Острая боль

[Nataliya2209]

Здравствуйте,drPetrovich.Огромное Вам человеческое спасибо за вашу помощь,не знаю что я без вас бы делала...
Вчера была на осмотре.
Йодоформную турунду будут убирать в субботу,если что то не понравится доктору,то ещё раз её положат. Цифран врач сказал перестать пить-3 дня достаточно(вчера утром последняя таблетка была).Продолжать полоскать хлоргексидином.Возникло 3 вопроса,разрешите у вас уточню.
1.Немного увеличены и болят Л/У-подбородок,под ухом и челюстью,сказали ничего страшного,должно пройти и это нормально,это так?
2.Немного воспалён троичный нерв со стороны удаления зуба-небольшие простелы в ухо,под челюсть,висок,глаз,тоже ничего делать не надо и тоже пройдёт со временем.Если очень будет болеть выпить или найз или нурофен.Как сказал доктор это из-за всего сразу:сложное удаление,кюретаж,анестезия и т.д.Это нормально?
3.Врач дал 2 варианта относительно будущего "зуба",естественно после того как всё заживёт и пролечив кариес на соседних зубах.
Можно поставить мост(через 2 месяца) или ставить имплант,но не ранее чем через 5 месяцев.До этого конечно далеко,надо для начала сейчас долечиться,но я не понимаю что лучше мост или имплант.
4.Врач немного подрезал турунду в лунке,так как начала вываливаться.В некоторых местах она очень плотно прилегает ,что её нельзя убрать(прилипла).Она не прирастёт и уберётся потом?
Спасибо!

[Nataliya2209]

Ну вот ещё и воспаление троичного нерва плюс ко всему добавилось для полного счастья и невралгия шеи.Диагноз поставлен неврологом,назначено:
Нейробион 3,0 в/м -9 дней
Актовегин 5,0 в/м -10 дней
Нейромедин 1т * 3 раза в день
Конвалис по схеме при болях.
Нужно что то принимать из этого или нет?

[drPetrovich]

В назначения невролога лезть не буду. Имплант можно ставить через 2-3 месяца. Турунду врач в любом случае уберет полностью.

[Nataliya2209]

Здравствуйте,drPetrovich.
Сегодня была у хирурга.Доктор достал мне йодоформную турунду-она была очень плотно прижата и когда убирать начали было больно и пошла кровь.В итоге доктор мне опять туда поставил новую йодоформную турунду,но меньшей по размеру.Во вторник опять идти,как сказал врач или опять турунду заменит или положит лекарство и само рассасывающуюся губку. Л/У пока увеличены и немного болезненны,доктор сказал что пройдёт потихоньку.Продолжать полоскать Хлоргексидином.
Я задала вопрос доктору:Если эти турунды прилипают к ране и при их убирании начинает идти кровь,то зачем они тогда нужны,когда каждый раз только бередим рану,а не даём ей заживать? Ответ:так надо.

drPetrovich,так и должно идти лечение этими турундами с йодом?Это нормально что Л/У немного воспалены?
Спасибо!

[drPetrovich]

Турунда закрывает рану и под ней начинается эпителизация, поэтому "так надо":-)
Лимфоузлы могут быть ещё чуть увеличены.

[Nataliya2209]

Доброго времени суток drPetrovich.Разрешите к вам обратиться.
Кратко:
30июля-удаление нижней 6-ки справа.
3 августа-кюретаж лунки,Альвеолит,3 дня Цифран 500*2 раза в день.
3-10 августа-йодоформная турунда.
10-12 августа-йодоформная турунда.
13 августа-Альвожиль+ само рассасывающаяся коллагеновая губка.
Больше лечения не требуется,только полоскать или хлоргексидином или раствором фурацилина после каждого приёма пищи.

