Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 26.01.2012, 22:51
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Здравствуйте!
Девочке 1г.10мес.
Вокруг все повально начали болеть ветрянкой.
В этой связи несколько вопросов:
1. Насколько целесообразна прививка от ветряной оспы в принципе (папа против прививки, а я считаю что она аналогична прививкам от полиомиелита, например: ребенок легчек перенесет прививку чем само заболевание)?
2. Папа не болел ветрянкой: если будет привита дочь, и будет в контакте с детьми, больными ветрянкой, она может стать носителем и заразить папу?
3. В случае прививки дочери, имеет смысл делать прививку и папе (30л.)? Если да, то прививка делается однократно?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 27.01.2012, 02:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1,3. Целесообразна и дочке, и папе. Взрослые болею гораздо тяжелее детей. Прививка делается двукратно.
2. Нет
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 05.04.2013, 09:11
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Добрый день!
Дочь растет. К сожалению иногда растут и проблемы со здоровьем.
Девочка, 3 года, рост 95 см, вес 12 кг.
Хронических заболеваний нет, наблюдаемся у кардиолога.
С октября 2012г. ходит в детский сад.
Январь-февраль 2013 г. несколько раз болела ОРВИ. Обошлись без антибиотиков, в основном только сбрасывали температуру нурофеном.

В течение 1-2 месяцев жалуется на периодические боли в животике (чаще это в саду. После таких жалоб иногда там же какала). Жалобы 1 раз в неделю - в две недели. Плюс по утрам после сна достаточно сильный запах изо рта (зуби чистит сама 2 раза в день, по вечерам я также чищу ей зубы). Стул (впрочем так с рождения) не каждый день, но достаточно сильно тужится.

Примерно месяц жалуется на боль при подмывании и когда после мочеиспускания попу вытираю салфеткой. При осмотре - покраснение вокргу внешних половых губ, внутренних губ. Периодически покраснение проходило. Также некоторая припухлость. Сейчас покраснение не проходит.

Детский гинеколог озвучил, что это молочница на фоне снижения иммунитета после ОРВИ. Назначение: орошение половых органов из шприца 0,05% р-ром хлоргексидина. Через пару часов туда же накладывать мазь пимафуцин на ночь.

После гинеколога узнали результаты аналоизов мочи и крови. Комментарий педиатра: в моче есть лейкоциты(прилагаю результаты анализов и крови и мочи). Хотя перед сбором мочи гигиену половых органов проводила. Педиатр сказал пропить канефрон, через неделю повторить анализ мочи.

Следом посетили гастроэнтеролога с жалобами на живот. Диагноз: функциональное нарушение ЖКТ.
Рекомендовано:
УЗИ брюшной полости
Кал на я.глист.
Хофитол
Тримедат
Минеральная вода Данат Mg


Чувствую, что все происходящее имеет одни корни, но лечение по моему мнению разрозненное.
Вопрос:
1. Хочу сначала сделать УЗИ брюшной полости, плюс анализы мочи и кала. УЗИ почек также имеет смысл?
2. Обработка хлоргексидином, пимафуцином целесообразна? Фото покраснений можно добавить?
3. Не давать канефрон до повторных анализов - верная мысль?
4. Хофитол, тримедат и минеральная вода - имеет смысл начинать прием до проведения УЗИ и анализов?

Общая моя мысль такова: сначала должно быть подтверждение заболеваний анализами и исследованиями. Прежде чем начинать лечение.
Или я не права?

Спасибо за внимание.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_2371_.JPG
Просмотров: 2
Размер:	300.8 Кб
ID:	45596  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_2372.jpg
Просмотров: 4
Размер:	624.5 Кб
ID:	45597  
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 21.05.2013, 09:15
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
гастроэнтеролог.Вопросы.

Добрый день, уважаемые доктора!

Прошу по возможности прокомментировать ситуацию.

Девочка, 3 года 2 мес., рост 95 см, вес 12 кг.
Хронических заболеваний нет, наблюдаемся у кардиолога.
С октября 2012г. ходит в детский сад.
Январь-февраль 2013 г. несколько раз болела ОРВИ. Обошлись без антибиотиков, в основном только сбрасывали температуру нурофеном.

С января жалуется на периодические боли в животике (чаще это в саду. После таких жалоб иногда там же какала). Жалобы 1 раз в неделю - в две недели. Плюс по утрам после сна достаточно сильный запах изо рта (зуби чистит сама 2 раза в день, по вечерам я также чищу ей зубы). Стул (впрочем так с рождения) может быть каждый день, а может с перерывом в 2 дня, но достаточно сильно тужится.

Назначение гастроэнтеролога из предыдущего сообщения не выполняли.

Прикладываю результаты двух обследований от 06.04.13 и 08.05.13, а также УЗИ мочеполовой системы от 06.04.13 (данное УЗИ сделали без направления, т.е. по собственному желанию).

Результат анализа на я.глист и энтеробиоз - отрицательный.

Питание: пьет в основном компоты (в т.ч. из сухофруктов), редко молоко, зеленый чай, какао.
Крупы (рис,пшено, перловка, кукуруза, гречка,пшеничка, манка)ест все в виде молочных каш и безмолочных гарниров.
Овощи ест: картофель, морковь, лук(термически обработанный и измельченный), огурцы, помидоры (только мякоть), иногда свекла.
Фрукты ест: бананы, виноград, яблоки, груша, цитрусовые, гранат.
Изредка ест йогурт.
Еда - не ест кефир, сметана, слив.масло, кабачки, цветная капуста, белокочанная капуста, брокколи, тыква,перец болг. киви.



