#46
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Мне здесь обоснованно рекомендовано отказаться от дальнейшего приема урсодезоксихолевой кислоты. Но препарат я принимаю уже более полугода. Инструкция указывает, что, в процессе приема препарата урсодезоксихолевая кислота становится единственной желчной кислотой. Это и понятно: в организме биохимические процессы регулируются по принципу отрицательной обратной связи. Значит, как понимаю, резко отменить препарат будет неправильно. Подскажите, пожалуйста, правильную схему постепенной отмены уросдеза. В данный момент я его принимаю по 4 капсулы на ночь.
|
#47
|
||||
|
||||
Поскольку Вы никак гАрмонозаместительную или даже гормонозаместительную терапию не получаете (термин зарезервирован зи препаратами ,которые получают женщины в пери- и постменопаузе) , возрастного андрогенодефицита у Вас нет по определению, а реальные проблемы ваши так никому и неведомы , но зато Вас охотно доят на чек - апе , как Вы изволите выражаться, желаю удачи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор! Буду учиться на своих ошибках. А что надо сделать (какие анализы сдать), чтобы выявить реальные проблемы? Может, они у меня даже сданы, готов выложить все, что велите. Надеюсь на Вашу помощь в их интерпретации.
Небольшое уточнение: по поводу развода с трихологией я и сам все понял и смирился. Волосы для мужчины во второй половине жизни - не главное. Здесь меня волнует только некий неведомый аутоиммунный процесс, который сейчас убил волосы, а завтра ударит непонятно еще какой орган? В плане, возможно крадиологии и эндокринологии, меня больше волнует повышенная утомляемость в последние годы. После интенсивного рабочего дня, кажется, что мозг уже выработал весь свой ресурс и отказывается дальше работать. Это мешает. Понимаю, что уже не молод, но не настолько еще и стар. Больше по этой причине обратился к эндокринологу с выявленным пониженным уровнем тестостерона. |
#49
|
||||
|
||||
Почему вы решили, что что-то поражается аутоиммунным процессом ?
Как страдает и чем заболел Брюс Уиллис?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
У Брюса Уиллиса, как читал, андрогенетическая алопеция, вызывная избытком дегидротестостерона. Трихологи меня направляли на данные анализы. Вот они по состоянию на 06.12.2014: андростендион 4,2 нмоль/л (реф. 2,1-12,98), дегидротестестерон 419,2 пг/мл (реф. 250-990), пролактин 224,1 мМЕ/л (реф. 45,0-320,0), дегидроэпиандростерон-сульфат 6,8 мкмоль/л (реф. 1,6-12,2). |
#51
|
||||
|
||||
Если у Вас диагностирована ГНЕЗДНАЯ алопеция , то тогда ее природа исключается по ряду других алгоритмов , включая возможное сифилитическое поражение или другие проблемы- алгоритмы тоже известны.
Надеюсь, что обследование по поводу гнездной алопеции Вами завершено Пункта- бояться других аутоиммунных поражений в алгоритме ведь нет , не так ли ? Но пункт - "прежде чем что-то обсуждать, надо это подтвердить "всегда присутствует .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Сифилитических или иных инфекционных поражений не выявлено. Вот анализы: RPR отрицательно, Антитела к ВИЧ-инфекции отрицательно, HBsAg отрицательно, anti-HCV отрицательно; Clamydia trachomatis, U.urealyticum/ U.parvum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Papillomavirus (суммарный, без орп. типов 16-59) – все не обнаружено. Да и образ жизни у меня последние десятилетия: примерный семьянин, к заражению подобными инфекциями не располагает.
|
|
#53
|
|||
|
|||
Долго листал анализы на всевозможные инфекции. Нашел только Anti-CMV IgG положительно. Цитамегаловирус без внешних проявлений когда либо, побежденный иммунитетом, оставил след IgG. Все что нашел.
|
#54
|
||||
|
||||
Вот последнюю идею и развейте- дети, потенция и пр - коли уж говорите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() |
#56
|
||||
|
||||
При отсутствиинарушений фертильности и эрекции абсолютно нелепо вовлечение человека в станеый процесс оценки тестостерона и ФСГ и поиска спорного и в 65, но бесспорно нелепого в 45 гипогонадизма немовершеными наборами. Вам надо понять, замеяет ли бумажка с результатом оргазм и эрекцию у Вас и, если заменяет, можно оценить тестостерон методом равнлвеснлгл диализа, или оценить однлвременно тестостерон и секс - гормон - связывающий глобулин, и оценить ЛГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
|||
|
|||
Цитата:
Но, понимаю, что в моем возрасте на уровень тестостерона в крови больше влияет его метаболизм в жировой ткани. Я уже сбросил вес с 99 до 90 кг. (при росте 180 см.). Понимаю, что надо сбросить вес до 80 кг. Может, тогда и естественный уровень тестостерона в крови восстановится. Но это – работа еще на год. Что рекомендуете сейчас: 1. В плане общей повышенной утомляемости (субъективно, подводит именно питание мозга)? 2. В плане алопеции? |
#58
|
||||
|
||||
1/ исключение банальных вещей- анемия , дефицит железа , дефицит витамина D
2/ исключение депресии 3/ уточнить вариант алопеции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
|||
|
|||
Цитата:
2). Депрессии нет. 3). Теперь уже очевидно, что алопеция универсальная (волос на всем теле не осталось совсем). К тем трихологам возвращаться не хочется. Не хочется и стать дойной коровой новых. |
#60
|
||||
|
||||
1/ простите ( просто как педагог спрашиваю ) - а какая сила на Земле заставила Вас начать разговор с евроремонта ( ох , простите , европрофилактики ? )
2/ есть заключение врача об универсальной алопеции ? Нет ресниц, бровей , полового оволосения ?
__________________
Г.А. Мельниченко |