#46
|
|||
|
|||
Ñ âîçðàñòîì âñÿ ëèìôîèäíàÿ òêàíü â íîñîãëîòêå óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ (ìåíüøå ðàñòåò). Óìåíüøàòñÿ è àäåíîèäû. Ïîêàçàíèÿ ê èõ óäàëåíèþ: ðåöèäèâèðóþùèå îòèòû, íî÷íûå àïíîý (îñòàíîâêè äûõàíèÿ âî ñíå), îòñóòñòâèå ñâîáîäíîãî íîñîâîãî äûõàíèÿ.
Ðåíòãåí èñêëþ÷àåò ïíåâìîíèþ è èíîðîäíîå òåëî. Áåêëàçîí 100, ò.å. ñóòî÷íàÿ äîçà 300 ìêã, òàê? |
#47
|
||||
|
||||
Äîñëîâíî èç çàêëþ÷åíèÿ:Áåêëàçîí Ýêî ëåãêîå äûõàíèå 100ìêò/äîçà ïî 1 äîçå 3 ðàçà â äåíü- 3 ìåñ. Ïîëîñêàòü ðîò ïîñëå èíãàëÿöèè!!!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, 20 ÷èñëà èäåì ê àëëåðãîëîãó, íóæíî ëè êàê-òî äîîïñëåäîâàòüñÿ, ôèçèêàëüíîå îáñëåäîâàíèå. È åñëè îïÿòü áóäóò ãîâîðèòü ïðî àëëåðãè÷åñêèé áðîíõèò èëè òðàõåèò, âîò ÷òî äåëàòü ìíå? Õî÷åòñÿ óæ îïðåäåëèòüñÿ. Îñíîâíîé ñèìïòîì ó íàñ êàøåëü. Áðîíõèòîâ, ïíåâìîíèé íå áûëî. Àíòèáèîòèêè ïèëè òîëüêî 2 ðàçà ëåòîì è îñåíüþ 2008(îòèò). Õðîíè÷åñêèé àäåíîèäèò, ÷òî òî æå âûçûâàåò êàøåëü, â ÷àñòíîñòè óòðåííèé è íî÷íîé. Âðà÷è íèêîãäà íå ïðîñëóøèâàëè õðèïû, õîòÿ ïðè ýòîì íåêîòîðûå ïèñàëè àëë.áðîíõèò. Àíåìèÿ, îò äîëãîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà æåëåçà ãåìîãëîáèí íå ïîâûñèëñÿ.http://http://www.rusmedserv.com/for...679#post627679 Ïóñêîâîé ìîìåíò- ??? áàíÿ??? êîíòðàñò òåìïåðàòóðû, èëè âëàæíîñòü, èëè ïåðåîõëàæäåíèå??? Èëè??? Ïî ïîñëåäíèì íàáëþäåíèÿì êàøåëü óñèëèâàåòñÿ îò ïèù.äîáàâîê è ïðî÷åé õèìèè(æåâà÷êà, çóá. ïàñòà"÷åë-ïàóê",ïîêóïíîå ïå÷åíüå), êîíòðàñò òåìïåðàòóðû??? â ïîñëåäíèå äíè ó íàñ ìîðîç, íåñêîëüêî ðàç áûëî òàêîå- óòðîì íåáîëüøîé êàøåëü, ïîë äíÿ êàøëÿ íåò, ïîøëè ãóëÿòü, íà óëèöå êàøëÿ íåò , ïðèøëè äîìà- êàøåëü, îäèí ðàç äîëãî ãóëÿëè è ìîðîç ãðàäóñîâ 10-12, ïðèøëè ïîòîìó, ÷òî ñòàë êàøëÿòü íà óëèöå.  òåàòðå íà íîâîãîäíåì ñïåêòàêëå óãîñòèëè øîêîëàäêîé, íà óõå êàê îæîã. Ñèìïòîìû àñòìû- îòäûøêà, ïðèñòóïû, çàòðóäíåííîå äûõàíèå. Îòäûøêè è êàøëÿ ïîñëå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê íåò. Íå çíàþ, êàê âûãëÿäÿò ïðèñòóïû è çàòðóäíåííîå äûõàíèå ïðè àñòìå, èç áëèçêèõ íèêòî íå ñòðàäàë, çíàþ ïðèñòóïû è çàäåðæêó äûõàíèÿ ïðè êîêëþøå, êîòîðûì ñûí ïåðåáîëåë. Åñëè áû áûëè ïðèñòóïû è çàòðóäíåííîå äûõàíèå, íàâåðíîå, ÿ áû ïîíÿëà. Ïðè êàøëå áîëè â ãðóäè íåò, ãîâîðèò, ÷òî äåðåò ãîðëî. Âîò åñòü êëèíè÷åñêèå äàííûå, ñèìïòîìû, àíàëèçû. Ó íàñ àñòìà? |
#48
|
||||
|
||||
Äèàãíîç àñòìû ó äåòåé, äèàãíîç èñêëþ÷åíèÿ, è äîëæåí áûòü îñíîâàí â ïðåèìóùåñòâå íà êëèíè÷åñêèõ äàííûõ, ñèìïòîìàõ, ôèçèêàëüíîì îáñëåäîâàíèè.