Есть ОАК от 15 августа,делали по другому поводу в гинекологии,сейчас я дома,воспалительных проблем со стороны гинекологии нет.В итоге оказался просто Овуляторный синдром.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Жалобы на данный момент:
Губка рассосалась, ноющие боли в области лунки,иногда боль стреляющая.Немного болит скула где щека,но отёка нет на ней.Сама десна не болит при надавливание.Температура в норме,Л/У уменьшились,не болят.
Стали ещё соседние зубы реагировать на сладкое и т.д. Причина мне понятна:сбоку на 5-ке ближе к лунке и на 7-ке кариес.
Относительно 8-ки хирург сказал,что конечно придётся её рано или поздно удалять,но сейчас её можно ещё пролечить-кариес.
Апофеоз-мой хирург уволился,вернее перешёл работать в другую клинику,контактов своих не оставил.Если что,придётся нового хирурга искать
Разрешите у Вас уточнить некоторые мометы:
1.Врач терапевт,у которого я обычно лечу зубы выходит из отпуска в начале сентября.Кариес на 5-ке и 7-ке пролечу естествеенно у него.Можно ли пролечить попробывать 8-ку и пока её не удалять?-ещё одно удаления ,я на данный момент не потяну морально.
2.Вроде прошло уже достаточно времени с момента удаления 6-ки,а боли есть,это нормально и стоит ещё подождать или этого уже не должно быть?Боль ощутимее стала после того, как лунка стала открытой, без всего. Надолго я этот зуб запомню....
Спасибо!

[drPetrovich]

Выглядит лунка неплохо - заживает. Боли сильные, таблетки приходится пить? "Скула болит" - это вероятней сустав или мышцы. Полечить 8-ку можно, но смысла в этом нет: зуб развернут и Вы его не прочищаете, так что исключительно в качестве временной меры.

[Nataliya2209]

Боли не очень сильные,обхожусь без обезболивающих,ночью спать не мешают.Они больше ноющие,кода то сильнее,когда то слабее,иногда простреливает.Боль можно сравнить на ту,когда синяк и на него нажимаешь.Болит в лунке и под ней кость- переход от десны к щеке.Немного поднывает под соседними зубами внутри.
Вот нормальная сторона(где не удаляли зуб)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот где болит:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С внутренней стороны тяжело сфотографировать где болит.
Спасибо.

[Nataliya2209]

Здравствуйте drPetrovich,разрешите к вам за консультацией обратиться,если можно.
Сегодня была у стоматолога-терапевта,сделан снимок до лечения.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач составила план лечения в несколько посещений естественно,хотелось бы услышать ваше мнение, если это возможно и задать несколько вопросов.
1.Сегодня пролечили справа нижнюю 8-ку(глубокий кариес),7-ка кариес,5-ка кариес.
Далее планируется:
а)Перепломбировка 6-ки слева снизу или установка коронки-будет смотреть на месте что будет лучше.
б)Лечение 7-ки слева снизу-кариес со стороны 6-ки. Лечение кариеса со стороны 8-ки возможно только после удаления ретинированного зуба мудрости.Естественно чем раньше его удалю,тем лучше(карман).
Естественно его давно хотела удалить,но растягиваю удовольствие до последнего момента,о потере из-за этого 7-ки предупреждена.Но боюсь....
в) Чистка от зубного камня.
г)Имплант 6-ки справа снизу и имплант 7-ки слева сверху.

Далее доктор спросила есть ли у меня жалобы на боли в других зубах,я сказала нет,значит больше ничего не надо лечить...
Насчёт боли после удаления 6-ки справа немного сохраняются-немного ноет челюсть где подбородок и под ним.Врач ничего особенного при осмотре не увидела,только долго пыталась понять что на снимке под 5-кой справа,но так и ничего не сказала.

Разрешите задать вам вопросы.
1.Что можно сказать о состоянии моих зубов по снимку,очень интересует ВАШЕ мнение.
2.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу назначенного плана лечения.
3.Всё ли нормально по снимку после удаления 6-ки справа снизу и что доктор не смог понять под 5-кой.Я не понимаю откуда эти ноющие боли после удаления где подбородок и под ним и редко прострелы. Врач только смогла предположить что при анестезии был задет нерв.
4.Необходим ли имплант 7-ки слева сверху или можно и без него обойтись?

Спасибо большое!

[drPetrovich]

В лунке всё нормально, под 5-кой виден выход нижнелуночкового нерва (ментальное отверстие). Необходимость в импланте 7-ки сомнительна в данном случае (но нужно по прикусу смотреть). Импланты тот же врач ставить будет? 6-ку слева вверху тоже надо бы перелечить (там должно быть 4 канала). С причиной болей согласен - это возможно.

[Nataliya2209]

Спасибо за ответ!
Нет,этот доктор только будет заниматься терапевтическим лечением зубов.Потом она меня перенаправит к хирургу-имплантологу,который займётся мной ,после предварительной консультации с стоматологом-ортопедом.
6-ку верхнюю перелечу-спасибо).
Как вы думаете, 6-ку слева нижнюю достаточно перелечить или сразу стоит коронку поставить?
Спасибо!

[drPetrovich]

Если жевательный зуб депульпирован, то его лучше покрыть коронкой.

[Nataliya2209]

Здравствуйте,разрешите обратиться к вам в очередной раз за консультацией.
19 сентября заболела ОРВИ,сильный насморк,кашель-температуру не мерила,если и была,то небольшая.Насморк(сопли)изначально были как вода и очень сильно текли,в итоге стали густыми и перестали высмаркиваться,носовые ходы чистые,а заложенность есть. 30 сентября обратила внимание,что именно из левой ноздри начались выделения другого характера.Сгустки бежевого цвета плотные с кровью.Никаких болей со стороны головы,глаз,пазух не было вообще.С правой ноздри были обычные прозрачные выделения без примесей.
Обратилась к лору-отправили на консультацию в больницу.
Консультация лора в больнице:
Рентген придаточных пазух носа-Носовая перегородка искривлена.Носовые ходы сужены.Отёчность слизистой полости носа.Полное затемнение правой гайморовой пазухи и уровень на 1/2 объёма левой пазухи.Лобная пазуха чистая.Заключение-Двухсторонний гайморит.
Сделали проколы(пункции) 2-х пазух,промыли фурацилином,отпустили под наблюдение лор врача по месту жительства.по итогам этих пункций диагноз: Острый левосторонний гнойный гайморит,киста правой верхне челюстной пазухи.
Из правой просто вытекла жёлтая жидкость при проколе,а вот из левой были сгустки гноя с кровью.
Назначения:
1.Вильпрафен 500*2-7 дней.
2.Зиртек
3.Сосудосуживающие капли.
ПС:Я сказала лору что у меня болит немного зуб(6-ка слева,сверху),он посмотрел его и сказал(прикорневой кариес),лечить его уже ПОСЛЕ того,как вылечим гайморит и он не мог стать причиной гноя в левой пазухе.
Боль именно ноющего характера,то есть,то проходит.Точно могу сказать,что проводя языком по этому зубу с внутренней стороны рядом с десной чувствую на зубе дырку.Сама десна не болит,зуб этот был пролечен несколько лет назад,удалили нервы-каналы запломбировали.Но,я выкладывала выше в теме снимок и вы обратили внимание на то,что в этом зубе 4 канала,а запломбировали только 3(видимо не увидели 4ый канал).

Я позвонила своему стоматологу,объяснила ситуацию,она сказала,что скорее всего это прикорневой кариес,да она пролечит мне этот зуб как разберусь с носом и тоже считает,что нет взаимосвязи с гайморитом.

Жалобы сейчас:периодически ноющие боли в зубе и выделения из левой ноздри продолжаются,но без сгустков,просто мутно орнжевого цвета и очень липкие как клей.

Уважаемые врачи,я не знаю к кому и обращаться тут на форуме за помощью,естественно и мнение стоматолога очень важно и от мнения лора не откажусь...

Вопросы:
1.Взаимосвязь между зубом и гайморитом может быть?
2.Такие выделения норма сейчас после прокола или нет?Лор сказал что это норма и может ещё неделю быть,но меня это настораживает...
Простите за сумбур.

[Nataliya2209]

Разрешите добавить информацию.
1.На руках есть несколько МРТ головы-киста правой верхнечелюстной пазухи у меня давно была оказывается(как года 4 точно,просто увеличивалась в размерах).Левая пазуха была чистой всегда.
2. 30 сентября с утра начал болеть(ныть)этот зуб впервые,отдавал немного в челюсть и висок,я на него нажимала пальцем он болел,я даже выпила от боли нурофен.И вечером этого же дня начались мутные выделения с кровью с левой ноздри.
Я посмотрела темы некоторые на форуме и если я правильно поняла,что в моём случае верхняя 6-ка слева и левосторонний гнойный гайморит могут быть взаимосвязаны?А киста правой пазухи,это как давно имеющийся факт ....

[drPetrovich]

О, ЛОР ставит диагноз "кариес"! Однако!
Разве я написал про три запломбированных канала? Я написал, что должно быть четыре. А в Вашей 6-ке запломбирован один канал и то не до конца. На снимке видны воспалительные изменения в проекции верхушек корней шестёрки и... да, конечно гайморит может быть связан с зубом: именно из-за этого было введено понятие "одонтогенный гайморит" ( т.е. гайморит, причиной которого является зуб); в вашем случае это более чем вероятно и дело не в "прикорневом кариесе"!
P.S. Такие выделения из пазухи вполне могут иметь место.