|
#1
03.11.2020, 11:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Это два препарата в одном: небиволол + амлодипин. Я бы амлодипин 2,5 мг оставил, а небиволол убрал. Т.е. нужно приобрести амлодипин который отдельно. 
|
|
#2
03.11.2020, 10:41
|
|||
|
|||
|
Ой, прошу прощения, просто скопировала препараты из предыдущего поста и забыла внести железо.
Принимаю! Эвалар Железо Хелат, одну таблетку днем, запиваю апельсиновым соком.  Начала прием на следующий день после Вашего сообщения.Исправила список.
|
|
#3
03.11.2020, 11:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
16.11.2020, 17:51
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Так как по очередной биохимии печеночные показатели пришли нормальными, возобновила прием Роксеры. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно кандесартан и роксеру? Или их нужно обязательно разделять временным промежутком?
|
|
#7
27.11.2020, 06:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Прошу прощения, возможно, перестраховываюсь, но хочется уточнить на всякий случай.. Последние несколько дней стала просыпаться ночью от ощущения, что тяжело дышать, задыхаюсь. Сегодня посчитала частоту дыхания - 26. Проходит примерно минут за 20 после того, как сажусь или приподнимаюсь на подушках. Такие ночные приступы было еще в 2019 году в сентябре-октябре, только тяжелее, мне приходилось вставать, открывать окна и дышать свежим воздухом, и только примерно через час могла снова заснуть. Тогда терапевт меня обследовал и на бронхиальную астму, и на гастрит, и на грудной остеохондроз, ничего из этого не нашли. В итоге решил, что это следствие шейного остеохондроза или стресса (летом я потеряла подругу и отца). Примерно в ноябре прошлого года эти ночные приступы прошли. Еще подобное было в сентябре 2020 года в поездке в Горный Алтай. И еще последние несколько дней после начала ходьбы стало ощущаться более сильное сердцебиение, чем обычно, с привычной одышкой и болезненным давлением в груди. Обычно проходит через некоторое время размеренной ходьбы после остановки или замедления темпа. Но вчера дошла от остановки до почты, отправила посылку, а сердцебиение не успокаивалось, измерила пульс - 134. По дороге домой (примерно час) при медленной ходьбе уменьшился до 120, и только дома примерно через полчаса сидя стал 84. Подскажите, пожалуйста, нужно ли как-то менять препараты или дозировки, или можно не обращать особого внимания, так как давление и пульс в покое в порядке, и самочувствие в целом в норме? вчера: 18:30 - 125/80-84 22:00 - 115/70-66 сегодня: 9:00 - 125/85-75. L-Тироксин - 75 мкг. - утром натощак, Амлодипин - 2,5 мг - утром, Железо Хелат Эвалар - 1 таб. днем, Омега-3 с витамином Д - 1 капс. - днем, Кандесартан - 32 мг. - вечером, Роксера - 10 мг. - вечером.
|
|
|
|
#8
30.12.2020, 23:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Александр Иванович, Галина Афанасьевна и все доктора РусМедСервера, с наступающим Новым Годом! 🎉🌟🎄🌟🎉
Спасибо вам за ваш труд, за бескорыстную помощь, терпение и заботу о людях! Пусть Новый год будет легче, чем уходящий, пусть в наступающем году у вас будет как можно больше поводов для радости и как можно больше новых возможностей. Желаю вам здоровья и исполнения самого главного желания души!
|
|
#9
22.02.2021, 02:00
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, доброе утро!
Вчера закончила принимать Желехо Хелат Эвалар, по 25 мг. каждый день, пропила 4 месяца. Пятый день к вечеру поднимается температура до 37,6, ничего не болит, никаких симптомов простуды, кроме слабости и разбитости. Завтра запишусь к терапевту, попытаюсь разобраться. И правильно ли я понимаю, что пока где-то есть вялотекущее воспаление, анализ на ферритин делать нет смысла, и пока прекращаю принимать железо, жду снижения температуры и тогда иду делать анализ, верно? Последнюю неделю измеряла давление утро/вечер, оно стало чуть выше - 130/70 - 72 и утром, и вечером. Пару раз вечером было 145/80 - 70, и один только раз 110/66 - 60. Скажите, пожалуйста, нужно ли скорректировать препараты?
|
|
#11
15.03.2021, 12:11
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день!