Ñ òåõ ïîð êàê òåðìèí "àñòìà" ïðèìåíÿåòñÿ ó äåòåé ñ çàòðóäíåííûì äûõàíèåì (ñâèñòàìè, õðèïàìè), äîëæíû áûòü èñêëþ÷åíû âñå äðóãèå ïðè÷èíû. Ýïèçîäû çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ è êàøåëü ÷àñòûå ñèìïòîìû ó äåòåé, äàæå ïðè îòñóòñòâèè àñòìû, è â ÷àñòíîñòè ó äåòåé ìëàäøå 3 ëåò. Ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà (äî 5 ëåò) èçíà÷àëüíî ãîâîðÿò îá ýïèçîäàõ çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ, ÷òî íå ðàâíÿåòñÿ àñòìå. Âûäåëÿþò òðè áîëüøèõ ãðóïïû ýòèõ "ýïèçîäîâ". 1. Ýïèçîäû çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ (áðîíõîáñòðóêöèè) òðàíçèòîðíîãî õàðàêòåðà, ïîÿâëÿþùèåñÿ è ïðîõîäÿùèå â ïåðâûå òðè ãîäà æèçíè, çà÷àñòóþ ñâÿçàííûå ñ êóðåíèåì ðîäèòåëåé. 2. Ïîâòîðÿþùèåñÿ "ýïèçîäû", ñ ðàííèì íà÷àëîì, äî 3 ëåò, êàê ïðàâèëî ïðîâîöèðóåìûå ÎÐÂÈ, íî ïðè îñòóòñòâèè àëëåðãèé ó äåòåé è òàêæå áåç îòÿãîùåííîãî ñåìåéíîãî àíàìíåçà. Êàê ïðàâèëî âñå ïðîõîäèò ê ñîâåðøåííîëåòèþ. 3. "Ýïèçîäû" ñ ïîçäíèì íà÷àëîì (ïîñëå 3 ëåò), ñ íàëè÷èåì àëëåðãèé (àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, è äð.), ïëþñ îòÿãîùåííûì ñåìåéíûì àíàìíåçîì, ñ äèàãíîñòè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè (ñì. äàëåå) àñòìû. Ñëåäóþùèå ñèìïòîìû (ñîâîêóïíîñòè ñèìïòîìîâ) ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè ñâèäåòåëüñòâóþò îá àñòìå: * ÷àñòûå ýïèçîäû çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ (áîëåå îäíîãî çà ìåñÿö) * êàøåëü èëè õðèïû èíäóöèðîâàííûå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé * íî÷íîé êàøåëü âíå ÎÐÂÈ, áåç ñâÿçè ñ ñåçîííîñòüþ * ñèìïòîìû ñîõðàíÿþùèåñÿ ïîñëå 3 ëåòíåãî âîçðàñòà Ïðîñòàÿ êëèíè÷åñêàÿ ñõåìà, Öèòàòà: îñíîâàííàÿ íà íàëè÷èè çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ (ñâèñòà) ó ðåáåíêà ìëàäøå 3 ëåò è îäíîãî èç áîëüøèõ ôàêòîðîâ ðèñêà (ñåìåéíûé àíàìíåç àñòìû èëè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà) èëè äâóõ èç òðåõ ìàëûõ ôàêòîðîâ ðèñêà (ýîçèíîôèëèè, çàòðóäåííîãî äûõàíèÿ - ñâèñòîâ, â îòñóòñòâèè ÎÐÂÈ, àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà), ïîêàçàëà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàçâèòèþ àñòìû â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå. Îäíàêî, ëå÷åíèå äåòåé ñ ôàêòîðàìè ðèñêà èíãàëÿöèîííûìè ñòåðîèäàìè, íå ïðîâîäèòñÿ. Àëüòåðíàòèâíûå ïðè÷èíû ïîâòîðÿþùåãîñÿ çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ äîëæíû áûòü èñêëþ÷åíû: • Õðîíè÷åñêèé ðèíîñèíóñèò; • Ãàñòðîýçîôàãåàëüíûé ðåôëþêñ; • Ïîâòîðíûå ÎÐÂÈ; • Ìóêîâèñöèäîç; • Áðîíõîïóëüìîíàðíàÿ äèñïëàçèÿ; • Òóáåðêóëåç; • Âðîæäåííàÿ ìàëüôîðìàöèÿ (ïðè÷èíà ñóæåíèÿ âíóòðèãðóäíûõ ëåãî÷í. ïóòåé; • Àñïèðàöèÿ èíîðîäíîãî òåëà • Ñèíäðîì ïåðâè÷íîé öèëèàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè; • Âðîæäåííàÿ ïàòîëîãèÿ ñåðäöà. Äèàãíîñòèðîâàòü "âçðîñëûìè ìåòîäàìè" äî 5 ëåò íåâîçìîæíî. Ïîýòîìó òàêòèêà ñëåäóþùàÿ: Ïðè êëèíè÷åñêîì äèàãíîçå àñòìà (ñì. êðèòåðèè è ñèìïòîìû âûøå) ó äåòåé íàçíà÷àåòñÿ ïðîáíîå ëå÷åíèå èíãàëèðóåìûìè áðîíõîäèëàòàòîðàìè è ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ëå÷åíèÿ è óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ ïðè îòìåíå ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñâèäåòåëüñòâåò î íàëè÷èè áðîíõèàëüíîé àñòìû. Ñïèðîãðàôèÿ, ïèêôëîóìåòðèÿ ó äåòåé äî 5 ëåò íå ïðîâîäèòñÿ, â ñèëó ïðàêòè÷åñêîé íåâîçìîæíîñòè. |
#49
|
|||
|
|||
Îëüãà, âñå-òàêè âîçìîæíîñòè èíòåðíåò-êîíñóëüòèðîâàíèÿ îãðàíè÷åíû, â Âàøåé ñèòóàöèè ÿ íå ìîãó îäíîçíà÷íî îòâåòèòü íà Âàø âîïðîñ..
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñòü ëè äëÿ Âàñ ïðèíöèïèàëüíàÿ ðàçíèöà, êàêîé äèàãíîç ñòîèò ó ðåáåíêà â äàííûé ìîìåíò? Êàê íàïèñàë Äåíèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ïðè ïîäîçðåíèè íà àñòìó äåòÿì ìëàäøåãî âîçðàñòà íàçíà÷àåòñÿ ïðîáíîå ëå÷åíèå, ïîñëå ÷åãî îöåíèâàåòñÿ åãî ýôôåêòèâíîñòü è äèàãíîç, âîçìîæíî, êîððåêòèðóåòñÿ. Åñëè ïðèíöèïèàëüíî, ÷òîáû áûë äèàãíîç "àñòìà" çäåñü è ñåé÷àñ, ñïðîñèòå ëå÷àùåãî âðà÷à ïðÿìî, ïî÷åìó ðåáíîê, ïîëó÷àþùèé ëå÷åíèå êàê àñòìàòèê, íå èìååò ýòîãî äèàãíîçà.  ïðèíöèïå, ðåáåíîê â âîçðàñòå 5 ëåò ñïîñîáåí îñâîèòü ïèêôëîóìåòðèþ. Èìååò ñìûñë ïðèîáðåñòè ïèêôëîóìåòð è ïðîâîäèòü åæåäíåâíûå, õîòÿ áû äâàæäû â äåíü, èçìåðåíèÿ ïèêîâîé ñêîðîñòè âûäîõà, ïðè÷åì îáÿçàòåëüíî ñ äîïîëíèòåëüíûì èçìåðåíèåì ïðè ïðèñòóïàõ êàøëÿ. Íå óâåðåíà, ÷òî ïîëó÷èòñÿ ïðîâåñòè ñïèðîìåòðèþ, äëÿ íå¸ ðåáíîê ñëèøêîì ìàë, íî, åñëè ñïèðîãðàô ïðèëè÷íûé, ìîæíî áûëî áû ïîïðîáîâàòü (ïîñëå òîãî, êàê õîðîøî îâëàäååò òåõíèêîé ïèêôëîóìåòðèè), ñ ïðîâåäåíèåì ôàðìàêîëîãè÷åñêîé ïðîáû ñ áðîíõîðàñøèðÿþùèì ïðåïàðàòîì. Õîðîøî, åñëè áóäåò äâå ñïèðîìåòðèè - âíå êàøëÿ è ïðè î÷åðåäíîì ýïèçîäå çàòÿæíîãî êàøëÿ. Èäåàëüíî - åñëè ïðîâåäóò ïðîáó ñ ìåòàõîëèíîì. Íî, âåðîÿòíå âñåãî, ýòî ïëàíû íà îòäàëåííîå áóäóùåå, åñëè äî òîãî ìîìåíòà åùå áóäóò ñîìíåíèÿ â äèàãíîçå. Âû íå îòâåòèëè íà âîïðîñ ïðî Êëåíáóòåðîë, ïðèìåíÿëè ëè Âû åãî îñåíüþ, è ñ êàêèì ýôôåêòîì. |
