Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.09.2014, 15:54
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотела бы вновь обратиться за помощью. 10 мес. я пью антидепрессант Рексетин в дозе 15 мг/сут. Панические атаки прошли, ипохондрия также уходит. Тахикардия стоя и утром сохраняется, но не беспокоит. В целом состояние намного лучше, чем до приема Рексетина.
Но появилась такая проблема - с каждым месяцем увеличивается количество экстрасистол. Учащаются они, как правило после еды или после физ. нагрузки. По ощущениям в день около 100-150 экстрасистол. До приема антидепрессанта экстрасистолы были редкие - максимум 10 шт в день. Экстрасистолия плохо мной переносится. Может ли прием Рексетина вызвать экстрасистолию? Что делать: не обращать внимания и продолжать пить Рексетин или делать холтер?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.09.2014, 18:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Об экстрасистолах без Холтера не говорят.
Ощущения экстрасистолы - не всегда есть экстраситола, субъективный количественный подсчет экстрасистол никогда не совпадает с данными Холтера.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.09.2014, 19:01
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Спасибо за внимание!
Есть ли необходимость делать холтер в таком случае? Может ли Рексетин вызывать экстрасистолы? Если да, то существуют ли антидепрессанты, которые не оказывают отрицательного влияния на сердце?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.09.2014, 19:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте Холтер - потом поговорим.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.10.2014, 10:06
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Добрый день! Сделала холтер. В этот день по ощущениям было мало экстрасистол. Ощущала 10 шт.

Меня больше всего интересовал интервал QT, который удлиняет Рексетин. Но почему-то в холтере о нем не упоминается вообще.

Можно ли по приведенным файлам что-то сказать об интервале QT?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 29
Размер:	979.9 Кб
ID:	69486  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 12
Размер:	882.7 Кб
ID:	69487  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 10
Размер:	713.4 Кб
ID:	69488  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 21.jpg
Просмотров: 9
Размер:	830.6 Кб
ID:	69490  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.17 Мб
ID:	69491  

Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.10.2014, 10:07
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Еще страничка
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 31.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.12 Мб
ID:	69493  
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 04.10.2014, 18:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Холтер - норма.
Если это все страницы, то QT на данном Холтере вообще не оценивался (так бывает).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 05.10.2014, 07:34
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Спасибо!
Александр Иванович, на ваш взгляд, нужно ли переделать холтер, чтобы был оценен интервал QT, учитывая увеличение количества экстрасистол при приеме Рексетина? Вообще связана ли экстрасистолия с интервалом QT?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 05.10.2014, 10:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для первичной оценки QTc достаточно обычной ЭКГ в 12-ти отведениях.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 05.10.2014, 21:41
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Александр Иванович, не подскажете какой из антидепрессантов СИОЗС оказывает наименьшее влияние на сердце? Мой психотерапевт не может ответить на этот вопрос. Все-таки увеличение экстрасистол - 100 % связь с Рексетином. Вообще впервые экстрасистолы у меня появились 3 года назад, когда я первый раз пила Рексетин. После отмены этого препарата экстрасистолия прошла полностью через 2 месяца.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 05.10.2014, 23:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от libra Посмотреть сообщение
Все-таки увеличение экстрасистол - 100 % связь с Рексетином.
Экстрасистолы = 100% психосоматика, т.е. соматоформная дисфункция, что не имеет отношения ни к сердцу, ни к антидепрессантам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 16.11.2014, 09:52
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Александр Иванович, добрый день!
В последнее время продолжает увеличиваться кол-во экстрасистол. Особенно их много вечером после еды. Вчера был приступ после еды, продолжающийся около 2 часов. Примерно каждый 3 удар - экстрасистола. Затем чуть пореже, после чего я заснула. Надо сказать, что в этот день было очень много физической нагрузки. Такая сильная экстрасистолия у меня впервые. Честно говоря все это вызывает беспокойство. Я продолжаю пить Рексетин 15 мг.
Вопрос: нужно ли что-то предпринимать в связи с учащением приступов экстрасистолии? Или не обращать внимания, т.к. это психосоматика?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 16.11.2014, 12:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Что с ферритином и гемоглобином?
2. Скан или фото Вашей ЭКГ можно увидеть?
3. Гастрит вылечили?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 16.11.2014, 13:41
libra libra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2012
Город: РФ
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 43
libra *
Спасибо за внимание!
1. Последний раз анализ делала прошлой зимой, гемоглобин был около 150. Ферритин был около 14. Но после анализа я продолжила прием Ферретаба по 1 таб. около 2 мес.
2. Есть только холтер от 25.09 на котором всего 19 экстрасистол (ну и по ощущениям в этот день их не было). Больше ЭКГ не делала. Нужно сделать обычное ЭКГ?
3. Желудок практически не беспокоит. Очень редко изжога на определенные продукты.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 16.11.2014, 13:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,015
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,727 раз(а) за 10,837 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Сделайте свежий анализ на ферритин, железо и ОЖСС.
2. Хотелось бы измерить QTc, для этого требуется обычная ЭКГ.
3. Что делаете при изжоге?

Ферритин 14 - это после 2-х месяцев ферретаба?
Почему не послушались совета?
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ферретаб достаточно 1 капсулы в день на протяжении 4-6 мес., не принимайте его вместе с антацидами - нарушают усвоение железа.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.