#31
|
|||
|
|||
да, можно попробовать 10 мг и переделать липидный спектр через 1,5 месяца, если ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л, оставить 10 мг, если будет больше, вернуть 20 мг
__________________
С уважением |
#32
|
|||
|
|||
Стенокардия
Спасибо!
|
#33
|
|||
|
|||
Тредмилтест
Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать результаты тредмил теста. Врач прервал тест т.к. АД было высоким. Но муж чувствовал себя хорошо, а прямо перед тестом поднялся на 4 этаж пешком и стоя ожидал приглашения в кабинет. За день до теста (19.01.2017) были отменены бисопролол 1/2 от 5мг. - 1 р/д и эналаприл 1/2 от 5 мг. 2 р/д (врач сказал, что этого делать было не нужно). АД до теста дома было 123/75 пульс 75 и после теста дома 115/70 пульс 71. ЭКГ - хорошее.
|
#34
|
|||
|
|||
тест, к сожалению, незавершенный, но в той части, что было сделано, все неплохо. Пусть интенсифицирует свою повседневную физическую активность.
__________________
С уважением |
#35
|
|||
|
|||
Тредмилтест
Почему тогда остановили тест из за АД? Почему вдруг такое давление, весь день до настоящего времени 116/70, может ли это быть на фоне отмены таблеток или перенервничал?
|
#36
|
|||
|
|||
тест остановили из-за повышения АД, такое возможно, особенно, если был отменен эналаприл, а также из-за отсутствия адекватной физической нагрузки последнее время, поэтому и нужно ее увеличивать.
__________________
С уважением |
#37
|
|||
|
|||
Кардиолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вчера после физических упражнений появилась тяжесть в груди, началась паника, муж принял изокет, после которого давление было 88/50 пульс 94. Вызвали скорую, экг норма, сказали приступ стенокардии! Сегодня втечении дня сохраняется тяжесть, но не ярко выраженная АД 120/80 пульс 70-80. 02.02.2018 был проведен тредмилтест - толерантность к нагрузкам высокая, при увеличении нагрузки понижение АД, на экг диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано, востановительный период без особенностей. ЛПНП 1.5, ЛПВП 0.8, ЭХО - показатели глобальной сократимости в норме, зон нарушения локальной сократимости не выявлено, дистолическая функция левого желудочка не нарушена, признаков легочной гипертензии, септальной патологии не выявлено.
Есть ли необходимость увеличить бесопролол с 2.5 до 5 мг., для урежения пульса, действительно ли это стенокардия, что необходимо предпринять, какие исследования можно провести дополнительно, можно ли сделать каронарографию для диагностики (узнать состояние сосудов). В настоящее время прием плавикс 75 роксера 15, тромбоасс 100, эналаприл 2.5/2р, бисопролол 2.5, сиднофарм 2 мг. Муж очень нервный, чуть, что сразу паническая атака, всего боится, постоянно меряет давление, всё к себе прислушивается. Заранее благодарна за ответ! |
|
#38
|
||||
|
||||
Есть ли необходимость увеличить бесопролол с 2.5 до 5 мг., для урежения пульса
Пока нет. действительно ли это стенокардия, Не доказано и если тредмил реально отрицательный - то нет. можно ли сделать каронарографию для диагностики (узнать состояние сосудов). Нет оснований пока Муж очень нервный, чуть, что сразу паническая атака, всего боится, постоянно меряет давление, всё к себе прислушивается. Это лечат профильные специалисты. Выложите ЭКГ, полные данные ЭхоКГ, полные данные нагрузки. Терапия представляется несколько избыточной... например Плавикс, Сиднофарм тем более. Однако решает очный врач.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
Если есть панические атаки, нужно, чтобы психотерапевт/психиатр подобрал терапию.
__________________
С уважением |
#40
|
|||
|
|||
Кардиолог
Уважаемые врачи (доктора)! Спасибо Вам за столь быстрый ответ!
|
#41
|
|||
|
|||
Кардиолог
Результаты проведенных исследований.
|
#42
|
||||
|
||||
Про Плавикс - БЕЗУСЛОВНО ПРОДОЛЖАТЬ до 12-го мес.
Я по техническим причинам не видел часть постов ранее. Приношу извинения.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#43
|
|||
|
|||
__________________
С уважением |
#44
|
|||
|
|||
Кардиолог
Здравствуйте! То есть в настоящее время у него все в норме? И это был не приступ стенокардии?
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
2) с высокой вероятностью, учитывая данные нагрузочного теста, не стенокардия. В тот момент, когда скорая снимала ЭКГ, тяжесть была? И сколько она продолжались? После приема изокета через какое время тяжесть прошла? это не про стенокардию.
__________________
С уважением |