#50
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðî íûíåøíþþ ñèòóàöèþ. Êîãäà äèàãíîç àëëåðãèÿ, àëëåðãè÷åñêèé òðàõåèò, âåðîÿòíîñòü èëè óãðîçà àñòìû. Ýòî ìåíÿ çàñòàâëÿåò ãàäàòü è ñîìíåâàòüñÿ, à ìîæåò ýòî ÷òî äðóãîå, à ìîæåò íå áóäåò, à ìîæåò îøèáàþòñÿ, îäíè âîïðîñû, ïîèñê çà ÷òî çàöåïèòüñÿ è ÷òî åùå ïîïðîáîâàòü. À ìîæåò, ÿ òåðÿþ âðåìÿ è çàáèâàþ ãîëîâó íåíóæíûìè ïðîáëåìàìè. Äèàãíîç àñòìà. Óæ ïðèíÿòü ýòî, êàê áû ìåíÿ ýòî íå ïóãàëî, è íàó÷èòüñÿ æèòü ñ ýòèì. Öèòàòà:
È ñåé÷àñ îïÿòü ñèòóàöèÿ àáû äà êàáû. Ïîâòîðþ, ÷òî Áåêëàçîí åùå íå ïðèíèìàåì, õî÷ó ïîñìîòðåòü äèàãíîç è íàçíà÷åíèÿ äðóãîãî àëëåðãîëîãà. À ìîæåò ñíà÷àëà ïîñìîòðåòü ðåàêöèþ íà êëåíáóòåðîë è äàëüøå íàáëþäàòü. Îïÿòü òîëüêî ??? è «à ìîæåò». Êàê ÷åëîâåê, òîëüêî ñòîëêíóâøèéñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé, áîþñü ñëîâà ãîðìîíû, õîòÿ íå çíàþ ïðî íèõ íè÷åãî, çíàþ òîëüêî íà îáûâàòåëüñêîì óðîâíå, ÷òî ãîðìîíû íå åñòü ãóä, ÷òî íà íèõ ìîæíî ïîäñåñòü, ÷òî áåç íèõ äàëüøå íèêóäà, ýòî ìåíÿ î÷åíü ñèëüíî ïóãàåò, ïîêà ÿ íåñó îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîåãî ñûíà. Ñåé÷àñ ÿ àññîöèèðóþ ñåáÿ ðûáîé, ïîïàâøåéñÿ íà êðþ÷îê èëè â ñåòè. È åñòü òîëüêî äâà âûõîäà. Ñîðâàòüñÿ ñ êðþ÷êà èëè âûáðàòüñÿ èç ñåòè è ñòàòü îïÿòü Ñâîáîäíîé. Èëè êàê â «Ñêàçêå î ÷åëîâåêå è ðûáå», êîòîðóþ ÷èòàëà ñûíó, áûòü "ñæàðåííîé" è ñúåäåííîé, è ñòàòü ×åëîâåêîì. Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |
#51
|
|||
|
|||
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äèàãíîç "àñòìà" âåðîÿòåí, íî íå íà 100% íàâåðíÿêà. Äàëåêî íå âñåãäà äèàãíîç ñêëàäûâàåòñÿ â ïåðâûå äíè ïîñëå îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó, èíîãäà äåëî çàòÿãèâàåòñÿ íà ìåñÿöû è äàæå ãîäû. Âîçâðàùàþ Âàñ ê ïîñòó îò Äåíèñà Àëåêñàíäðîâè÷à: "Ïîâòîðÿþùèåñÿ "ýïèçîäû", ñ ðàííèì íà÷àëîì, äî 3 ëåò, êàê ïðàâèëî ïðîâîöèðóåìûå ÎÐÂÈ, íî ïðè îñòóòñòâèè àëëåðãèé ó äåòåé è òàêæå áåç îòÿãîùåííîãî ñåìåéíîãî àíàìíåçà. Êàê ïðàâèëî âñå ïðîõîäèò ê ñîâåðøåííîëåòèþ." È äàæå â ñëó÷àå âåñüìà âåðîÿòíîãî äèàãíîçà "àñòìà" íåîáõîäèìî äîâîëüíî äëèòåëüíîå âðåìÿ, ÷òîáû ïðîâåñòè âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ è ïîäòâåðäèòü äèàãíîç.
