Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 24.05.2011, 21:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение можете забыть вместе с лечением.

Насчет прикормов - в весе как прибавляет?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 24.05.2011, 21:30
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
Прибавки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОльгаШа
да я бы с радостью забыла!!! Но что же делать, если у нас анализы не такие, как нужны больнице для операции (маразм, ага), а операцию нам делать надо как можно скорее? Нас никто не прооперирует с таким АСТ...
Какой-то замкнутый круг...
Что же делать то?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 25.05.2011, 11:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С такими прибавками беспокоиться о недостаточном количестве прикорма не стоит.

Назначенное лечение не повлияет на уровень АСТ.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 25.05.2011, 11:54
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
1. я беспокоюсь не о количестве о качестве.
о необходимых веществах, которые может недополучить растущий ребенок ну и о дальнейшей тактике ввода - заменять таки или не заменять ГВ прикормом...

2. тогда получается еще больший маразм...здорового ребенка не лечить, но сидеть и ждать, пока АСТ не станет таким, какой нужен врачам... (и станет ли вообще?) а ребенку при этом оперироваться надо как можно раньше...
т.е. получается, тупик
вот в таких ситуациях и подкатывает и отчаяние и мамская паника
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 25.05.2011, 21:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заменять, но если ребенок не съедает больше, чем хочет, не настаивать, доедать молоком. Клинический анализ крови делали, наверное? Какой был гемоглобин, и делали ли эритроцитарные индексы?

Маразм, да.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 25.05.2011, 22:35
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
последний раз сдавали в конце марта , было 119. Индексы не могу понять, как обозначаются в лабораторной распечатке.
Стоит заново сдать?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 26.05.2011, 00:30
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Индексы - MCV, MCH, MCHC.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 26.05.2011, 08:17
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
MCV - 76,6 fl
MCH - 27,9 pg
MCHC - 364 g/l
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 26.05.2011, 21:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 06.07.2011, 18:23
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
Post

И снова здравствуйте, уважаемые врачи!

Нам уже 9 мес., мы пока еще не взвешивались, в 8 мес весили 10600 и не похудели точно а зубов по-прежнему нет

После контрольной биохимии АСТ - 54, врач дал заключение, что к операции противопоказаний нет(т.к. динамика лечения положительная, хе-хе), так что мы записались и готовимся в операции.

Вопросы есть касательно прикорма.
Последние пару недель ребенок отказался есть все, кроме детского творожка известной фирмы (его он может съесть сколько дай - и что они туда кладут?) Просто сжимал губы и крутил головой.
На тот момент мы и так совсем немного ели: овощные пюре, каши, творог, яблоко-банан, печеньки. Т.е. ни одного кормления грудью мы прикормом не заменили, а лишь запивали 50-80 грамм съеденного.

Сейчас ест все тот же творог, печенье. И лишь после почти двух недель отказа понемногу стал есть из моей тарелки размятую пищу. (стала запекать овощи с мясом, варить суп куриный с вермишелью, кашу не из коробок) т.е. получается, ему больше нравится "взрослая" пища, а не гомогенное пюре.
Но выглядит все так, будто ребенок не насыщается (количество съеденного - мизерное, чайные ложки), а просто удовлетворяет интерес.
80% рациона по прежнему составляет грудное молоко.

Беспокоюсь, что кушает совсем мало для своего возраста.
Подскажите, пожалуйста, как быть с прикормом дальше?
Стоит ли давать препараты железа в профилактических целях? (анализ был в норме в марте, больше не сдавали)
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 06.07.2011, 19:19
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сроки прорезывания зубов http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33139

Пусть ест, как хочет. Пробуйте вводить в овощи мясо. Железо пока не нужно, если не будет есть мясо в минимальном по возрасту количестве, то можно будет давать в профилактической дозе.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 19.07.2011, 12:23
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
Ольга Владимировна, здравствуйте!

Снова мы к вам со своими вопросами.

26-го нам будет 10 мес., весим 11300.

