Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #46  
Старый 16.06.2011, 21:31
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сорри, устал
не фильтрую
микция - мочеиспускание
рези - это режущие боли в конце микции
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 16.06.2011, 21:45
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Вообще резей не было, изредка после подмывания жаловалась, что щипит при мочеиспускании.

нет, в конце точно не было.

и то пощипывания были как раз при вульвите...
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 16.06.2011, 21:55
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак. Из того, что вы описали, не видя ребенка и прочие оговорки заочного консультирования...

...Не вижу показаний для госпитализации вообще. Нисколечко, никаких.
Нет никаких признаков ИМВП (инфекции мочевыводящих путей), их не описывают ни врач ни вы.
1. Боли возле лобка, описанные нефрологом - это за уши притянуто. Ибо ИМВП уже была, вероятность второй есть, изменения в моче какие-то есть, вот и вляпали что первое в голову пришло.
2. Слипание эритроцитов из мочи - ОЧЕНЬ нехарактерно. Ибо "слипать" их может или белок, или полисахарид (слизь), коих обоих в ОАМ нету. А вот учитывая недавний вульвит - ОЧЕНЬ вероятно, что эритроциты опять из вульвы, и только. И слипаются они - от слизи вульвы, от ее естественного секрета.
3. Поступив в стационар ребенок получит ряд ненужных обследований, но что хуже того - ряд болезненных диагностических и лечебных процедур.
Я бы - не поехал. Смысла не вижу.

ИМВП подтверждается только ОАМ (лейкоциты, эритр, белок, нитриты, эпителий) и посевом мочи. Однократные эритроциты скоплениями - это ну очень за уши.
Вот такое мое мнение. Что с ним делать - вам решать.

...Еще раз напомню, что заочная консультация - не является руководством к действию, а всего лишь дает возможность получить второе мнение не выходя из дома. Она имеет ряд недостатков, основной - я не вижу ребенка. Очные врачи могут видеть что-то, и даже что-то очень важное, что не описали вы.

На вашем месте я постарался найти адекватного педиатра и получить второе мнение очно, перед тем, как госпитализироваться. Эту тему можно распечатать очному врачу, чтобы мои доводы были ему известны.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
luidhen одобрил(а): И всех победю
Tihoma одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 16.06.2011, 22:10
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемый Сергей, очень приочень () Вас благодарю за ответ, я тоже склоняюсь к тому, что ничего страшного не происходит, наш нефролог не оч. в этом понимает(чего сама не скрывает), про педиатора вообще промолчу . Конечно, отказываться от госпитализации уже поздно, но от болезненных методов я конечно откажусь. При консультировании в Волгограде(как раз в том стационаре) я обмолвилась, что несколько мес. назад была высокая темп., а после этого на лице полопались сосудики (мелкими точками), назначили аскорутин и все прошло (хотя сосудистая сеточка имеется), может это какой-то симптом?
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 16.06.2011, 22:11
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Если уже спите, то можете не отвечать, все равно спасибо.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 16.06.2011, 22:19
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я на смене. Пока есть время - отвечаю.
Сосудики, аскорутин, сеточка... После того - не значит вследствие того, вам ведь знакома эта поговорка?
Отказаться никогда не поздно.
Можно сказать, что поднялась температура и сопли потекли - не возьмут сами, отсрочат
Я не знаю какой план обследования хотят ваши врачи. Если это дневной стационар, посев мочи на стерильность, ОАМ-нечипоренко-зимницкий-Реберг и все, то это одно. Хотя все же придется мириться с бестолковым мерзким канефроном и фурагином без показаний.
А вот если в план входит цистоскопия, урография, цистография, сцинтиграфия, если назначат антибиотики в уколах и капельницы - то это уже совсем другая песня, а скорее всего так и будет.
Педиатры перестраховываются, а терпеть бестолковые анализы и уколы - ребенку. Так нечестно.
Лечение никогда не должно быть тяжелее болезни, а в данный момент получится именно так.

...В общем ребенок ваш, решать вам. Я дал вам направление действий - поиск очного платного педиатра, осмотр - решение вопроса о необходимости. Остальное - ваша воля.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 16.06.2011, 22:22
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сергей, я недавно боялась диагноза, теперь боюсь госпитализации.....и педиатр платный хороший есть....

Еще один вопрос: гломерулонефрит в нашем случае исключается или нет
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 16.06.2011, 22:27
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы было основание его подозревать, я бы сказал.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 16.06.2011, 22:30
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо еще раз и приятных вам снов
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 30.06.2011, 08:49
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 30.06.2011, 08:57
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Снова здравствуйте, отлежали в стационаре, выше выкладываю выписку, причину гематурии установить не удалось. Очень беспокоят результаты УЗИ, почему на УЗИ из поликлинике отклонений нет, а тут целый букет, разве так бывает? и кому верить? А если рентген не подтвердил отклонений, значит их нет? А что делать с лейкоцитами?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 30.06.2011, 09:43
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Почему отказались от осмотра ребёнка гинекологом?
2. УЗИ - метод субъективный, да и "разночтения" некритичные.
3. Не подтвердил - значит их и "нет".
4. См. п.1.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 30.06.2011, 10:06
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
от осмотра отказались, потому что нам предложили взять мазок в день выписки (до этого гинеколог был в отпуске), а на следующий день ехать с ребенком за результатом и продолжать лечение в областной поликлинике. От нас областная поликлиника очень далеко и машины у меня нет, а жара в Волгоградской области очень сильная, т.о. мне пришлось бы ездить на маршрутки по жаре с маленьким ребенком, а у нас в поликлинике тоже есть гинеколог. Людмила Александровна, насколько я вас поняла, у нас с почками все в порядке?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 30.06.2011, 13:17
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сергей, очень хотелось бы услышать и Ваше мнение?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 30.06.2011, 14:31
j18660 j18660 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.06.2011
Город: Волжский
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 35
j18660 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ответьте кто-нибудь!!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.