Âàø ðåáåíîê åùå ìàë äëÿ ïîëíîöåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, ìàêñèìóì, ÷òî ìû ìîæåì ñåé÷àñ ñäåëàòü - íàó÷èòü åãî ïèêôëîóìåòðèè, ÷òîáû âåñòè åæåäíåâíûé ìîíèòîðèíã ïèêîâîé ñêîðîñòè âûäîõà è íàçíà÷èòü ïðîáíîå ëå÷åíèå. ß áû ïðåäïî÷ëà íàçíà÷èòü íå Êëåíáóòåðîë, à ñàëüáóòàìîë (Ñàëüáóòàìîë, Ñàëàìîë, Âåíòîëèí - ýòî åãî ðàçíûå òîðãîâûå íàçâàíèÿ), îáÿçàòåëüíî ÷åðåç ñïåéñåð! ïðè êàøëå. È Áåêëàçîí, òîæå ÷åðåç ñïåéñåð, ïðè íåîáõîäèìîñòè (íàëè÷èå êàøëÿ, ñíèæåíèå ïèêîâîé ñêîðîñòè âûäîõà â "æåëòóþ" çîíó) ïðåäâàðèòåëüíî èíãàëèðîâàòü ñàëüáóòàìîë. Èíãàëÿöèîííûå ãîðìîíû íå èìåþò ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ, îíè ïðàêòè÷åñêè íå ïîïàäàþò â êðîâü, îñòàâàÿñü íà ñëèçèñòîé áðîíõîâ. Ïîýòîìó îíè íå âëèÿþò íà âåñü îðãàíèçì â öåëîì, â îòëè÷èå îò òàáëåòèðîâàííûõ è èíúåêöèîííûõ ôîðì. Òå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, î êîòîðûõ âñå íàñëûøàíû è âñå áîÿòñÿ, áûëè â äàâíèøíèå âðåìåíà, êîãäà ãîðìîíû ïðè àñòìå íàçíà÷àëè â òàáëåòêàõ. Àñòìà - íå ïðèãîâîð, ïðè íîðìàëüíîì ïîäõîäå îíà íàõîäèòñÿ ïîä êîíòðîëåì è íå ìåøàåò æèòü íîðìàëüíîé ïîëíîöåííîé æèçíüþ. Ýòî ÿ Âàì, êàê ìàìà ðåáåíêà ñ àñòìîé ñåé÷àñ ïèøó, à íå êàê âðà÷. |
#52
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî Âàì çà âíèìàíèå ê íàøåé ïðîáëåìå.
Áûëè ìû ó àëëåðãîëîãà-èììóíîëîãà. Ïîñëå ÷åãî ÿ îïÿòü â ñòóïîðå, è íå çíàþ êàêîé ïîäõîä ïðàâèëüíåé. Ïîìîãèòå. Çàêëþ÷åíèå(äîñëîâíî): Íå èñêëþ÷àåòñÿ àëëåðãè÷åñêèé òðàõåîáðîíõèò. î. êðàïèâíèöà â àíàìíåçå. Ëå÷åíèå: 1) ãèïîàëëåðãåííàÿ äèåòà, áûò, íàáëþäåíèå ëîð âðà÷à. 2) 2) ëàêòîôèëüòðóì 1ò- 3 ðàçà â äåíü 5 äíåé. 3) 3) ïðè êàøëå: êñèçàí ïî 5 êàï-2 ðàçà â äåíü 3 íåäåëè(èëè êëàðèòèí, ýðèóñ) Áåêëàçîí ýêî 100 ìêã 1 äîçà 3 ðàçà â äåíü 2 íåäåëè. Ñðàçó ïîñëå íàçíà÷åíèé ÿ ñêàçàëà, ÷òî ìû ïèëè ìåñÿö çèðòåê, îò ïðèåìà êîòîðîãî ñèòóàöèÿ ñ êàøëåì íå èçìåíèëàñü. Îòâåò áûë, ÷òî çèðòåê âåðîÿòíî íå ïîäõîäèò, íóæíî ïðîáîâàòü äðóãèå àíòèãèñòàìèíû. Ñêàçàëà, ÷òî ïàðàëëåëüíî áûëè ó ïóëüìîíîëîãà, è îí íàçíà÷èë áåêëàçîí íà 3 ìåñÿöà. Îòâåò, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò íå âèäèò íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àòü ìíîãî ëåêàðñòâ. È áåêëàçàí íà÷àòü ïðèíèìàòü ïðè ñèëüíîì êàøëå. Íà äàííûé ìîìåíò ñ êàøëåì ïîëó÷øå. Êàøåëü áûâàåò ðåäêî (ïîïðîáóþ îïèñàòü: äâà-òðè êàøëåâûõ òîë÷êà ñ èíòåðâàëîì 1-5-10 ìèí, íåò òàêîãî, ÷òî îí äîëãî çàêàøëèâàåòñÿ) , ñóááîòó è âîñêðåñåíüå êàøëÿ âîîáùå íå áûëî. Åñëè íà÷èíàåò ïîäêàøëèâàòü, èäåì ñðàçó êóïàòüñÿ â âàííó, êàøåëü ïðîõîäèò. ß åùå çàìåòèëà, ÷òî ïðîìûâàíèå íîñà ôèçðàñòâîðîì ÷åðåç äîëôèí, ïðîâîöèðóåò ñèëüíûé êàøåëü. Ïîìîãèòå ïðàâèëüíî ïîäîéòè ê ëå÷åíèþ. Åñëè áóäåò ñèëüíûé êàøåëü, áåêëàçîí ïðèíèìàòü 2 íåäåëè èëè 3 ìåñÿöà? Õîòåëîñü áû ñïðîñèòü ïðî âûñûïàíèÿ íà ëåâîì óõå. Àëëåðãîëîãó ïîêàçûâàëà ôîòî, îíà ñêàçàëà, ÷òî íå õàðàêòåðíî äëÿ àëëåðãè÷åñêèõ. |
|
#53
|
|||
|
|||
Íà÷íåì ñ óõà. Êîãäà ïîÿâèëèñü ýòè ïóçûðüêè? Òîëüêî ëè íà óõå, íå áûëî ëè íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû èëè ãäå-òî åùå? áûëî ëè ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ïðè èõ ïîÿâëåíèè?
