панцитопения

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

Укажите пожалуйста, конкретно какие показатели, цифры и нормы.

АТ к фосфолипидам (суммарные): 1,8
нормальный уровень: < 5,0 ед\мл
повышенный: > =5,0 и <10,0
высокий: > = 10,0

АТ к b2-GP1: 1,0
нормальный уровень: < 5,0 ед\мл
повышенный: > =5,0 и < 8,0
высокий: > = 8,0

АТ к протромбину: 7,0 ед\мл
нормальный уровень: < 20,0
высокий:>=20,0

АТ к аннексину 5: 1,6
нормальный уровень: < 5,0 ед\мл
повышенный: > =5,0 и <8,0
высокий: > = 8,0

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

пробный прием препаратов железа 1 мг/кг плюс аскорбинка 200-300 мг в сутки и через месяц повтор анализов с оценкой динамики. По получении результата В12 - будем корректировать леч. процесс (если будет вне границ нормы).

результаты последнего анализа крови, уже на фоне приема железа и аскобинки в течение месяца:

WBC - 3.5 10E9/L
LYM - 42.8 %L
MID - 11.4 %M
GRAN - 45.8 %G
RBC - 4.07 10E12/L
HGB - 118 g/L
HCT - 30.7 %
MCV - 75.5 fL
MCH - 29.0 pg
MCHC - 384 g/L
RDW - 17.1 %
PLT - 102 10E9/L
MPV - 11.7 fL

соэ - 5

я вижу, что поменялись какие-то цифры. если можно, хотелось бы услышать комментарий. ну и общее направление - продолжаем кушать железо или отставить, идем на прием куда-нибудь или спокойно плывем по течению?

[Dr.Vad]

По сравнению с апрельским анализом - даже отрицательная динамика по красной крови, немного меньше лейкоцитов, а тромбоциты - неизменны, что странно. Как сейчас кровяное давление? По железу - мыслей никаких: быть может переделать железо, ожсс и если есть возможность посчитать ретикулоциты? Если и там сдвигов нет, то наверное можно прекращать его прием...

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

По сравнению с апрельским анализом - даже отрицательная динамика по красной крови, немного меньше лейкоцитов, а тромбоциты - неизменны, что странно. Как сейчас кровяное давление? По железу - мыслей никаких: быть может переделать железо, ожсс и если есть возможность посчитать ретикулоциты? Если и там сдвигов нет, то наверное можно прекращать его прием...

а сдвиги непременно должны были по всем параметрам обнаружиться? потому как по субъективным ощущениям именно в период приема железа самочувствие улучшилось - нормально сплю, высыпаюсь, по утрам почти не чувствую себя размазней, постоянная физическая усталость отступила. давление скорректировано (120\80), назначенные препараты принимаю исправно.

[Dr.Vad]

Вот железные показатели могли бы и помочь ответить на вопрос: связано ли Ваше улучшение с лечением или просто совпадение? По большому счету вреда данная терапия не нанесет, даже если продолжить ее до 3-4 мес.: как правило если железо в организме не требуется, то оно проносится транзитом по ЖКТ и не накапливается. Ориентируйтесь по самочувствию, а при случае сдайте вышеуказанные анализы и выложите результаты, также раз в месяц сдавайте общий ан. крови.

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

быть может переделать железо, ожсс и если есть возможность посчитать ретикулоциты? Ориентируйтесь по самочувствию, а при случае сдайте вышеуказанные анализы и выложите результаты, также раз в месяц сдавайте общий ан. крови.

добрый день! я с очередным отчетом

14 июня

WBC - 3.2 (3.5-10.0)
RBC - 3.69 (3.80-5.80)
HGB - 119 (110-165)
HCT - 304 (350-500)
PLT - 128 (150-390)
PCT - 128 (100-500)

MCV - 82 (80-97)
MCH - 32.3 (26.5 - 33.5)
MCHC - 392 (315 - 350)
RDW - 13.9 (10.0 - 15.0)
MPV - 10.0 (6.5 - 11.0)
PDV - 16.5 (10.0 - 18.0)

DIFF:
%LYM - 40.5 (17.0 - 48.0)
%MON - 10.1 (4.0 - 10.0)
%GRA - 49.4 (43.0-76)

#LYM - 1.2 (1.2- 3.2)
#MON - 0.3 (0.3- 0.8)
#GRA - 1.7 (1.2-6.8)


Соэ – 8

ретикулоциты (- 2,2 %)

[Dr.Vad]

Ретикулоциты в промилле или же в процентах?

Тэк-с, очевидных улучшений не замечается...

Если предполагать, что мы на правильном пути, то отсутствие повышения гемоглобина на фоне препаратов железа при вероятном железодефицитном генезе анемии может указывать на наличие нарушения его всасывания, что нередко бывает при наличии хеликобактерной инфекции в желудке. Нет ли у Вас возможности сделать уреазный (дыхательный) тест на эту инфекцию или же определить специфич. IgG к этой инфекции?

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

Ретикулоциты в промилле или же в процентах?

Тэк-с, очевидных улучшений не замечается...

Если предполагать, что мы на правильном пути, то отсутствие повышения гемоглобина на фоне препаратов железа при вероятном железодефицитном генезе анемии может указывать на наличие нарушения его всасывания, что нередко бывает при наличии хеликобактерной инфекции в желудке. Нет ли у Вас возможности сделать уреазный (дыхательный) тест на эту инфекцию или же определить специфич. IgG к этой инфекции?

поверх аппаратной распечатки с цифрами идет строка, написанная от руки: э 1 %, п 1 %, с 55 %, м 11 %, л 32 %, ретикулоциты - 2,2 %

Прошу прощения, я не упомянула сразу тот момент, что в этом месяце я принимала железо только первые дней 7-10, пока упаковка не закончилась. В прошлый раз вы сказали, что можно прекратить или продолжать прием. Пока прервалась, чтобы сравнить состояние.

[Dr.Vad]

Понятно, но мои предположения все же остаются в силе: нужно для начала исключить хеликобактер...

Как самочувствие Ваше - изменилось как-то за последний месяц?

[Adela]

Сообщение от Dr.Vad

Понятно, но мои предположения все же остаются в силе: нужно для начала исключить хеликобактер...

Как самочувствие Ваше - изменилось как-то за последний месяц?

уже узнала, где можно сдать этот анализ - сделаю в ближайшее время.

самочувствие с того момента, как удалось откорректировать давление - все-таки получше. но физическая слабость мешает очень.