#61
|
||||
|
||||
"Исследование морфологии эритроцитов"
Исследование проводится в световом микроскопе в окрашенных мазках крови (реже в нативных препаратах).
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#62
|
||||
|
||||
36,4
anikaa, здравствуйте!
У ребёнка с утра 36,4, ночью температура не поднималась, жаропонижающих уже больше суток не принимали, амоксициллин не начинали.. Больше так ничего и не появилось. ЛОР отменяется или для профилактики сходить? Вообще всё-таки стоит провести какие то исследования чтоб понять что же это всё-таки было? Или теперь неважно? Если посмотреть нашу историю, 2 месяца назад был похожий случай, но там ещё были явные симптомы ОРВИ.. Спасибо! |
#63
|
|||
|
|||
Лор похоже не нужен. Рекомендации Вадима Валерьевича имеют непосредственное отношение к выяснению причин лихорадки. Ретикулоциты и билирубин(общий и фракции), и по возможности ЛДГ желательно посмотреть в ближайшее время.
Желтухи во время лихорадки не было ? Может быть была незначительная желтушность склер, мягкого нёба? Есть ли врач способный пропальпировать селезенку? Не увеличена ли? Если сдавать кровь будете в больнице - то может быть будет удобно одновременно сделать УЗИ живота - обратить особеное внимание на размеры селезенки ... Но это не обязательно, сначала важнее получить результаты анализа крови. |
#64
|
||||
|
||||
anikaa, спасибо.
Желтушность склер и мягкого нёба я не видела, но перед самым началом лихорадки заметила некоторую желтушность кожи живота. Я тогда подумала, что при электрическом освещении мне показалось и не придала значения (((( Сейчас живот обычный. Где искать врача, способного пропальпировать селезёнку, я не знаю.. Наша педиатр пальпировала живот и нечего особенного не обнаружила. Сделаем УЗИ живота и сдадим кровь как можно скорее. |
#65
|
||||
|
||||
Результаты анализов
Добрый вечер, Dr.Vad и anikaa!
Пожалуйста посмотрите результаты анализов дочери: Билирубин общий 5.3 мкмоль/л Билирубин прямой 0.9 мкмоль/л ЛДГ 313 Ед/л Гематокрит 32.2 % Гемоглобин 10.6 г/дл Эритроциты 4.14 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл Тромбоциты 382 тыс/мкл Лейкоциты 7.70 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 1 % Нейтрофилы сегментояд. 25 % Нейтрофилы (общ.число) 26 % Лимфоциты 64 % Моноциты 10 % Эозинофилы 0 % Базофилы 0 % Другие формы 0 % Ретикулоциты 14.0 ‰ СОЭ (по Вестергрену) 25 мм/ч Из жалоб сейчас - только очень плохой аппетит. |
#66
|
||||
|
||||
Анализ крови как от другого человека, ретикулоциты в норме, билирубин не повышен и невысокие цифры ассоциируются с железодефицитом... Об .анализ крови делали в той же лаборатории, что и результат от 26.03?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#67
|
||||
|
||||
22.01. и 26.03. - анализы сделаны в больнице, кровь капиллярная
18.03. - анализ сдан в поликлинике, кровь капиллярная 29.03. (последний) - сдан в лаборатории Инвитро, кровь из вены По последнему анализу: там на бланке есть референсные значения, у дочери за них выходят следующие показатели - нейтрофилы сегментоядерные и общее число, лимфоциты, эозинофилы, ретикулоциты и СОЭ. Значит ли это что то? Есть ли сейчас у нас показания для УЗИ органов брюшной полости? |
#68
|
|||
|
|||
Нет, УЗИ похоже не нужно. Лаборатории Инвитро доверия больше.
Продолжайте железо в дозе 3 мг\кг. |
#69
|
||||
|
||||
Рыбья кость в ребёнке?
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
У нас ЧП: дочь была у бабушки, ела филе морского окуня. Со слов свекрови, ей ВОЗМОЖНО могла попасться косточка. Свекровь так подумала, потому что ребёнок начала пить воду, но выплюнула всё и резко заплакала. Плакала долго, но я и сама бы на её месте плакала - свекровь неуравновешенна очень, могла просто напугать ребёнка. Она вызвала скорую, рот ребёнку в больнице осмотрели хирург и педиатр. В полости рта инородных предметов не обнаружили, симптомов и жалоб нет никаких - т.е. ни поперхивания, ни слюнотечения - ничего. Предложили ФГДС и тут же предложили отказаться от этой процедуры и пока наблюдать. Скажите пожалуйста, наколько вероятно, что кость в ребёнке без симптомов? Какие симптомы должны наторожить? И все ли возможные меры мы предприняли? |
#70
|
||||
|
||||
Да, забыла написать: грудь дочь сосёт спокойно, грушу также спокойно умяла..Сейчас вон немного мороженого выпросила - лижет.
|
#71
|
||||
|
||||
Слюней во рту всё же больше обычного.. Она их как бы копит, а потом проглатывает. Но у неё ещё верхний левый клык прорезывается..
|
#72
|
|||
|
|||
Обращать внимание на нарушения глотания, боли и беспокойство ребенка, повышение температуры без признаков ОРВИ.
|
#73
|
||||
|
||||
Спасибо, Ольга Владимировна!
За сегодняшний день я не заметила, чтоб детку что-либо беспокоило.. Да, лезет клык и жуёт она осторожно, но в остальном всё как обычно. Можно выдохнуть с облегчением или рано ещё? |
#74
|
|||
|
|||
Рано, пока наблюдайте.
|
#75
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Сегодня у детки плохой аппетит - за весь день почти ничего не съела Вечером сосала грудь, вдруг отпустила и резко заплакала, показывая на ротик. Потекли слюни, она закашлялась и её вырвало. Я её отвлекла и плакать она перестала. Потом всё подскуливала и показывала как раз на то место где лезет клык (слева сверху).. Ещё несколько раз плакала резко, особенно после моей попытки дать ей фруктовое пюре. И показывала куда-то за левую щёку. Если бы не было той ситуации с возможной костью, я бы легко все её "симптомы" списала на прорезывающийся клык.. Однако она была. Всё-таки, что же нам делать? :'( |