#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
P.S. ß íå ñïîðþ, ïðîñòî î÷åíü õî÷ó ïîíÿòü ýòó ÖÕÎ... P.P.S. Ïðÿìî ÷óâñòâóþ ÷òî îïðåäåë¸ííûì çàïðåòîì â õèðóðãè÷åñêîé òàêòèêå ìîæíî äîáèòüñÿ îòñóòñâèÿ ÎÑÎ â 100% ñëó÷àåâ... |
#32
|
|||
|
|||
Êîãäà Âû ýâàêóèðóåòå æèäêîñòü øïðèöåì, âî ïåðâûõ, Âû äåëàåòå ýòî íà çàêðûòîì ãëàçó è ÂÃÄ õîòÿ è ñíèæåíî, íî îíî ñóùåñòâåííî âûøå àòìîñôåðíîãî. Âî-âòîðûõ, øïðèöåì Âû íå ñìîæåòå ñîçäàòü îòðèöàòåëüíîãî äàâëåíèÿ â ñóïðàõîðèîèäàëüíîì ïðîñòðàíñòâå, Âû ìîæåòå òîëüêî ïðèáëèçèòü åãî ê îáû÷íîé íîðìå. Èñòî÷íèê äëÿ çàïîëíåíèÿ êàìåðû ìîæåò áûòü òîëüêî îäèí - âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîé ïðîäóêöèè öèëèàðíûìè îòðîñòêàìè. Âìåñòî òðàíññóäàöèè â ñóïðàõîðèîèäàëüíîå ïðîñòðàíñòâî, íà÷èíàåòñÿ ñåêðåöèÿ â çàäíþþ êàìåðó, çàïîëíÿåòñÿ ïåðåäíÿÿ êàìåðà, ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå äî çíà÷åíèé áëèçêèõ ê íîðìàëüíûì.
|
#33
|
||||
|
||||
Ìîæíî 3 âîïðîñà?
Öèòàòà:
Öèòàòà:
3. Ïî÷åìó ïðè ÝÝÊ ñ ÈÎË â êëàññè÷åñêîì âàðèàíòå (ðîãîâè÷íûì ðàçðåçîì ñ 9 äî 3 èëè ñ 10 äî 2) íå áûâàåò ÎÑÎ? Âåäü ðåçêèé ïåðåïàä äàâëåíèÿ åñòü è êàìåðà îïîðîæíÿåòñÿ. |
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êëþ÷åâîé ìîìåíò âîçâðàò îáîëî÷åê íà ìåñòî, ïîòîìó ÷òî èçâåñòíî, ÷òî ïîêà ñóùåñòâóåò ÖÕÎ, íàðóøàåòñÿ âûðàáîòêà âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè è/èëè óâåëè÷åíèå åå ïðîäóêöèè â ñóïðàöèëèàðíîå è ñóïðàõîðèîèäàëüíîå ïðîñòðàíñòâî, îòêóäà îíà ëåãêî óõîäèò ÷åðåç ñêëåðó. Öèòàòà:
Öèòàòà:
2. ÝÝÊ âûïîëíÿåòñÿ íà ôîíå íîðìàëüíîãî ÂÃÄ. À ïðè ãëàóêîìå íà îïåðàöèþ íàïðàâëÿþò ïàöèåíòîâ ñ äåêîìïåíñàöèåé, è íå òîëüêî ÂÃÄ, ýòî è îñîáûå óñëîâèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñîñóäèñòîé ñèñòåìû â òå÷åíèå N-õ ëåò. Ïîýòîìó ïðè ïåðåïàäå äàâëåíèÿ òàêèå ñîñóäû âåäóò ñåáÿ ñîâñåì ïî-äðóãîìó. |
#35
|
||||
|
||||
Õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî óæ äàâíî íå èñïûòûâàë òàêîãî óäîâîëüñòâèÿ, ÷èòàÿ òîò èëè èíîé ôîðóì â ñåòè. Äàæå íå æäàë òàêîãî èñêðåííåãî è æèâîãî èíòåðåñà êàê ëþáèìîé òåìàòèêå!
Ðîäèëîñü õîêêó... Ñíîâà âõîæó â èíòåðíåò. Îáñóæäàþò ëþáèìóþ òåìó. Òèõî â äóøå è êîìôîðòíî. |
#36
|
|||
|
|||
"Òèõî â äóøå è êîìôîðòíî." - Êàê ÿ Âàñ ïîíèìàþ.
|
#37
|
|||
|
|||
|
|
#38
|
|||
|
|||
Ïðè îñòðîì ïåðåïàäå äàâëåíèÿ, êîòîðûé êóïèðóåòñÿ ãåðìåòèçàöèåé, ÎÑÎ, ñêîðåå âñåãî, íå íàñòóïèò. Åñëè ìû èìååì ñòîéêîå, äëèòåëüíîå ñíèæåíèå òîíóñà ãëàçíîãî ÿáëîêà, êîòîðîå â ïîäàâëÿþùåì ÷èñëå ñëó÷àåâ ïîääåðæèâàåòñÿ ãèïåð- èëè íàðóæíîé ôèëüòðàöèåé (íåñîñòîÿòåëüíîñòü øâîâ ïðè ÝÝÊ, íàïðèìåð) - òî íàñòóïëåíèå ÎÑÎ î÷åíü äàæå âåðîÿòíî.
