Анализ

[Ninti]

Сообщение от dalida2

Терапию начать только после биохимии и кольпоскопии?

Да

Сообщение от dalida2

Когда контрольное узи после начала?

Миома требует диспансерного наблюдения 1 р/3 мес в вашей возрастной категории

[dalida2]

Миома требует диспансерного наблюдения 1 р/3 мес в вашей возрастной категории[/quote]

Т.е это осмотр на кресле раз в квартал? И узи, если врач назначит?

Что-то врач в поликлинике об этом не сказала .. у нее как обычно -раз в год.. или осмотр раз в квартал предполагается при назначении ЗГТ?

[Ninti]

УЗИ раз у 3 мес на фоне приёма МГТ с миомой в анамнезе.

Можно попробовать другой вариант: микронизированные гестагены во 2 фазу.
Тогда ничего не надо дополнительно, а ждёте менструацию, при наличии задержки принимаете дюфастон 10 мг 2 р/сут 7-10 дней. На отмену будет МПР (типа месячные).
С 11 по 25 день условного или настоящего цикла - утрожестан 200 мг/на ночь вагинально.
Циклов 6.
УЗИ м\т 1 р раз в году.

[dalida2]

Здравствуйте, Екатерина Анатольевна,

Поправьте, если что-то неправильно поняла.

1. Второй вариант это аналог первого по опасности/безопасности применения ЗГТ или является более «щадящей» альтернативой?
2. Вторая такая же действенная, как первая?(профилактика остеопороза, и пр.)
3. По терапии.
На данный момент у меня то ли 23-й, то ли 38 день цикла. Жду дней 5 (если все-таки 23-йдень) и начинаю (одновременно или без менструации)дюфастон -10 дней, с 11-го по 25-й дюфастон заменяю утрожестаном. На 26-й опять начинаю дюфастон на 10 дней и так далее ,всего 6 циклов. Я верно поняла? И что после этих 6 циклов? Продолжать или делать скрининг (осмотр, узи)

[dalida2]

Еще хочу добавить информацию по миомам, может она будет играть роль в назначениях
2019 г. - интрамурал.По перед.стенке 13мм
2021 г. -интерстициал.по перед.ст. 11 мм
2022 -апрель - интерстиц.по перед.ст. 16 мм и по задней ст. 16 мм. Июнь - перед. Ст. 18 мм, задняя ст. 15 мм
2023 -декабрь- интрамурал. По пер.ст. 16 мм, по задн.ст. Интрамур.-субсерозный(более50%) 24мм*22мм*22мм

[Ninti]

Профилактикой остеопороза занимаются эстрогены (МГТ)
Второй вариант для тех, у кого есть опасность роста миом (чуть выросли) и симптомы климактерия стёртые.

Не надо усложнять: от первого дня последних кровянистых выделений считаете условно 30 дней. Пришли за это время месячные - окей. начинаете считать и с 11 дня что доктор прописал 6 циклов.
При отсутствии после 30-го дня пьёте дюфастон для вызова месячных: 1 т 2 р, как правило 10 дней, но могут и раньше начаться, тогда отмена. И первый день кровотечения=первый день цикла. С 11 дня......выше написано.

Узи м\т потом обговорим. Проживите эти полгода в радости )

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, огромное Вам человеческое спасибо!

На сейчас все понятно.
Последние три дня начались приливы жара и взмокание. Это впервые такое. Значит точно началось…

[Ninti]

Если будет ухудшаться, тогда дообследование в силе, пока приём утрожестана будет. И переход на МГТ.

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, добрый день!

Сегодня была на УЗИ МТ. Направила гинеколог из-за долгой мазни (12 дней) в предыдущем цикле.
Последний цикл с 8 ноября (менструация обильнее обычного, но закончилась за 3 дня плюс один день мазни) это был 4-й цикл на утрожестане.
Выросли мимомы. Врач УЗИ проговорила про спираль мирену. Но назначить должен гинеколог. Записалась на 28 ноября.

Насколько критичен рост миом? Это может привести к удалению матки? Как лечить? Нужна ли будет спираль? Или нужно наблюдение и сколько?
И начинать ли 5-й цикл утрожкстана (с 18 ноября?)
Заранее благодарю!

[dalida2]

УЗИ фото


информацию по миомам
2019 г. - интрамурал.По перед.стенке 13мм
2021 г. -интерстициал.по перед.ст. 11 мм
2022 -апрель - интерстиц.по перед.ст. 16 мм и по задней ст. 16 мм. Июнь - перед. Ст. 18 мм, задняя ст. 15 мм
2023 -декабрь- интрамурал. По пер.ст. 16 мм, по задн.ст. Интрамур.-субсерозный(более50%) 24мм*22мм*22мм

[Ninti]

Функциональная киста. Рассасывается за 2 цикла. Можно вести активнее: ректально свечи НПВС (любые) 5-7 дней. Даёт ММК киста.

Рост узла Фиго-5 не быстрый. Умеренный. Операции не требует. Динамическое наблюдение.
Контур эндометрия позволяет ставить ВМС_ЛНГ.

Сдайте завтра ФСГ. И по итогу.

[dalida2]

Спасибо за такой скорый ответ. Кажется, поняла. А вмс лнг обязательное мероприятие в моем случае?

[Ninti]

Мирена обладает терапевтическим действием по сдерживанию роста миомы, снижению проявлений аденомиоза, кровопотери.
Но у Вас намечался менопаузальный переход. Пока не знаем, обязательное ли.

[dalida2]

Сегодня не получается ФСГ сдать. Я так поняла, от его результатов будет понимание есть переход или нет и что делать дальше. В моем случае важен день цикла для сдачи фсг? В понедельник начну утрожестан на 11 день?

[dalida2]

И еще такой вопрос. При таком росте миом ЗГТ с эстрогенами будет противопоказана? То есть чтобы они не росли вообще не должно быть даже менструальноподобных кровотечений?