|
#2
25.08.2012, 21:58
|
|||
|
|||
|
Периферию как смогли- привели. Или возможно что-то еще?
УЗДГ, да, спасибо, сделаем. Хотя других признаков ишемического синдрома нет. Как-то озадачивает механизм развития неоваскуляризации. 
|
|
#3
25.08.2012, 22:05
|
|||
|
|||
|
Начала рубеоза не видели. Силикон удален еще ДО глаукомы. Отслойка регматогенная.
Давление компенсировано, Ахмед функционирует. Может, подождать с диодником? А все-таки, как вы думаете, насколько эффективен анти-VEGF при авитрии? Наблюдали таких пациентов?
|
|
#4
25.08.2012, 21:55
|
|||
|
|||
|
осо -отслойка сетчатки какая?
глаукома на фоне силикона - м.б за счет силикона - удалили? рубеоз соответствует - начало - локализации отслойки? Я бы подумала о диоднике.
|
|
#5
25.08.2012, 22:16
|
|||
|
|||
|
наверное подождать - 3 недели после лкс - ПОЗВОЛЯЕТ. Но при адеквате рубеоз должен был бы остановиться. анти-VEGF в этом случае - почему нет, правда он может имет временный эффект,только я бы посчитала нужным ввести в камеру, если на сетке нет нео или, о помидоры, п/к - разумеется, предполагается использование определенного препарата.
|
|
#6
25.08.2012, 22:35
|
|||
|
|||
|
На неделе ей будет вводиться, но,судя по всему в витреальную полость. Наверное, в ее случае нет разницы.
В при введении в стекловидное тело эффект до 6 недель. А если тела нет? Тем более, что переднего гиалоида у нее тоже нет.
|
|
#8
25.08.2012, 22:45
|
|||
|
|||
|
Хрусталик(ИОЛ) подшит в сулькус.
|
|
#10
25.08.2012, 23:22
|
|||
|
|||
|
для Ophthalmist: не то! у Вашей то, похоже, подрытость края? Дефект эпителия - че там при окрашивании -точечные или ленты местами? Повреждения стромы....
А там поверхность с полной эпителизацией! Кстати, в курсе, что старческая дуга - признак дислипидемии - а ля липидограмма, ТТГ? Может, кто почитал - где при этом липиды и, главное, - как отлагаются? Интересно.
|
|
#11
25.08.2012, 23:32
|
||||
|
||||
|
Подрытость имеется, но сдаётся мне, что на картинках из "атласа" она тоже слегка присутствует. Каюсь, не красил, буду красить на повторном визите.
Про "где и как отлагаются" - тоже заинтересовало.
|
|
#12
25.08.2012, 23:38
|
|||
|
|||
|
И все-таки это arcus senilis/
Signs • Stromal lipid deposition which starts in the superior and inferior perilimbal cornea and then progresses circumferentially to form a band about 1 mm wide. • The band is usually wider in the vertical than horizontal meridian. • The central border is diffuse and the peripheral edge is sharp and separated from the limbus by a clear zone. • This lucid interval may occasionally undergo mild thinning (senile furrow). senile furrow = старческий желобок Из Кански.
|
|
#13
26.08.2012, 01:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Однако... marginal furrow, A degenerative process occurring in the peripheral cornea characterized by corneal thinning. It is frequently associated with rheumatoid arthritis in which case there is epithelial defects and progressive ulceration. Furrows may also occur in corneal arcus without epithelial defect or vascularization. Syn. limbal furrow. Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition. © 2009 Butterworth-Heinemann Так что, ещё один плюсик в пользу ревматологов. p.s. пока суть да дело, маленькое ревью про "[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]" подготовил.
|
|
#14
26.08.2012, 08:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
IMHO, epithelial defects and progressive ulceration - без жалоб, как вы писали, - маловероятно, если чувствительность сохранена, что тоже проверяемо. Пожалуйста, напишите результат, очень интересно.
|
|
#15
25.08.2012, 23:38
|
||||
|
||||
|
Полагаю, что можно объяснять эти отложения подобным образом (на примере arcus juvenilis):
ANTERIOR EMBRYOTOXON Anterior embryotoxin, synonymous with arcus juvenilis, consists of a yellow-white linear deposit central and distinct from the limbus and separated by clear cornea. The condition, seen most often in men, becomes more intense with age. The adult acquired type of deposit, arcus senilis, has been found to be a clinical characteristic of type II hyperlipidemia and is considered to be a risk factor for coronary heart disease and cardiovascular disease. Lipid can be shown by special staining methods to be located at the junction of the peripheral cornea and sclera, most densely deposited adjacent to Bowman's membrane, and next to Descemet's membrane. The deposit is more likely due to defective clearing of lipid than excessive deposition of lipid. (Duane's Ophthalmology) По поводу старческой бороздки... Да, меня слегка успокаивало именно то, что прозрачный ободок между дистрофией и лимбом - имеется. А это, кажись, благоприятный признак, указывающий на сенильность данной дуги. Насторожили упоминания рецидивирующих эписклеритов.
|
Комбинированный вид