Ïî ëå÷åíèþ. Ëàêòîôèëüòðóì è êñèçàë íå íóæíû, àíòèãèñòàìèííûå íå âõîäÿò â ïðîòîêîë ëå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû. Áåêëàçîí íåò íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿòü 3 ðàçà â äåíü, äîñòàòî÷íî 2õ ðàç, íàïð., 2 òîë÷êà óòðîì è îäèí - âå÷åðîì (åñëè ïðåîáëàäàþò íî÷íûå ñèìïòîìû, òî íàîáîðîò, áÎëüøàÿ äîçà - âå÷åðîì). Íàäî ïðèìåíÿòü íå ýïèçîäè÷åñêè, ïðè ñèëüíîì êàøëå, à ïîñòîÿííî. Âîçìîæåí âàðèàíò ïðèìåíåíèÿ â òå÷. 2õ íåäåëü ñ åäèíîâðìåííîé îòìåíîé, ïðè âîçâðàùåíèè ñèìïòîìîâ êàøëÿ - âîçâðàùåíèå íà ïðåæíþþ äîçó íà 3 ìåñÿöà ñ ïîñëåäóþùåé êîððåêòèðîâêîé äîçû. Ïðåïàðàò íåîáõîäèìî èíãàëèðîâàòü ÷åðåç ñïåéñåð (îáÿçàòåëüíî!) È íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ îáçàâåñòèñü ïèêôëîóìåòðîì, ýòî äîñòàòî÷íî ïðîñòîé è óäîáíûé ìåòîä êîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì ðåáåíêà + äîïîëíèòåëüíàÿ âîçìîæíîñòü óòî÷íèòü äèàãíîç. |
#54
|
||||
|
||||
Ïóçûðüêè íà óõå ïîÿâèëèñü 30 äåêàáðÿ, ÿ ãðåøó íà øîêîëàäêó, êîòîðîé óãîñòèëè â òåàòðå çà äåíü äî ýòîãî. Òîëüêî íà óõå, òåìïåðàòóðû íå áûëî ( âåòðÿíêîé ìû ïåðåáîëåëè â 3ã 6ì). Òî÷íî òàêîå æå íà òîì æå óõå áûëî âåñíîé ïðîøëîãî ãîäà, èç ïðîäóêòîâ çà äåíü äî ýòîãî áûëà ñîñèñêà. È êàê òî ó íàñ ëåâàÿ ïîëîâèíà ïîäâåðæåíà àòàêå, ïîñëåäíèå äâà îòèòà ñ ëåâîé ñòîðîíû, ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû è èìåííî ñëåâà îíè î÷åíü âèäíû.
