Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 01.12.2017, 20:33
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
Добрый вечер. Сегодня утром привезли медсестру, она взяла анализы 10 а то и 20 кубиков. Маме очень плохо, она практически не встает с кровати, после анализа кололи Феррум Лек 2-ю ампулу. Днем попробовала договориться со знакомой, умеющей делать в/в инъекции. но она сможет только в воскресенье. Нашли венофер упаковку 5 флаконов. Можно ли его колоть на следующий день после Феррум Лека? Вечером у нее поднялась температура 37,8. Уже не знаем что делать, класть в больницу в какое отделение, эритроконцентрат просто так в больнице не перельют, Венофер могут, так же не дать прокапать.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 01.12.2017, 20:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,865
Поблагодарили 33,446 раз(а) за 31,789 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть риск возникновения бактериальной или иной инфекции, то пр-ты железа должны даваться с осторожностью, в двух ампулах феррум-лека железа мизер, и даже в венофере 5 флаконов его всего 500 мг (для ликвидации такой анемизации понадобится более 1000 мг железа), венофер не вводится более 200 мг за 1 раз в день, первый раз иногда рекомендуют и 100 мг для оценки переносимости
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 01.12.2017, 20:40
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
В выписке до операции гемоглобин и др. показатели практически в норме. Может ли это состояние быть своего рода лучевой болезнью (за месяц 3 кардиографии с операцей, 2 рентгена легких. Сильно упал уровень лимфоцитов 5,10 при норме 19-37 (показатели крови от 9,11,2017 в выписке)
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 01.12.2017, 20:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,865
Поблагодарили 33,446 раз(а) за 31,789 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, состояние из-за кровотечения из язв ЖКТ, не "уровень" лимфоцитов снизился, а количество нейтрофилов повысилось до 70-80% или выше, ето обычная реакция на кровопотерю (или инфекцию.воспаление)

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.12.2017, 21:07
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasiya0206 Посмотреть сообщение
Добрый вечер. Сегодня утром привезли медсестру, она взяла анализы 10 а то и 20 кубиков. Маме очень плохо, она практически не встает с кровати, после анализа кололи Феррум Лек 2-ю ампулу. Днем попробовала договориться со знакомой, умеющей делать в/в инъекции. но она сможет только в воскресенье. Нашли венофер 5 упаковку 5 флаконов. Можно ли его колоть на следующий день после Феррум Лека? Вечером у нее поднялась температура 37,8. Уже не знаем что делать, класть в больницу в какое отделение, эритроконцентрат просто так в больнице не перельют, Венофер могут, так же не дать прокапать.
да, положите ее в терапевтическое отделение в конце концов. Я не понимаю, почему СМП ее не госпитализировала.

Цитата:
Сообщение от Anastasiya0206 Посмотреть сообщение
В выписке до операции гемоглобин и др. показатели практически в норме. Может ли это состояние быть своего рода лучевой болезнью (за месяц 3 кардиографии с операцей, 2 рентгена легких. Сильно упал уровень лимфоцитов 5,10 при норме 19-37 (показатели крови от 9,11,2017 в выписке)
не фантазируйте, пожалуйста, здесь все ясно как божий день, железодефицитная анемия на фоне ЖКТ кровотечения.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.12.2017, 21:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,709
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,574 раз(а) за 9,739 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5 рентгенов не могут вызвать лучевую болезнь, никак.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 01.12.2017, 21:18
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
Спасибо, немного успокоили. Если начать колоть венофер, надо дождаться воскресенья, и госпитализировать позже. (знакомая говорит: не будут ей делать в/в венофер, если не травматической кровопотери или операции, пожилым кровь могут вообще не переливать)
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 01.12.2017, 21:23
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasiya0206 Посмотреть сообщение
Спасибо, немного успокоили. Если начать колоть венофер, надо дождаться воскресенья, и госпитализировать позже. (знакомая говорит: не будут ей делать в/в венофер, если не травматической кровопотери или операции, пожилым кровь могут вообще не переливать)
Вы не гадайте, а госпитализируйте и общайтесь со стационарными врачами. И не тяните, как бы там пневмония не началась
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 01.12.2017, 21:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,865
Поблагодарили 33,446 раз(а) за 31,789 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в цивилизованных странах пожилым больным с сердечными проблемами как раз кровь и переливают и даже при более высоких (70-85) цифрах гемоглобина

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 01.12.2017, 21:38
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скажите, а что там в месте в/м инъекции железа? Там случаем не абсцесс?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 01.12.2017, 21:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,709
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,574 раз(а) за 9,739 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasiya0206 Посмотреть сообщение
(знакомая говорит: не будут ей делать в/в венофер, если не травматической кровопотери или операции, пожилым кровь могут вообще не переливать)
Не нужно слушать "знакомых". У нее было язвенное кровотечение, в выписке это написано черным по белому. Это прямое показание или к переливанию эритромассы, или к в/в железу.
Даже если Ваши врачи будут сопротивляться, то настаивайте.
В конце концов под лежачий камень вода не течет.
Пассивная позиция почти всегда проигрышная.

А у Вас сейчас еще есть возможность вернуть состояние матери в состояние до госпитализации. И первый шаг - лечение анемии. Только современное и адекватное.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а): особенно не нужно слушать медицинских сестер
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 01.12.2017, 21:48
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
Нет, все чисто. Моя сестра иглу вводила вертикально практически до конца.
С госпитализацией вообще бывает сложно Я конечно ною, на собственном опыте убедилась. Несколько лет назад у отца были явные признаки воспаления желчного пузыря, го только с третьего раза скорая забрала в приемный покой, оттуда его тоже вкинули своим ходом (человека трясет, температура и т.д.) сказали ревматизм, выисали мази. В поликлинике при работе, подтвердили Воспаление желчного пузыря и направили в ту же больницу (в городе космонавтики), Мы с сестрой привезли его в Серг. Посад, там сделали операцию . Я понимаю время работает против нас. Знакомая - медсестра в хирургическом отделении в Москве.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 02.12.2017, 19:40
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
Добрый вечер. Какже всетаки влияет на жизнь и здоровье человеческий фактор. Сегодня утром у мамы опять началась аритмия. Вызвали скорую (молодая девушка) для снятия аритмии хватило тестового шприца. Практически без вопросов, отвезли в больницу (в предидущий раз: а в какое отделение, а вы делали анализы, чтоб точно знать что анемия, как будто по лицу не видно). В больнице сразу сделали анализы, и направили в реанимацию. Гемоглобин страшно даже говорить какой, можно было уже 30 го начать лечение. Сделали эндоскопию нашли язвочки в ден.перст. кишке. Что увидели, прижгли. Должны уже переливать кровь или эритромассу. оставили в реанимации. Дальше узнаю только завтра
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 02.12.2017, 20:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,709
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,574 раз(а) за 9,739 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот и хорошо.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 05.12.2017, 22:12
Anastasiya0206 Anastasiya0206 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2017
Город: Сергиев Посад
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya0206 *
Я безмерно благодарна Вам, Александр Иванович и Вадим Валерьевич, что направили меня в нужное русло. Маме уже намного лучше, вчера из реанимации ее перевели в обычную палату в хирургии. Говорит ставили 3 пакета с кровью и 2 с железом. У мамы анемии (ее симптомов) никогда не было. Не предполагала, что гемоглобин может за месяц так упасть, с 124 до 40, при небольших язвах в желудке. Может ли Зилт (клопидогрель) так раздражать слизистую желудка, какие еще могут быть причины такого катастрофического падения гемоглобина?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.