да и мокроты нет (кашель сухой, лающий), но есть смысл сделать МРТ. Спросила, а может у вас коклюшь? Такая мысль возникала, но он и привит и столько его врачей смотрели, все бы кто - нибудь предположил. Предложила попробовать сембикорт, но ничего в заключении не написала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Можно ли принимать преднизолон и антигистаминные одновременно? Феронами не пользуемся. Не смогли разобрать, что написано под пунктом 7

[Egor1974]

Сообщение от MirOnOvaK

...ожирение сыну действительно ставят(вес 68 кг, рост 165 см)...

Для 14 лет это не ожирение.

[ОльгаШа]

Сообщение от Egor1974

Одна неделя приема системных стероидов и уже стрии? Сомнительно как-то.

До преднизолона в таблетках был дексаметазон, плюс к преднизолону флутиказон 1000 мкг.
И в принципе при "трудной" астме нелишне кротизол смотреть.

[ОльгаШа]

Сообщение от MirOnOvaK

Здравствуйте! Для Egor1974: ожирение сыну действительно ставят(вес 68 кг, рост 165 см).Стрии впервые появились после операции, когда на больном бедре был лимфостаз. Насколько я понимаю, серетид- это ГКС, а он пользуется им с 2006 без отмены, плюс курсы преднизолона или дексометазона.
Ольга Владимировна, были сегодня у пульмонолога. Выписку прилагаю. Со слов: сказала, что недостаточность вдоха связана с гипервентиляцией легких, поэтому нужны препараты кальция. Не видит нужды в бронхоскопии, да и мокроты нет (кашель сухой, лающий), но есть смысл сделать МРТ. Спросила, а может у вас коклюшь? Такая мысль возникала, но он и привит и столько его врачей смотрели, все бы кто - нибудь предположил. Предложила попробовать сембикорт, но ничего в заключении не написала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Можно ли принимать преднизолон и антигистаминные одновременно? Феронами не пользуемся. Не смогли разобрать, что написано под пунктом 7

Я и другие пункты не разобрала.
Не думаю, что кальций решит проблему гипервентиляции.

Сообщение от Egor1974

Для 14 лет это не ожирение.

Согласна, ИМТ 24.91, выше среднего, но еще не ожирение.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Звонила в кабинет КТ. Спросили, что я хочу увидеть с помощью данной процедуры. Объясняю, что это рекомендация пульмонолога. Мне отвечают, что мы вам только астму подтвердим и все. Я теперь совсем запуталась. Есть ли смысл в КТ в нашем случае? Насколько я понимаю, компьютер покажет проходимость бронхов, наличие/отсутствие каких-либо образований. Поскольку все это не дешево, хотелось бы не впустую. Спасибо.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Вчера в школе делали манту. Сегодня покраснело, чешется, вздулось слегка. Размер где-то 1,5 см. Может не надо было сейчас делать? Но у Никиты в принципе не бывает полной ремиссии. Дать что-нибудь антигистаминное? С преднизолона уходит(5 мг через день еще 2 недели), дышит серетидом и 1-2 раза вентолином. Кашляет сильно на улице, наверное из-за разницы температур. Быстро ходить совсем не может, устает сильно. На 10 записала на УЗИ сердца.

[ОльгаШа]

Про КТ, извините, пропустила. Да, можно увидеть какие-то аномалии строения, образования.

Антигистаминные на размер пробы не влияют, к третьему дню она обычно немного уменьшается. Вообще, если проба меньше 17 мм, оценивают не размер, а динамику оп сравнению с прошлыми годами

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Манту еще больше стала, болит и чешется.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У нас был неприятный эпизод в 2009 году. Никита в марте 2009 лежал в пульмонологии, потом в сентябре того же года вдруг выясняется, что в отделении был медработник с открытой формой туберкулеза. Как так произошло, ничего не выясняли. Фтизиатр назначил препараты (один изониазид, еще какой-то, В6 и карсил), начали пить -рвота. Т.е. курс не закончили. Сказали, чтобы делали 2 раза в год R-грамму. Вот и думай после этого.