Есть ли недобор веса и есть ли судороги?

[Dr.Nathalie]

Не надо ничего блендерить. Разминайте вилкой, постепенно загущая пищу.
Можно и мясо, и яйца и все, что угодно, просто без фанатизма.

[Medlisa]

Помогите, поялуйста.

Доцке1 год.Ми сеычас в Турции. 2 днıа назад появıлсıа насморк, текут сопли. Температури нет. Подумали, что под кондиционером простила. А сегодниа после завтрака ее вирвало омлетом. Я испугалас и ми обратилис ко врачу по страховке. Он осмотрел ее, горло с правоысторони красное. уши не смотрел. Сказал,что бактериалная инфекция, Виписал антибиотик, типа амоксиклав. И капли в нос. Купат.сиа разрешил.
Первую дозу антибиотика приниали, но теперь вбозниклио сомнения,

1) Темпратури нет, стоит ли пить антибиотики далше. если просто красноые горло.
2) Стоит ли купатсиа в таком состоянии?

Если сеывхас бросит антибиотик, мойно ли потом возобновит, если не даы Бог понадобитсиа?

Спасибо заранее, поялуыста, ответте по возмойности сегодниа в течениые дниа!~
Спасибо

[BBC]

99% заболеваний в этом возрасте вызываются вирусами. Показаний к АБ не описано.
При подозрении на бактериальную инфекцию подтверждение получают анализом крови.
Вирусная инфекция при перееезде в другую страну - это почти закономерно.

Еси ребенок хорошо себя чувствует, то лишать его купания - преступление.

[ОльгаШа]

Система не дает одобрить уважаемого Валерия Валерьевича. Во всем согласна.

[Medlisa]

Spasibo! antibiotiki nepiem. kupaemsia!

[Medlisa]

Уважаемые врачи!
Добрый день!

У нас появилась такая распространенная проблема, как запор.
Ребенок плачет, когда ходит в туалет, а сегодня промокнув попу салфеткой после стула, обнаружела капли ярко алой крови. Стула может не быть по 2-3 дня. Ребенок мучается, ночью пукает и плачет.
Врачу нашему я говорила о запорах не далее как сегодня, но крови до сег дня не было. Так что об этом я не смогла сказать.
Раньше хорошо помогала клизьма микролакс, но сейчас проблема ее найти, предприятие на перерегистрации.

Пока даем дюфалак, вот 3й день уже, сегодня был стул.

ЧАВО про запоры читала.
Стараюсь как можно фруктов давать, насколько она ест. Овощей.

Наш педиатр посоветовала давать запаренные курагу и чернослив. Будем делать.

Чем можно смазать анальное отверстие в виду появления там капель крови?
Чем то можно заменить микролакс? как делать клизьму самой и чем? просто водой?
Может посоветуете какие-то свечи для детей.
Ребенку 1 год и 2 мес.

Спасибо заранее!

[SergDoc]

Сначала нужно показать ребенка хирургу или хотя бы педиатру. Определить откуда кровь. Скорее всего это трещина заднего прохода. Выяснить причину и постараться залечить ее побыстрее. Потому что каждая болезненная дефекация закрепляет у ребенка страх к горшку и усугубляет склонность к запорам.
Завтра же обратитесь к врачу.
Пока только тщательная гигиена промежности и детский крем.

[Medlisa]

Спасибо вам огромное за оперативный отклик, завтра же поедем ко врачу.

[Medlisa]

Сергей, здравствуйте!
Сегодня посетили хирурга и гастероэнтеролога в районной поликлинике.

Диагноз хирурга:
трещины ануса на фоне запоров.

Лечение:
1. ванночки с ромашкой 2-3 раза в день.

2. Гель куриозин

Направил к гастероэнтерологу. Он рекомедовал.

1) щадящая диета с исключением хлеба, макарон, риса (и так давно не даем).
2) большое количество овощей и фруктов (стараемся давать)
3) Дюфалак по 7,5 1 р.в сутки
4) Но-шпа по 1/3 Х 3 р. в день 10 дней, затем папаверин по 0,5 табл. Х 2 р. в день
5) свечи релиф- адванс по 0,5 1 раз в сутки


Пожалуйста, прокомментируйте назначение.
Спасибо!

[SergDoc]

Сообщение от Medlisa

Сегодня посетили хирурга и гастероэнтеролога в районной поликлинике.

Молодцы. Своевременно и по адресу.

Диагноз хирурга:
трещины ануса на фоне запоров.

Как и ожидалось.

По лечению но-шпа не нужна ( и папаверин, ессно) Куриозин тоже.

Вот что пишется о трещинах ануса у детей:

Medical Therapy

Acute fissures rarely require surgical intervention and usually improve with conservative management. This includes dietary modification, stool softeners, and Sitz baths. Increasing the patient's fluid consumption and fiber intake may be sufficient. If a stool softener is used, it should be carefully titrated to avoid the development of diarrhea and dehydration. The stool softener of choice is an osmotic agent that causes water to be retained with the stool (eg, polyethylene glycol [MiraLax]), and the dosage is titrated for the patient's size. It is available as a powder that is mixed with 8 oz of water before administration.

