Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.11.2017, 16:56
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, можно попробовать 10 мг и переделать липидный спектр через 1,5 месяца, если ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л, оставить 10 мг, если будет больше, вернуть 20 мг
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 19.11.2017, 14:34
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Стенокардия

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.11.2017, 17:44
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Тредмилтест

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать результаты тредмил теста. Врач прервал тест т.к. АД было высоким. Но муж чувствовал себя хорошо, а прямо перед тестом поднялся на 4 этаж пешком и стоя ожидал приглашения в кабинет. За день до теста (19.01.2017) были отменены бисопролол 1/2 от 5мг. - 1 р/д и эналаприл 1/2 от 5 мг. 2 р/д (врач сказал, что этого делать было не нужно). АД до теста дома было 123/75 пульс 75 и после теста дома 115/70 пульс 71. ЭКГ - хорошее.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.11.2017, 19:22
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тест, к сожалению, незавершенный, но в той части, что было сделано, все неплохо. Пусть интенсифицирует свою повседневную физическую активность.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.11.2017, 21:26
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Тредмилтест

Почему тогда остановили тест из за АД? Почему вдруг такое давление, весь день до настоящего времени 116/70, может ли это быть на фоне отмены таблеток или перенервничал?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171120_173855.jpg
Просмотров: 14
Размер:	1.37 Мб
ID:	143145  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171120_212239.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.39 Мб
ID:	143146  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171120_174011.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.49 Мб
ID:	143147  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171120_174025.jpg
Просмотров: 2
Размер:	1.56 Мб
ID:	143148  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171120_174041.jpg
Просмотров: 2
Размер:	1.50 Мб
ID:	143149  

Ответить с цитированием
  #36  
Старый 20.11.2017, 23:06
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тест остановили из-за повышения АД, такое возможно, особенно, если был отменен эналаприл, а также из-за отсутствия адекватной физической нагрузки последнее время, поэтому и нужно ее увеличивать.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 04.02.2018, 20:25
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Кардиолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вчера после физических упражнений появилась тяжесть в груди, началась паника, муж принял изокет, после которого давление было 88/50 пульс 94. Вызвали скорую, экг норма, сказали приступ стенокардии! Сегодня втечении дня сохраняется тяжесть, но не ярко выраженная АД 120/80 пульс 70-80. 02.02.2018 был проведен тредмилтест - толерантность к нагрузкам высокая, при увеличении нагрузки понижение АД, на экг диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано, востановительный период без особенностей. ЛПНП 1.5, ЛПВП 0.8, ЭХО - показатели глобальной сократимости в норме, зон нарушения локальной сократимости не выявлено, дистолическая функция левого желудочка не нарушена, признаков легочной гипертензии, септальной патологии не выявлено.
Есть ли необходимость увеличить бесопролол с 2.5 до 5 мг., для урежения пульса, действительно ли это стенокардия, что необходимо предпринять, какие исследования можно провести дополнительно, можно ли сделать каронарографию для диагностики (узнать состояние сосудов). В настоящее время прием плавикс 75 роксера 15, тромбоасс 100, эналаприл 2.5/2р, бисопролол 2.5, сиднофарм 2 мг. Муж очень нервный, чуть, что сразу паническая атака, всего боится, постоянно меряет давление, всё к себе прислушивается.
Заранее благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 04.02.2018, 23:32
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли необходимость увеличить бесопролол с 2.5 до 5 мг., для урежения пульса
Пока нет.

действительно ли это стенокардия,
Не доказано и если тредмил реально отрицательный - то нет.

можно ли сделать каронарографию для диагностики (узнать состояние сосудов).
Нет оснований пока

Муж очень нервный, чуть, что сразу паническая атака, всего боится, постоянно меряет давление, всё к себе прислушивается.
Это лечат профильные специалисты.

Выложите ЭКГ, полные данные ЭхоКГ, полные данные нагрузки.
Терапия представляется несколько избыточной... например Плавикс, Сиднофарм тем более.
Однако решает очный врач.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.02.2018, 23:56
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
Есть ли необходимость увеличить бесопролол с 2.5 до 5 мг., для урежения пульса
Пока нет.

действительно ли это стенокардия,
Не доказано и если тредмил реально отрицательный - то нет.

можно ли сделать каронарографию для диагностики (узнать состояние сосудов).
Нет оснований пока

Муж очень нервный, чуть, что сразу паническая атака, всего боится, постоянно меряет давление, всё к себе прислушивается.
Это лечат профильные специалисты.

Выложите ЭКГ, полные данные ЭхоКГ, полные данные нагрузки.
Терапия представляется несколько избыточной... например Плавикс, Сиднофарм тем более.
Однако решает очный врач.
со всем согласна, кроме комментария про плавикс, год после инфаркта миокарда еще не прошел, противопоказаний к ДАТ нет, так что продолжайте плавикс с аспирином до 12 месяцев.
Если есть панические атаки, нужно, чтобы психотерапевт/психиатр подобрал терапию.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 05.02.2018, 07:08
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Кардиолог

Уважаемые врачи (доктора)! Спасибо Вам за столь быстрый ответ!
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 05.02.2018, 11:02
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Кардиолог

Результаты проведенных исследований.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180205-WA0003.jpg
Просмотров: 12
Размер:	140.1 Кб
ID:	149098  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180205-WA0002.jpg
Просмотров: 8
Размер:	108.1 Кб
ID:	149099  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180205-WA0004.jpg
Просмотров: 9
Размер:	204.5 Кб
ID:	149100  
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 05.02.2018, 18:17
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про Плавикс - БЕЗУСЛОВНО ПРОДОЛЖАТЬ до 12-го мес.
Я по техническим причинам не видел часть постов ранее.
Приношу извинения.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 05.02.2018, 18:25
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zyasyaam Посмотреть сообщение
Результаты проведенных исследований.
мнение прежнее, как озвучил Алексей Михайлович
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 05.02.2018, 19:03
zyasyaam zyasyaam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 9
zyasyaam *
Кардиолог

Здравствуйте! То есть в настоящее время у него все в норме? И это был не приступ стенокардии?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 05.02.2018, 22:28
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zyasyaam Посмотреть сообщение
Здравствуйте! То есть в настоящее время у него все в норме? И это был не приступ стенокардии?
1) да

2) с высокой вероятностью, учитывая данные нагрузочного теста, не стенокардия. В тот момент, когда скорая снимала ЭКГ, тяжесть была? И сколько она продолжались? После приема изокета через какое время тяжесть прошла?

Цитата:
Сообщение от zyasyaam Посмотреть сообщение
Сегодня втечении дня сохраняется тяжесть
это не про стенокардию.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.