Посетив гастроэнтеролога 20.05.13 получили назначение:
холосас - 3 нед.
Бифилиз - 2 нед.

Потом тыквеол - 3 нед.

Плюс веду пищевой дневник ребенка.

Также отмечу, что у меня, мамы, по итогам УЗИ перегибы желчного пузыря, также в нем обнаружен полип.
У бабушки ребенка - желчнокаменная болезнь (операция по удалению в 2010 г.).


Понимаю, что вопрос запоров у детей обсуждался уже неоднократно, но по моим ощущениям здесь есть связь с желчным пузырем.

Вопросы:
1. загазованность кишечника - это следствие запора, которое является следствием режима питания?
2. назначенные лекарства имеет смысл принимать?
3. Или провести анализ пищевого дневника и попробовать скорректировать режим питания?

Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости_06.04.13.png
Просмотров: 2
Размер:	154.7 Кб
ID:	47446  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости_08.05.13.png
Просмотров: 1
Размер:	323.1 Кб
ID:	47447  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ мочеполовой системы_06.04.13.png
Просмотров: 1
Размер:	237.3 Кб
ID:	47448  
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 22.05.2013, 10:56
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да
2. Нет.
3. Попробуйте.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 07.09.2013, 06:07
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
ОРВИ затяжное

Добрый день!
Уважаемые доктора, прошу помочь.
Девочка 3г.6мес.Вес 13 кг.

В течение месяца ОРВИ с максимальной температурой до 37,5, кашель влажный, насморк. Иногда температура опускается до 37,0, потом опять поднимается. Горло красное.
Сдали анализы крови и мочи.
Педиатр настаивает на антибиотиках (снятие воспалительных процессов судя по анализам) Вильпрафен солютаб, также АЦЦ, ИРС 19, Кетатифен (опять же по анализу аллергические признаки увидел, по факту высыпаний на коже нет никаких).
ДАвать все перечисленные лекарства смысла не вижу. Но смущают результаты анализов.

Вопросы:
1. Можете прокомментировать результаты анализов ?
2. ЛЕчение продолжать в соответствие с принципами из темы ЧАВО по ОРВИ?
3. Возможно ли и нужно ли ребенку давать питье с травами (ромашка, солодка, мать и мачеха, шалфей и т.п.) ?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 07.09.2013, 06:28
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Добавлю результаты анализов
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кровь 3 Амина_03.09.13.JPG
Просмотров: 6
Размер:	113.0 Кб
ID:	52019  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кровь Амина_03.09.13.JPG
Просмотров: 7
Размер:	110.1 Кб
ID:	52020  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Моча Амина_03.09.13.JPG
Просмотров: 5
Размер:	59.5 Кб
ID:	52021  
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 07.09.2013, 09:10
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ в мочи в норме. В крови отклонения несущественные. Как ребенок себя чувствует все время?
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 07.09.2013, 09:14
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Травы не надо.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 07.09.2013, 12:49
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Как то периодами, то сильный кашель и обильные сопли. То почти нет симптомов.
На кашель всегда влажный. Совершенно не отхаркивает мокроту (или это в пределах нормы?).
Настроение среднее. Капризы в пределах нормы.

А чем плохи травы (в том числе и взрослым при ОРВИ)?
Сейчас больше меда стала употреблять. Имеет смысл ограничивать?
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 07.09.2013, 17:40
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Травы могут вызывать аллергию, и усиление секреции слизи в бронхах. Удлиняя тем самым кашель. И мед я бы ограничила, учитывая слегка повышенные эозинофилы.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 07.09.2013, 18:05
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
В общем не приставать к ребенку...

Спасибо Вам большое!!!
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 08.10.2013, 07:20
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Всем доброго дня, неделю отходила в детсад, опять простуда.Кашель сопли температура. Но вопрос еще один.
Жалуется на боли в животе.
Могут ли врачи форума рекомендовать гастроэнтеролога в Москве, Московской области, или Саратове?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 30.03.2014, 07:26
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Добрый день, уважаемые врачи!
Девочка, 4 года. Вес 14,2 кг. Рост 100 см. С начала 2014 года уже 4 раза болела ОРВИ. Симптомы примерно одинаковые: влажный кашель, густые сопли. Последний раз - буквально неделю походила в детсад, и опять очень влажный кашель (хотя при кашле ничего не отходит), сопли.
Лечение обычно: обильное питье, нурофен при температуре свыше 38С, нос промываю салином.
1. С учетом особенности в виде влажного кашля, какие профилактические мероприятия можно проводить в период выздоровления, летом? и нужно ли?
2. В наличии компрессионный небулайзер. При влажном кашле достаточно ли ингаляций с физраствором? в какой дозировке? как часто?
3. У небулайзера есть 3 режима: 1 - ниж.дыхат.пути, 2 - трахеи, бронхи, 3 - верх.дыхат.пути. В каком режиме необходимо использовать?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 30.03.2014, 07:31
Black_Aya Black_Aya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 122
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Black_Aya *
Дубль сообщения
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.