1. Вторую неделю малыш кричит по ночам. Засыпает нормально, спит, просит периодически грудь, все как обычно, но примерно после двух часов ночи начинается внезапный и сразу резкий и громкий крик. Даю грудь - успокаивается и спит дальше как ни в чем не бывало. Такая ситуация повторяется до 5 раз за ночь практически до самого утра. Бывает, поджимает ножки, а бывает ведет себя при этом испуганно. Но четкой связи я не заметила.
В остальном нормальный ребенок - признаков какого-либо беспокойства днем у него нет. Каков стол - таков стул.
Даже не знаю, что делать с этим дальше и на что обратить внимание, подскажите, пожалуйста.

2. 27-го ложимся на плановую операцию по низведению яичка. Сегодня ездили сдавать анализы крови из вены для госпитализации. И это был КОШМАР. Вроде и попали к опытной тетеньке, но ребенок начал кричать еще до манипуляций и вырываться. Ему спеленали ножки, его держал папа (с огромным трудом). Меня выставили за дверь Но ребенок орал ТАК... Все это продолжалось минут пятнадцать. Не могли найти вену (ручки очень пухлые). Все это время ребенок заходился от крика, а у меня разрывалось сердце. Остановило лишь то, что второй раз на такую экзекуцию я его просто не отдам, а без анализов нас не примут в больнице.
Когда я его увидела, я подумала, что ребенок теряет сознание: мокрый весь, крупные капли пота на лбу, глаза закатываются, истерические всхлипы... Медсестра вышла тоже вся мокрая.
Простите мне мои эмоции, но мне хотелось бы понять, как поступать в следующий раз. Есть ли способы взятия крови из вены не такие зверские? Обязательно ли удалять маму при этом? Может, дать ребенку грудь во время манипуляции? Я просто в шоке, если честно.
Неужели это ТАК происходит у пухленьких и маленьких детей или напрямую зависит от квалификации медсестры? (нам ее как раз рекомендовали как работающую с грудничками)
Буду благодарна за ответ...
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 19.07.2011, 22:10
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если при этом есть регулярный стул, ест как обычно, максимум, что можно сделать - осмотр педиатра.
2. Если мама не мешает взятию крови, то удалять её не обязательно. Если дать грудь во время манипуляции, боюсь, технически кровь будет сложно из руки взять
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 19.07.2011, 22:38
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
1. Да, все как обычно. Педиатр смотрел, ничего не обнаружил, но все равно кричит(((.
2. Есть смысл поискать другую медсестру? Или с нашими ручками-венами просто придется перерасти ?

Я выше задавала вопрос по препаратам железа. Все-таки ребенок не съедает возрастную норму мяса. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат стоит принимать в профилактических целях? Стоит ли принимать, с учетом предстоящей операции? Или дождаться ОАК?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 21.07.2011, 20:55
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 103
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
encrypto *
здравствуйте!
даже не знаю с чего начать
Мы готовимся к операции (29-го) и сдаем необходимые анализы, делаем обследования.

Сегодня позвонила участковый педиатр - у нас гемоглобин - 86
ОАК полностью смогу выложить только завтра.

Сегодня же получила результат биохимии крови:
АлАТ - 20 (<54)
АсАТ - 53 (<82) - вот странно, это норма Инвитро, а в лаборатории при поликлинике и больнице норма 5-35 и по ней нас не допустили к операции в прошлый раз
Билирубин общий - 7.6 (5-21)
Креатинин - 37 (18-35)
Мочевина - 2.9 (1.8-6.4)
Общий белок - 68 (55-70)
Калий - 6.1 (4,1-5,3)
Натрий - 139 (139-146)
Хлор - 106 (98-107)
Глюкоза - 5,5 (3,3-5,6)

Анализ мочи:
От. плотность: - 1010
Реакция - 5,0
Эпителий плоский у/к-во
Лейкоциты - 2-3 п п/з
остальное все перечеркнуто и написано "нет" (напротив "белок" и "глюкоза" - авз или ав7)

Кардиограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду признательна, если вы прокомментируете результаты.

С такими показателями нас НЕ госпитализируют?
Как следует поступить дальше?
Неужели все снова отложится не неопределенный срок?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.