|
#46
19.02.2008, 22:17
|
|||
|
|||
|
Это хорошо, что стало лучше. Спирограмму желательно делать до и после ингаляции, чтобы оценить обратимость обструкции.
Что с показателями пикфлуометрии? Бронхоскопию при астме сейчас делают нечасто, должны быть какие-то показания. "После нее придется делать это каждый год" - это сказка. 
|
|
#47
28.02.2008, 11:18
|
|||
|
|||
|
Показатели пикфлуометрии остались такими же. Сейчас снова приступы возобновились- грипп.Может что посоветуете для поднятия иммунитета? Врач сказала, что повышая иммунитет, я обостряю астму. так ли это?
Т.е. Вы считаете, что у меня нет показаний для бронхоскопии?
|
|
#48
28.02.2008, 15:57
|
|||
|
|||
|
Препараты для "повышения иммунитета" принимать не надо. А вот вакцинация против гриппа - на будущее - ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Сейчас обсудите вопрос увеличения дозы кортикостероидов. Какая доза сейчас и какой препарат?
|
|
#53
19.03.2008, 00:21
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы задаете вопросы, на которые нет и не может быть ответа! Потому как не существует в природе таких данных и рекомендаций. Антибиотики назначаются врачом по строгим показаниям, и если они действительно показаны-давность предыдущей антибиотикотерапии имеет значение только для определения конкретного препарата. Но если антибиотик не показан - он противопоказан! Вообще, чем дальше, тем действительно больше появляется сомнений в правильности диагноза. Учитывая плохо контролируемую астму, эпизоды кровохарканья, повторяющиеся "бронхо-легочные воспалительные процессы ??? " , "отвечающие" на антибиотикотерапию, мы с коллегами пришли к выводу, что Вам необходимо выполнить КТ органов грудной клетки. Томограммы разместите здесь. А далее-по результатам. Но мое мнение - показана и бронхоскопия.
|
|
#54
12.04.2008, 18:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Долго не писала, но последний мой прием у пульманолога меня шокировал. Врач поставил мне диагноз и назначил лечение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я в шоке, и это по результатам январского рентгена. Выкладываю анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снова начала принимать симбикорт турбухалер, два раз по два вдоха в день (160/4.5 мкг/доза). Клацид 1 таблетка 500мг в день. Ну и конечно беродуал через небулайзер 30 капель 5 раз в сутки. Без него пока никак. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначенное лечение.
|
|
#55
12.04.2008, 20:19
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Трудно коментировать диагноз коллеги. На приведенной Вами рентгенограмме (в том качестве, котором Вы её разместили ! ) пневмонии справа нет. Может быть была еще правая боковая проекция? Но даже если предположить, что пневмония была, Вы приняли 10 - дневный курс лечения Таваником, препаратом, воздействующим на всю внебольничную флору (ну или почти всю  ). Во всяком случае, спектр клацида точно перекрывает. Обоснованность назначения антибиотика сейчас... А почему Вы не задали такой вопрос доктору,который Вас консультировал? А я,например, ответить не могу, т.к. не видела Вас, не перкутировала, не аускультировара, не видела снимки "перед глазами"... Кстати, по январским снимкам антибиотики в апреле не назначают. О Симбикорте: только ЗА!  Но это расходится с назначением пульмонолога: пульмикорт через небулайзер и Беклазон в приличной дозе .Беродуал 5 раз в сутки по 30 капель - это "по потребности"? В сочетании с Симбикортом- может быть передозировка!!! Следите за пульсом, общим состоянием (кажется, у Вас уже была симптоматика от приема теопэка?)
|
|
#56
12.04.2008, 20:52
|
|||
|
|||
|
Других рентгенограмм не делали. После приема таваника мое состояние улучшилось, но ненадолго. Пульманолог не стал назначать повторный курс, а заменил таваник клацидом. На приеме он меня перкутировал и аускультировал (если я правильно поняла смысл этих терминов).
Симбикорт принимаю второй день. Но приступы удушья остаются, снимаются только беродуалом.
|
|
#58
14.04.2008, 17:39
|
|||
|
|||
|
А у вас исключили пороки сердца- проводили допплер?
Есть смысл перейти на гормональные таблетки- они нужны и для текущего диагноза астмы и помогут, если бронхообструкция вызвана другими причинами-васкулитами, например (узелковый полиартериит).
|
|
#59
09.04.2009, 18:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
У меня такая проблема. Постоянная заложенность носа, пропало обоняние. Лор поставил диагноз - полипы. На конец мая назначена операция. На данный момент очень беспокоит заложенность и боль в ушах. Ухудшение слуха, и онемение области головы вокруг уха. Проблемы с ушами продолжаются уже 12 дней. Прокапала по назначению лора отипакс и борную кислоту. Результата нет, лор назначил оксациллин. От него у меня бронхоспазмы. Прекратила принимать оксациллин, пробовала отофу. Не помогает. Сегодня была на приеме у хирурга. Он говорит, что проблемы идут от носа из-за недостаточной вентиляции. Вылечу нос, пройдут уши. Поставил диагноз - хронический полипозный риносинусит. Прописал флексоназ в нос. Но лечащий лор врач утверждает, что у меня воспаление в ухе, назначил мне продолжать капать борный спирт и начать пить бисептол. Помогите разобраться. Как мне лучше продолжить лечение, чтобы окончательно не потерять слух до операции. Заранее спасибо за ваши ответы.
|
|
#60
21.04.2009, 21:19
|
|||
|
|||
|
Заложенность уха помог снять альдецин для инраназального применения. Но к сожалению он у меня закончился, и в нашем городе купить его не удалось. Подскажите пожалуйста, чем можно его заменить? Можно ли использовать кромоглин (кромогликат натрия) или фликсоназе?
|
Линейный вид