Ñ Áåêëàçîíîì, ïîïðàâüòå, ïîæàëóéñòà, åñëè íå ïðàâèëüíî ïîíÿëà. Íà÷àòü ïðèíèìàòü â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïî äâà ðàçà â äåíü, ïðåêðàòèòü, åñëè êàøåëü îñòàåòñÿ, ïðèíèìàòü óæå â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ. ? Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |
#55
|
|||
|
|||
Âû ïîíÿëè ïðàâèëüíî. Îïòèìàëüíî áûëî áû îäíîâðåìåííî ñ íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ áåêëàçîíà íà÷àòü èñïîëüçîâàòü ïèêôëîóìåòð, ñíèæåíèå ïîêàçàòåëåé ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà èëè áîëüøîé ðàçáðîñ â òå÷åíèè ñóòîê òîæå áóäóò ãîâîðèòü â ïîëüçó äèàãíîçà "àñòìà" è â ïîëçó ïðîäîëæåíèÿ áåêëàçîíà.
|
#56
|
||||
|
||||
Ïèêôëîóìåòð- äåôèöèòíàÿ âåùü îêàçûâàåòñÿ. Â÷åðà áûëà â ìåäòåõíèêå, òðåõ àïòåêàõ, ñåãîäíÿ ïðîçâîíèëà ñïðàâî÷íûå, àïòåêè- åãî íèãäå íåò.
À ïî ïîâîäó óõà âû òîæå íå ìîæåòå íè÷åãî ñêàçàòü «÷òî ýòî»? Ó ìåíÿ îïÿòü âîçíèê âîïðîñ ïðî êîêëþø, íàâåÿííûé íåäàâíåé çäåñü òåìîé «êàê ëå÷èòü íåäîëå÷åííûé êîêëþø?» Ñûí ïåðåáîëåë êîêëþøåì, íî ÀÁ íå ïðèíèìàëèñü. Ýòî ïëîõî, ýòî êàê-òî îòðàæàåòñÿ â äàëüíåéøåì íà òå÷åíèè äðóãèõ áîëåçíåé è åãî ñîñòîÿíèè â öåëîì? Êîêëþøíàÿ ïàëî÷êà íåïðîëå÷åííàÿ ÀÁ îñòàëàñü â íåì? Ñóìáóðíûé âîïðîñ ïîëó÷èëñÿ, íî õî÷åòñÿ çàêðûòü åãî äëÿ ñåáÿ, äà åùå èíîãäà âñïîìèíàþòñÿ ñëîâà îäíîãî ïåäèàòðà:»Íó âû æå ïåðåáîëåëè êîêëþøåì, âû òåïåðü áóäåòå ÷àñòî áîëåòü». Ýòî òàê? Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |
#57
|
|||
|
|||
Íåò, àíòèáèîòèêè âëèÿþò òîëüêî íà ïðèñóòñòâèå ñàìîé ïàëî÷êè â îðãàíèçìå â ïåðâîì ïåðèîäå áîëåçíè. Âñå íåïðèÿòíîñòè íå îò ñàìîé ïàëî÷êè, à îò âûäåëÿåìîãî åþ òîêñèíà, îí ïðîíèêàåò â ãîëîâíîé ìîçã è âîçáóæäàåò êàøëåâîé öåíòð, ñëåäñòâèåì ÷åãî ñòàíîâèòñÿ ïðèñòóïîîáðàçíûé ìó÷èòåëüíûé êàøåëü. Åñëè òàêîé êàøåëü óæå ïîÿâèëñÿ, âñå, íàñòóïèë 2îé ýòàï áîëåçíè, íà êîòîðîì íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêîâ ñìûñëà íå èìååò, ò.ê. ïàëî÷êà ñâîå ÷åðíîå äåëî óæå ñäåëàëà, äàëüøå îðãàíèçì ñàì ñ íåé ñïðàâèòñÿ.  àêòèâèðîâàííîì ñîñòîÿíèè êàøëåâîé öåíòð íàõîäèòñÿ åùå äîëãîå âðåìÿ ïîñëå áîëåçíè, ïîýòîìó ãäå-òî îêîëî ãîäà ïðè ëþáûõ ÎÐÂÈ ìîæåò âîçíèêàòü êîêëþøåïîäîáíûé êàøåëü. Äà, ïåðâîå âðåìÿ ïîñëå êîêëþøà ìîãóò áûòü áîëåå ÷àñòûå ïðîñòóäû, íî ýòî íå íàâñåãäà.
Ïðî óøè çàäàëà âîïðîñ äåðìàòîëîãàì, ïîäîæäåì èõ îòâåòà. |
#58
|
||||
|
||||
Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî Âàì çà îòâåòû.
