рекомендации по паллиативному лечению

[vmark]

В среднем неделя, максимум 2 недели.

[NatashaKul]

Марк, добрый день!

К сожалению, пока так и не могу уговорить мужа лечь в больницу, поэтому хочу проконсультироваться у Вас еще раз на сайте. У мужа с каждым днем все меньше и меньше сил, сегодня днем потерял сознание, когда встал с дивана. Наш терапевт затруднился ответить на наш вопрос, с чем это может быть связано. Не могли бы Вы подсказать, может это быть связано с его основным диагнозом, лекарствами, которые он принимает, или причина в чем-то другом? Какие дополнительные исследования Вы могли порекомендовать нам сделать (кровь на определенные показатели, ЭКГ, УЗИ)? Заранее благодарна за ответ.

[vmark]

Заочно на данный вопрос ответить невозможно. Можно лишь предположить, что это связано с прогрессированием болезни.

[NatashaKul]

Марк, мы все же связываем бессилие с полным отсутствием аппетита, муж практически ничего не ест, в связи с этим вопрос, нет ли смысла нам увеличить дозу дексаметозона, сейчас мы колим 1 раз с утра 4 мг?

[vmark]

1. Отсутствие аппетита может быть связано именно с прогрессированием болезни.
2. Какие сейчас давление и пульс?

[NatashaKul]

2. домашним электронным тонометром, давление 130 на 105,; +пульс 98-106 (мерили 4 раза, так как манжета тонометра стала велика, не получается совсем сильно сжать руку); но сегодня должен прийти терапевт, результаты его измерения смогу сообщить позднее.

[NatashaKul]

врач намерила давление 90 на 60, а пульс - 120, но у нее так же плохо закреплялась манжета, так как очень худая рука у мужа стала

[vmark]

Можно попробовать дексаметазон увеличить до 8мг утром.

[NatashaKul]

Уважаемый Марк, здравствуйте!
У нас появилась новая проблема: рвота, муж не может взять в рот ничего, сразу срабатывает рвотный рефлекс. Хотим попробовать принимать вместо мотилиума галоперидол, но столкнулись с тем, что наши врачи затрудняются прописать схему приема этого препарата.

[vmark]

В первую очередь врачи должны понять с чем связана рвота. Если решат, что необходим галоперидол, то по 1мг по часам 7-15-23 (для начала).

[NatashaKul]

Марк, добрый день!
Мотиллиум от тошноты нас стал помагать все меньше и меньше, хотим попробовать латран или зофран. Не могли бы Вы подсказать, какой из этих препаратов предпочтительнее, а может появилось что-то новое для решения этой проблемы.
И подскажите, пож, дозировку, так как в инструкции дозировки расписаны приминительно к ХТ. Заранее спасибо.

[vmark]

А с чем врачи связывают рвоту?
Как сейчас со стулом?

[NatashaKul]

1.Врачи хранят молчание. Мы давно боремся с этой проблемой, но пока ни один врач нам нам так и не смог установить причину.
С иммодиумом стало полегче, но ненадолго. В последние дни стало совсем тяжело. После ХТ нам рекомендовали латран - не помог; потом принимали эмисет, но эффекта также не ощутили. Далее иммодиум, но он уже не помагает.

2. С помощью дюфалака и бисакодила (свечи) этот вопрос урегулировали. Стул 1 р./3-4 дня.

3. Рвоту последний раз связали с давлением, было очень высокое, после таблеток нормализовалось давление и прошла рвота.

[vmark]

Если рвота связана с повышенным АД, то необходимо обратиться к кардиологу. Противорвотные препараты не применяют в таком случае.

[NatashaKul]

1. Рвота у нас была один день. Она нас не беспокоит. Кардиолог нас осматривал, ЭКГ в норме. Мы не может устранить Тошноту, не рвоту. Какое из средств можно попробовать как аналог мотилиуму и в какой дозировке?

2. И хотела задать еще один вопрос. Сейчас у мужа сложился такой график, что он спит с 8-10 утра до обеда и просыпает несколько приемов таблеток. Когда он просыпается, надо ли ему принимать то, что он проспал или двигаться дальше по схеме?