Symptoms from an acute fissure often resolve within 10-14 days of conservative medical management; however, as long as 6-8 weeks may be necessary for the actual tear to heal. After 6-8 weeks, the fissure is considered chronic, and more active measures such as chemical or surgical sphincterotomy may be considered. Although studies validating the use of chemical sphincterotomy in the pediatric population remain limited, the available literature appears promising

примерно так:

Медикаментозная терапия
Острая трещина (ануса) редко требует хирургического вмешательства и обычно поддается консервативной терапии. Эта терапия состоит в коррекции диеты, применении слабительных и сидячих ванночек. Увеличения потребления жидкости и клетчатки пациентом - может быть достаточно. Если используется слабительное , доза должна быть подобрана тщательно, чтобы избежать развития диареи и обезвоживания. Используют осмотические слабительные, задерживающие воду в кале (например, полиэтиленгликоль [MiraLax]), и подбирают дозу по весу пациента. Они доступны в виде порошка, который смешивается с водой перед употреблением.
Симптомы острой трещины ануса чаще разрешаются в течение 10-14 дней консервативного медицинского лечения, однако до полного заживления может потребоваться до 6-8 недель. Если симптомы сохраняются более 6-8 недель, трещина считается хронической и требует более активных мер, таких как химическая или хирургическая сфинктеротомия. Хотя исследования, подтвержающие пользу от применения химической сфинктеротомии в педиатрической практике остаются немногочисленными, в литературе этот метод рассматривают как перспективный.

отсюда: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миралакс не зарегистрирован в РФ но есть форлакс и транзипег. В детских пакетиках. Лучше бы использовать их.
Если уже купили дюфалак, в принципе можно испозовать и его, хотя эффект может быть недостаточным.
Свечи релиф будут полезны - содержат анестетик и смажут трещину. Особенно важно сразу после дефекации.
Диета и ванночки, соответственно - нужно. Тщательная гигиена.
Не особо акцентируйте внимание на горшке. Не заставляйте, уговаривайте ненавязчиво. Чтобы не закрепить негатив к дефекации, так как это сильно навредит.

...Вроде бы все. Поправляйтесь.

[Medlisa]

Здравствуйте,

Уже 3 недели лечим запоры. С переменным успехом. То улучшение, то опять прям комок, ребенок весь напрягается и плачет при дефекации. Поэтому трещины не проходят до конца.
Что делать?
Вставляем релиф-адванс. Сколько еще его можно продолжать вставлять?

Каждый вечер перед сном даем минеральное масло по полной чайной ложке.
А каждое утро дюфалак 7,5 мл.

Иногда приходится прибегать к микролаксу.

Диету изменили.
Но, может я что-то не так делаю, не так кормлю все равно, что это продолжается. Очень жалко ее и очень переживаю, что это в мозгу у нее действительно закрепится, она очень не любит все эти манипуляции с попой и свечками и т.д.

Утром
10.00 Каша овсяная или 4 злака на молоке. Варю сама. Съедает примерно 100-150 гр.

Примерно в 12:00 - творог 50 гр + фрукты, Фрутоняня груша с яблоком со сливками. Иногда, если удалось купить хорошие фрукты, делаю на терке сама. Но сейчас уже не знаю, где брать нормальные фрукты. Или банан.

Пример 14-15 Обед, мясо или тема из банки или свое вареное или тефтели. Овощи гербер тыква или брокколи (вареную тыкву не ест вообще), картошка вареная.
Через некоторое время чернослив.

Примерно 18:00 После прогулки, суп на мясном бульоне, вареные в супе овощи: морковка, картошка, цветная капустка, тефтели.

На ночь: вареная на молоке каша также как утром.

Вот примерно такой рацион у нас каждый день.
Насколько правильно я кормлю ребенка? Може что-то надо исправить?

Еще мне кажется, она мало пьет воды.
Сколько по объему минимум она должна выпивать в этом возрасте? Понятно, что каждый человек по -разному пьет, но все же?

И еще одна вещь.
Неделю назад перенесла ОРВИ + зубы вылезли коренные.

Примерно несколько недель стала замечать атопически дерматит. СЕйчас очаги на груди и на задней поверхности бедра. Как будто сухие экземы.
Скажите, чем скорее всего это может быть спровоцировано?


Спасибо!

[Medlisa]

Здравствуйте!

Хотела бы проконсультироваться.
Были на приеме у педиатра в районной поликлинике. Она посоветовала пропить профилактически пирантел, так как у ребенка вес маленький и в этом возрасте (1,8) всем желательно, так как ребенок тащил все в рот и скорее всего должны быть глисты.

Пожалуйста, скажите, какие базовые анализы на глисты можно сдать?
Не хотелось бы профилактически химией ребенка травить.

В поликлинике сдавали мазок на энтеробиоз, - отрицат. Но врач говорит, что анализы не показательны.
На форуме прочитала - нужно 3кратно сдать кал. А на какие основные паразиты?
Спасибо!

[Dr.Nathalie]

Ребенка что-нибудь беспокоит? Если нет, то нет нужды носить кал в лабораторию и кормить ребенка лекарствами.

[SergDoc]

Сообщение от Medlisa

Она посоветовала пропить профилактически пирантел, так как у ребенка вес маленький и в этом возрасте (1,8) всем желательно, так как ребенок тащил все в рот и скорее всего должны быть глисты...

В поликлинике сдавали мазок на энтеробиоз, - отрицат. Но врач говорит, что анализы не показательны.

Это бред!
Если у педиатра фобии, таблетки нужны ему, а не ребенку. И не пирантел.

[Medlisa]

Спасибо!
У ребенка все ок. Был момент, она просила почесать писю. Потом прошло. За гигиеной следим. Скорее всего, это были последствия антибиотиков. Но сейчас все прошло.