Получила сегодня анализы. Подскажите, пожалуйста, может быть, нужно увеличить количество принимаемого железа?. Так как ферритин не поднялся, даже стал немного меньше..  И еще можно ли вопрос по статинам. Очный кардиолог говорила, что ЛПНП у меня должны быть ниже 1,8. Правильно ли я понимаю, что нужно увеличить дозировку Роксеры? Но насколько? Анализы 12 марта 2021: Ферритин 26.5 мкг/л (20 - 159) Железо 11.7 мкмоль/л (6,6 - 26,0) Трансферрин 2.55 г/л (2,00 - 4,00) ОЖСС 58.1 мкмоль/л (40,1 - 80,1) Коэффициент насыщения трансферрина железом 18.2 (20,0 - 55,0) Холестерин 4.02 ммоль/л (0,00 - 5,20) Триглицериды 1.21 ммоль/л (0,90 - 2,50) ЛПВП 1.40 ммоль/л (1,00 - 2,50) ЛПНП 2.38 ммоль/л (0,00 - 3,40) ЛПОНП 0.2* ммоль/л (0,0 - 0,15) Общий анализ крови: Hb 136 г/л (115 - 142) RBC 4.38 *10^12/л (3,8 - 5,2) Hct 41.5 % (36 - 42) Цветовой показатель 0.93 (0,85 - 1,05) СОЭ по Панченкову 20 мм/час (2 - 15) WBC 7.4 *10^9/л (4,0 - 9,0) GR 56.3 % (48 - 78) GR# 4.1 *10^9/л (2 - 6) LY 36.4 % (20 - 37) LY# 2.8 *10^9/л (0,9 - 3,5) MO 7.3 % (3 - 11) МО# 0.5 *10^9/л (0,1 - 0,6) MCH 31.1 пг (27 - 34) МРV 10.2 фл (7,4 - 10,4) MCV 94.7 фл (78 - 100) MCHC 328 г/л (300 - 370) Plt 268 *10^9/л (180 - 340) Pct 0.273 % (0,1 - 0,4) РDW 15.8 % (10 - 20) RDW 13.1 % (11,5 - 14,5)
|
|
#12
15.03.2021, 12:45
|
||||
|
||||
|
Давайте оценим Ваш индивидуальный риск на текущий момент:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 (см. прикрепленные внизу темы таблицы) и поймем точно целевые значения ЛПНП. По железодефициту посоветуюсь с Коллегами.
|
|
#13
15.03.2021, 13:31
|
|||
|
|||
|
Если соотносить с таблицами текущие данные давления и холестерина на фоне приема лекарств, то риск низкий, по SCORE 0% (по серой таблице 1)
Или же нужно подставить максимальные значения, которые были когда-то?.. (тогда риск высокий, т.к. давление бывало 190/100, включая по СМАД в октябре 2020г, холестерин 8.2, ЛПНП 6.12, и тогда по SCORE - 1%, а по серой таблице - 6) Из доп.факторов - - талия 95 см., - дед умер в 39 от инфаркта, у отца - инсульт в 55. - по УЗИ незначительные дилатация полости левого предсердия и незначительная гипертрофия МЖП, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов 1-2 ст. - ангиомиолипомы почки (если это относится к хроническим болезням почек) - были десять лет назад немного повышены Липопротеин (а) - 30,76 мг/дл (<30) и Аполипопротеин В - 167,9 мг/дл (75-150)
|
|
#15
15.03.2021, 14:14
|
|||
|
|||
|
Перименопауза, менструации редкие, три последних были:
26 февраля 2021 г., 6 декабря 2020 г., 19 августа 2020 г., Идут по 4 дня, обильные.
|
Комбинированный вид