|
#39
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
È åù¸. Ïîïðîáóéòå ãåðìåòèçèðîâàòü ôèñòóëó ïîñëå ÎÑÎ, íå ýâàêóèðóÿ ïîñëåäíåãî. ×òî áóäåò? Äà òàê æå íèçîå ÂÃÄ è óâåëè÷èâàþùååñÿ ÎÑÎ. Ê ÷åìó ýòî? Ñîóñòüå!  ìåñòå ÇÒÑ ïîñëå ýâàêóàöèè ÎÑÎ ÷àñòî îáðàçóåòñÿ âòîðàÿ "ôèëüòðàöèîííàÿ ïîäóøêà", êîòîðàÿ ñîõðàíÿåòñÿ êàêîå-òî âðåìÿ, ïîêà ñîóñòüå íå çàêðîåòñÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ìîæåò âñ¸ ïðîùå? íèêàêîé òðàíññóäàöèè, òåì áîëåå â òàêèõ ãèãàíòñêèõ êîëè÷åñòâàõ? P.S.: Ïðîñòèòå, ìíå ñàìîìó ìîÿ òâåðäîëîáîñòü íå íðàâèòñÿ, íî íè÷åãî ïîäåëàòü ñ ñîáîé íå ìîãó... |
#40
|
|||
|
|||
|
#41
|
|||
|
|||
À ïî÷åìó íàðóæíàÿ? Îäíàæäû - ïîìîãëè õîðîøî ïðîâåñòè ìàññàæ ôèëüòðàöèîííîé ïîäóæêè (äàëåå ÔÏ) - âîçäóõ óøåë ïîä êîíúþíêòèâó (áûëè âèäíû ïóçûðüêè)... Âåäü ìîæåò? Ãèïåðôèëüòðàöèÿ - ïëîõî, íàãëóõî - òîæå ìàëî õîðîøåãî.  êàìåðó - ëó÷øå íè÷åãî íå äîáàâëÿòü, áåç êðàéíåé íàäîáíîñòè. ÈÌÕÎ.
|
#42
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#43
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè 15øâîâ è ãèïåðôèëüòðàöèÿ íå êóïèðóåòñÿ - òî çíà÷èò èëè íàäî áûëî äåëàòü ëàç.èðèäîòîìèþ èëè íå äåëàòü "òàê" îïåðàöèþ âîîáùå. Èçâèíèòå, èç ìîåãî íåáîëüøîãî îïûòà âî âðåìÿ îáó÷åíèÿ, ÷òåíèÿ è íàáëþäåíèÿ.. Ïîèñê "ñäåëàòü òàê" ó êàæäîãî ñâîé è ê íåìó ïðèõîäÿò (ïîêà ìíå âèäèòñÿ èäåàëîì ÑÒÝ ñ îäíèì óäàëÿåìûì øâîì èëè âîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèÿ ëàç.ëèçèñà øâîâ)... Èäåàë åùå ëó÷øå - èðèäîòîìèÿ ëàçåðîì (íàáëþäåíèå ñ Pg) ===> ÍÃÑÝ ===> ÄÃÏ 2-3äåíü (äëÿ ãëàóêîìû II - III"â(ìåä)"). Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ çà îáñóæäåíèå. P.S. ïî ôîðìå ëîñêóòà- ýòî ê ìàòåìàòèêàì. P.S.#2 - Ruslan, ðàíüøå ñ óâàæåíèåì ïðî÷èòàë ïðî íåçàâåðøèâøóþñÿ ýêñïóëüñèþ (åñëè Âû ïðî òùàòåëüíóþ ãåðìåòèçàöèþ â òàêîì ñëó÷àå - òî ñîãëàñåí).. |
#44
|
|||
|
|||
Êàê-òî íàäî óæå îáîáùèòü - â äâóõ òîïèêàõ ïðî ÎÑÎ, ÿ óæå íå ïîíèìàþ ðàçíèöû.
Ïðî âîçäóõ - ìû æå ïðèøëè ê ìíåíèþ, ïðè ñïîêîéíîì èíòðàîïåðàöèîííîì âåäåíèè íå ââîäèì âèñêî è âîçäóõ, èëè íå òàê? Ïîïðîñèì Ñåðãåÿ Þðüåâè÷à, ãëóáîêîóâàæàåìîãî, êàê èíèöèàòîðà íàøåãî "ïîñîáèÿ äëÿ âðà÷åé"! Ñîãëàñíû? |
#45
|
|||
|
|||
Ìîæåò âåðíåìñÿ ê Ì-ìèìåòèêàì è Ïðîñòàãëàíäèíàì òàê: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÎÑÎ îñòàâèì "â îáñóæäåíèè ÀÃÎ".
|