Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 27.03.2010, 03:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,934
Поблагодарили 33,484 раз(а) за 31,822 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Исследование морфологии эритроцитов"

Исследование проводится в световом микроскопе в окрашенных мазках крови (реже в нативных препаратах).
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 27.03.2010, 11:45
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
36,4

anikaa, здравствуйте!
У ребёнка с утра 36,4, ночью температура не поднималась, жаропонижающих уже больше суток не принимали, амоксициллин не начинали.. Больше так ничего и не появилось. ЛОР отменяется или для профилактики сходить? Вообще всё-таки стоит провести какие то исследования чтоб понять что же это всё-таки было? Или теперь неважно?
Если посмотреть нашу историю, 2 месяца назад был похожий случай, но там ещё были явные симптомы ОРВИ..
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 27.03.2010, 13:04
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лор похоже не нужен. Рекомендации Вадима Валерьевича имеют непосредственное отношение к выяснению причин лихорадки. Ретикулоциты и билирубин(общий и фракции), и по возможности ЛДГ желательно посмотреть в ближайшее время.

Желтухи во время лихорадки не было ? Может быть была незначительная желтушность склер, мягкого нёба?

Есть ли врач способный пропальпировать селезенку? Не увеличена ли?
Если сдавать кровь будете в больнице - то может быть будет удобно одновременно сделать УЗИ живота - обратить особеное внимание на размеры селезенки ... Но это не обязательно, сначала важнее получить результаты анализа крови.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 27.03.2010, 16:29
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
anikaa, спасибо.

Желтушность склер и мягкого нёба я не видела, но перед самым началом лихорадки заметила некоторую желтушность кожи живота. Я тогда подумала, что при электрическом освещении мне показалось и не придала значения (((( Сейчас живот обычный.

Где искать врача, способного пропальпировать селезёнку, я не знаю.. Наша педиатр пальпировала живот и нечего особенного не обнаружила.
Сделаем УЗИ живота и сдадим кровь как можно скорее.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 30.03.2010, 21:29
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Результаты анализов

Добрый вечер, Dr.Vad и anikaa!
Пожалуйста посмотрите результаты анализов дочери:

Билирубин общий 5.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 0.9 мкмоль/л
ЛДГ 313 Ед/л
Гематокрит 32.2 %
Гемоглобин 10.6 г/дл
Эритроциты 4.14 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл
Тромбоциты 382 тыс/мкл
Лейкоциты 7.70 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 %
Нейтрофилы сегментояд. 25 %
Нейтрофилы (общ.число) 26 %
Лимфоциты 64 %
Моноциты 10 %
Эозинофилы 0 %
Базофилы 0 %
Другие формы 0 %
Ретикулоциты 14.0 ‰
СОЭ (по Вестергрену) 25 мм/ч

Из жалоб сейчас - только очень плохой аппетит.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 30.03.2010, 23:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,934
Поблагодарили 33,484 раз(а) за 31,822 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови как от другого человека, ретикулоциты в норме, билирубин не повышен и невысокие цифры ассоциируются с железодефицитом... Об .анализ крови делали в той же лаборатории, что и результат от 26.03?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 31.03.2010, 00:19
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
22.01. и 26.03. - анализы сделаны в больнице, кровь капиллярная
18.03. - анализ сдан в поликлинике, кровь капиллярная
29.03. (последний) - сдан в лаборатории Инвитро, кровь из вены

По последнему анализу: там на бланке есть референсные значения, у дочери за них выходят следующие показатели - нейтрофилы сегментоядерные и общее число, лимфоциты, эозинофилы, ретикулоциты и СОЭ. Значит ли это что то?
Есть ли сейчас у нас показания для УЗИ органов брюшной полости?
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 31.03.2010, 00:41
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, УЗИ похоже не нужно. Лаборатории Инвитро доверия больше.
Продолжайте железо в дозе 3 мг\кг.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 19.04.2010, 20:39
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Рыбья кость в ребёнке?

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

У нас ЧП: дочь была у бабушки, ела филе морского окуня. Со слов свекрови, ей ВОЗМОЖНО могла попасться косточка. Свекровь так подумала, потому что ребёнок начала пить воду, но выплюнула всё и резко заплакала. Плакала долго, но я и сама бы на её месте плакала - свекровь неуравновешенна очень, могла просто напугать ребёнка. Она вызвала скорую, рот ребёнку в больнице осмотрели хирург и педиатр. В полости рта инородных предметов не обнаружили, симптомов и жалоб нет никаких - т.е. ни поперхивания, ни слюнотечения - ничего. Предложили ФГДС и тут же предложили отказаться от этой процедуры и пока наблюдать.

Скажите пожалуйста, наколько вероятно, что кость в ребёнке без симптомов? Какие симптомы должны наторожить? И все ли возможные меры мы предприняли?
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 19.04.2010, 20:46
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Да, забыла написать: грудь дочь сосёт спокойно, грушу также спокойно умяла..Сейчас вон немного мороженого выпросила - лижет.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 19.04.2010, 21:16
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Слюней во рту всё же больше обычного.. Она их как бы копит, а потом проглатывает. Но у неё ещё верхний левый клык прорезывается..
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 20.04.2010, 18:59
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обращать внимание на нарушения глотания, боли и беспокойство ребенка, повышение температуры без признаков ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 20.04.2010, 20:32
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Спасибо, Ольга Владимировна!
За сегодняшний день я не заметила, чтоб детку что-либо беспокоило.. Да, лезет клык и жуёт она осторожно, но в остальном всё как обычно. Можно выдохнуть с облегчением или рано ещё?
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 20.04.2010, 23:49
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рано, пока наблюдайте.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 21.04.2010, 21:38
Аватар для AntaresMe
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 53
AntaresMe *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Сегодня у детки плохой аппетит - за весь день почти ничего не съела
Вечером сосала грудь, вдруг отпустила и резко заплакала, показывая на ротик. Потекли слюни, она закашлялась и её вырвало. Я её отвлекла и плакать она перестала. Потом всё подскуливала и показывала как раз на то место где лезет клык (слева сверху)..
Ещё несколько раз плакала резко, особенно после моей попытки дать ей фруктовое пюре. И показывала куда-то за левую щёку.
Если бы не было той ситуации с возможной костью, я бы легко все её "симптомы" списала на прорезывающийся клык.. Однако она была.

Всё-таки, что же нам делать? :'(
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.