Ñêàæèòå, êðîìå êàê ñ ïèêôëîóìåòðîì, íèêàê íåëüçÿ êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà è ýôôåêòèâíîñòü áåêëàçîíà.(íåò åãî â ïðîäàæå) Íàâåðíî íàì åãî íàäî íà÷èíàòü ïðèíèìàòü, óæå ÿ ñêëîííà äóìàòü îá ýòîì äèàãíîçå.  ÷åòâåðã ê êîíöó çàíÿòèé â ñòóäèè(çàíÿòèÿ ïðîõîäÿò íà ñöåíå, êîòîðóþ ìåñÿöà äâà íå ìûëè, ó ìåíÿ äàæå íîñ ÷åñàëñÿ íåìíîãî îò ïûëè, ïåðâûå 30 ìèí õîðåîãðàôèÿ) íà÷àë êàøëÿòü, äî ýòîãî â ñðåäó, ÷åòâåðã óòðîì è äíåì íå êàøëÿë. Ñåé÷àñ, êîãäà óñíóë íîâûé êàøåëü, î÷åíü ìåíÿ îáåñïîêîèë. Ïîïðîáóþ îïèñàòü, òàê áûëî äâà ðàçà. Ðåçêèé âäîõ ñî çâóêîì, (çâóê òàêîé, êàê åñëè áû òû ðåçêî âäîõíóë íå ëåãêèìè, à æèâîòîì) ñåêóíäíàÿ îñòàíîâêà è òðè êàøëåâûõ òîë÷êà. Ýòî ïðèñòóï? Ñåé÷àñ íå ïîñòîÿííî, íî ïîäêàøëèâàåò. |
#59
|
|||
|
|||
 äîìàøíèõ óñëîâèÿõ - áîëüøå íèêàê. Åñëè òîëüêî íàéòè âðà÷à, êîòîðûé áóäåò íàáëþäàòü ðåáåíêà èíäèâèäóàëüíî. Ïèêôëîóìåòð ìîæíî çàêàçàòü â èíòåðíåò-ìàãàçèíå.
Ïî îïèñàíèþ ñëîæíî ñêàçàòü. Ïðè êàøëåâîé àñòìå íå áûâàåò ÿâíûõ ïðèñòóïîâ óäóøüÿ. |
#60
|
||||
|
||||
Íà÷àëè ïðèíèìàòü áåêëàçîí 1 ôåâðàëÿ(âîñêðåñåíüå). Íå çíàþ, òàê äîëæíî áûòü? Êàøåëü ó ñûíà óñèëèëñÿ.  ïîíåäåëüíèê âåñü âå÷åð êàøëÿë, âñþ íî÷ü òàê æå êàøåëü, åñëè ðàíüøå áûë íî÷íîé êàøåëü, òî îí áûë ýïèçîäè÷íî, à òóò ïî÷òè âñþ íî÷ü. Âòîðíèê ñ óòðà êàøåëü, ïî äîðîãå â ä. ñ. êàøåëü, çàáèðàë ïàïà, âîñïèòàòåëü ñêàçàëà, ÷òî î÷åíü ñèëüíî è äîëãî êàøëÿë, ïî äîðîãå äîìîé òîæå. Ãîâîðèò, ÷òî ÷åøåòñÿ ãîðëî. Ïðèåõàëè äîìîé, ïàïà äàë åìó ìîëî÷íûé êîêòåéëü, ÷àé, êàøåëü óñïîêîèëñÿ. Ìóæ, íàñòîÿë, ÷òî áû âå÷åðîì íå ïðûñêàòü áåêëàçàí, òàê êàê ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îò ëåêàðñòâà òîëüêî õóæå. Ñêàæèòå, ýòî íîðìàëüíî, òàê äîëæíî áûòü? Ñåãîäíÿ óñíóë áåç êàøëÿ(íå ïðèíèìàëè), ïîñëåäíèè äâå íî÷è, íà ôîíå ïðèåìà, çàñûïàë è ñïàë ñ êàøëåì. Ãäå òî â 00-10 ïðîñíóëñÿ ñ ïëà÷åì, ïîíûë, ñèëüíî îòêàøëÿëñÿ. Ñåé÷àñ ñïèò ñïîêîéíî. ß íå çíàþ, íóæíî íàì äàëüøå ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü áåêëàçîí, åñëè ñåé÷àñ ìû òîëüêî âèäèì íå óëó÷øåíèå, à óõóäøåíèå. Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà. ×òî äåëàòü?
Íàøëè è êóïèëè ìû ïèêôëîóìåòð. Äåëàåì çàìåðû. ×åñòíî, íå ïîíèìàþ, ÷òî, çà÷åì è êàê ìû êîíòðîëèðóåì. Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ñóòü. Ïîêà äëÿ ìåíÿ ýòî âñåãî ëèøü öèôðû, à ñóòü è çíà÷åíèå íå ïîíÿòíû. Íàøè çíà÷åíèÿ. Ïîíåäåëüíèê (9 âå÷åðà)- òàê êàê äåëàëè ïåðâûé ðàç, ó÷èëèñü, ñäåëàëè ïÿòü ïîïûòîê 90-145-145-125-125 ìàêñèìàëüíîå 145 Âòîðíèê (7-30 óòðà)- 120-125 ìàêñèìàëüíîå 125 Âòîðíèê(9 âå÷åðà)- 130-120-125 ìàêñèìàëüíîå 130 Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |