#46
|
||||
|
||||
1. Íóæåí î÷íûé îñìîòð ñ ïàëüïàöèåé ãðóäèíû, ãðóäèíî-ðåáåðíûõ ñî÷ëåíåíèé, ìåæðåáåðèé.
2. Îòåêîâ ðóê íåò? Êîëüöà íå ñòàëè ìàëû?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#47
|
|||
|
|||
Îëüãà Èâàíîâíà, ñ ïåðâûì âîïðîñîì ïîíÿòíî.êòî ìîæåò âûïîëíèòü äàííûé îñìîòð - ãèíåêîëîã, òåðàïåâò â æê, íåâðîëîã?
Ïî âòîðîìó âîïðîñó - âèçóàëüíî îòåêîâ íåò, íî êîëüöî äåéñòâèòåëüíî ñòàëî ìàëî. È ïàðó ðàç ÿ äàæå íå ìîãëà åãî ñíÿòü, ñåé÷àñ íå íàäåâàþ. |
#48
|
||||
|
||||
Äîñòàòî÷íî òåðàïåâòà, òîëüêî íàäî îáúÿñíèòü åìó, ÷åãî âû îò íåãî õîòèòå. Åñòü î÷åíü áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî ýòè áîëè íå ñâÿçàíû ñ ïàòîëîãèåé âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#49
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.êàê ðàç ÷åðåç ïàðó äíåé áóäó ó òåðàïåâòà, îáðàùó âíèìàíèå.
À ïàëüöû — ýòî ñëåäñòâèå îòåêîâ?÷òî ñ ýòèì äåëàòü? |
#50
|
||||
|
||||
Ìîæíî ñäàòü Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#51
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà Èâàíîâíà.
Ïîëó÷åíû ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: ÑÐÁ 6,14 ìã/ë (ðåô. çíà÷-ÿ 0-5) Çàîäíî áûëè ñäàíû ôåððèòèí 30,77 ìêã/ë (ðåô. çíà÷-ÿ 10,0-120,0). Ïðåäûäóùèé àíàëèç îò 28.07.17 - 75 ìêã/ë è ñàõàðíàÿ êðèâàÿ Ãëþêîçà â ïëàçìå 0' - 4,49 ììîëü/ë Ãëþêîçà â ïëàçìå 60' - 6,20 ììîëü/ë Ãëþêîçà â ïëàçìå 120' - 6,31 ììîëü/ë Âîïðîñû: 1. Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü ÑÐÁ ïîâûøåííûì? 2. Ñòîèò ëè íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà? Òåì âðåìåíåì áîëü â ñóñòàâàõ íà ðóêàõ ïåðåõîäèò èç ðàçðÿäà ëåãêîãî äèñêîìôîðòà â îùóòèìûå è áåñïîêîÿùèå áîëè. Ñåãîäíÿ óòðîì ñîâñåì áûëî òÿæåëî ñîãíóòü ïàëüöû. |
#52
|
||||
|
||||
ÑÐÁ â ðàìêàõ íîðìû äëÿ áåðåìåííîñòè, ïî âñåé âèäèìîñòè áîëè â ïàëüöàõ âûçâàíû îòåêàìè. Ïîïðîáóéòå äåëàòü êîìïðåññû ñ ìàãíåçèåé - 10 ìë àìïóëà ñóëüôàòà ìàãíèÿ íà òàêîå æå êîëè÷åñòâî âîäû íà ñàëôåòêàõ íà áîëüíûå ìåñòà ïîä ïîëèýòèëåí íà íåñêîëüêî ÷àñîâ.
Ýòî íå äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà. Ñïîñîáà äîêàçàííî ýôôåêòèâíîé è, ÷òî íåìàëîâàæíî, áåçîïàñíîé áîðüáû ñ îòåêàìè áåðåìåííûõ, ê ñîæàëåíèþ, íå ñóùåñòâóåò. Îïèñàííîå ìíîé ýôôåêòèâíî íå ó âñåõ, íî ãàðàíòèðîâàííî áåçîïàñíî. Ñ æåëåçîì ìîæíî åùå ïîäîæäàòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
|
#53
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Îëüãà Èâàíîâíà.
Ïîïðîáóåì. |
#54
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è
Æåí. 33 ãîäà, ðîñò 164, òåêóùèé âåñ 78 êã (ïðèáàâêà 12 êã). 2-ÿ áåðåìåííîñòü - 35 íåä. 1-ÿ çàìåðøàÿ íà ñðîêå 6-7 íåäåëü. Âòîðîé ðàç ïî àíàëèçàì â ÆÊ îáðàùàþò âíèìàíèå íà íèçêèé îáùèé áåëîê â êðîâè: àíàëèç îò 30.10 - 60,7 îò 8.12 - 60,5. Äîøëî äî òîãî, ÷òî âûïèñàëè ðåöåïò íà äîï. ïèòàíèå áåëêîâîå (ÿ òàê ïîíèìàþ êàêîé ïîðîøîê ðàçâîäèòü è ïèòü). Íà ñðîêå 32 íåä.4 äíÿ áûë ñäåëàí òðåòèé ñêðèíèíã. ÁÏÐ 89,9 Îà 305,2 (ñîîòâ. 34 íåä) ÎÆ 293,9 ìì (ñîîòâ. 33(+3) íåä) ÄÁ (äëèíà áåäðåííîé êîñòè) 60,2 (ñîîòâ. 31,2íåä). Ðàçìåð ïëîäà ñîîòâ. 33,5 íåä Ïðåäïîëàãàåìàÿ ìàññà 2122 ãð. ×ÑÑ 142 óä/ìèí. Ïèòàíèå ðàçíîîáðàçíîå - ôðóêòû, îâîùè, òâîðîã, ñûð, ìÿñî ïîñòîÿííî.  ÆÊ ãîâîðÿò ÷òî íåîáõîäèìî ÷òîáû ïîñòóïàëî íå ìåíåå 200 ãð áåëêà â ñóòêè. Íå óâåðåíà, ÷òî ïîòðåáëÿþ òàêîå êîëè÷åñòâî. Âîïðîñ: äåéñòâèòåëüíî ëè ïîðà áèòü òðåâîãó è áåæàòü çà äîï. ïèòàíèåì? |
#55
|
||||
|
||||
Íå íàäî ðàçâîäèòü è ïèòü äîïîëíèòåëüíûå ïîðîøêè. Åñòü òàêàÿ âåùü, êàê ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ãåìîäèëþöèÿ ó áåðåìåííûõ, êðîâü êàê áû ñòàíîâèòñÿ áîëåå æèäêîé, çà ñ÷åò ýòîãî íèæå îáùèé áåëîê, íèæå ãåìîãëîáèí è êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, âûøå ÑÎÝ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#56
|
|||
|
|||
È åùå âîçíèê âîïðîñ:
ñåãîäíÿ âòîðîé äåíü ïðîñòóäû ñ ñèëüíûìè êàòàðàëüíûìè ÿâëåíèÿìè: íîñ òå÷åò íå ïåðåñòàâàÿ (ñëèçü ïðîçðà÷íàÿ), òåìïåðàòóðû íåò. Íà÷àëîñü âñå â÷åðà ñ ãîðëà (êàê âñåãäà), 3 òàáëåòêè ëèçîáàêòà áîëü óáðàëè. Ñåãîäíÿ òîëüêî ìíîãî òåïëîãî ïèòüÿ, ïðîìûâàíèå íîñà, ïî áîëüøåé ÷àñòè ïîñòåëüíûé ðåæèì. Ïðîâåòðèâàíèå, óâëàæåíèå (íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî â îòîïèòåëüíûé ñåçîí - 2 ìîùíûõ óâëàæíèòåëÿ ñ òðóäîì â êîìíàòå 20 êâ.ì ïîäíèìàþò äî 40%). Âîïðîñ: ìîæíî ëè íà íî÷ü (è òîëüêî íà íî÷ü) èñïîëüçîâàòü ñïðåé êñèëîìåòàçîëèíà? Áåç íåãî áóäåò ñîâñåì íå óñíóòü. |
#57
|
||||
|
||||
Ìîæíî, äà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#58
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, Îëüãà Èâàíîâíà, çà îòâåòû.
|
#59
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,óâàæàåìûå âðà÷è.
Æåí.33.òåêóùèé âåñ 78 êã (ïðèáàâêà 12 êã).ðîñò 164 ñì. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü.òåêóùèé ñðîê 40,4íåä. ÓÇÈ íà÷èíàÿ ñ 38 íåäåëü ïîêàçûâàåò äîíîøåííîãî ðåá¸íêà (íà âñåõ ÓÇÈ íà÷èíàÿ ñî 2 ñêðèíèíãà îïåðåæåíèå ïî ôåòîìåòðèè íà 1 íåäåëþ). Äîïëåð îò â÷åðàøíåãî ÷èñëà â íîðìå ïî âñåì ïîêàçàòåëÿì. Âîäû, ïëàöåíòà â íîðìå äëÿ ñðîêà. Ðåá¸íîê ðàñïîëîæåí î÷åíü íèçêî è äàâèò íà øåéêó. Îáâèòûé íåò.ïëàöåíòà ïî çàäíåé ñòåíêå âûñîêî. ÊÒà íåäåëüíîé äàâíîñòè 10 èç 10. Àíàëèçû êðîâè ÎÀÊ,Àëò,ÀÑÒ,êðåàòèíèí,ãëþêîçà, ÌÍÎ àáñîëþòíî â íîðìå, áåç îòêëîíåíèé. Åäèíñòâåííîå ôåððèòèí 11 (ïðè ãåìîãëîáèíå 130) -ïðè¸ì æåëåçà óæå íà÷àëà. Âèçóàëüíî îòåêîâ íåò, åñòü ïàñòîçíîñòü ãîëåíåé. Äàâëåíèå ïðè èçìåðåíèÿõ â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ â ñðåäíåì 120/80, 110/70.  îáùåì, âñå áû îòëè÷íî, åñëè áû íå êðóïíûé ïëîä (â÷åðà ïðåäïîëîæèòåëüíàÿ ìàññà 4100) è íåãîòîâàÿ øåéêà (âàãèíàëüíûì äàò÷èêîì 26ìì, çåâ çàêðûò). Íà òåêóùèé ìîìåíò òàêòèêà ðîääîìà - åñëè äî 28.01 (41 íåäåëÿ) íå íà÷í¸òñÿ ñàìî, ÿâêà. (Áîþñü, ïðåäñòàâèòü êàêàÿ ìàññà áóäåò ê ýòîìó ñðîêó). Âîïðîñû: 1. Åñòü ëè ñïîñîáû ïîäãîòîâêè øåéêè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ? 2. Ïðè èìåþùèõñÿ äàííûõ ðàçìåðîâ ïëîäà èìååò ëè ñìûñë æäàòü åù¸ 3-4 äíÿ? 3. Åñëè ïîíàäîáèòñÿ ïîäãîòîâêà â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ, êàêóþ òàêòèêó ïðåäïî÷åñòü? ( òàç íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ - êàê íà î÷åðåäíîì çàìåðå îçâó÷èëà ãèíåêîëîã "ñ òàêèì òàçîì ðîæàòü è ðîæàòü"). |
#60
|
||||
|
||||
Íàëè÷èå êðóïíîãî ïëîäà íàâîäèò íà âîïðîñ î ðåçóëüòàòàõ ÎÃÒÒ (îðàëüíîãî ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà), âû äîëæíû áûëè åãî ïðîõîäèòü ãäå-òî íà 26 íåäåëå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |