Подозрение на диабет у 2.5 ребенка

[eduardshraibman]

Вирусная инфекция может протекать без повышения температуры и поноса. А также прочих, хоть как-то смахивающих на орви признаков.У детей младшего возраста может быть ацетономическая (или другой причины) рвота,но там клиника другая и состояние не острое.Прочиталйте лучше в ЧаВо о признаках обезваживания и тактику ведения при оном..При рвоте давайте питье маленькими порциями каждые 10-15 минут

[joyven]

Острое состояние - это когда многократная рвота, как у нас? О чем может говорить белая пена в небольшом количестве на поверхности рвоты? Когда рвать было нечем (до дневного сна) - двукратно просто вырвало небольшим количеством пены.

После твикса заскакала оленем, поела куриный бульон, сели играть, пили воду в промежутках небольшими порциями. 4 часа без рвоты - перед самым сном вырвало всем что было выпито и съедено - и бульоном, и твиксом((( Почему за это время ничего не всосалось?
Может непроходимость какая?
Пошла читать Чаво. Подозреваю, что там будет упомянут регидрон, он у нас уже наготове.
Да, дочь так и не покакала сегодня. За температурой следим, пока в рамках.

[joyven]

Дочка спит, температура в 23.00 - 37.3

[joyven]

К 2 часам ночи температура закрепилась на 38.3 - и так держалась до сего момента. Полчаса назад вставили свечку цефекон. Не хотелось сбивать на таких цифрах, но ребенок к обеду уже начал изнывать - тяжело.
По симптомам:
В 2 часа ночи вырвало еще один раз после воды. Сразу после дали регидрон и следом воду, продолжили пить регидрон и воду сегодня, рвота (т-т-т) пока отсутствует.
Какала с утра дважды - оба раза кал цвета охры, жидковат, но не настолько чтобы растечься. Кал однородный, во второй порции было немного желтой слизи.

На живот не жалуется, по наблюдениям тоже незаметно чтобы болел - ходит расслабленно, не зажимается, не кукожится, сидит лежит в свободных разнообразных позах, на живот опирается, руки от живота не отталкивает.

Все это действительно похоже на кишечную инфекцию?
Завтра вызовем педиатра, а как действовать сегодня, нужно ли что-нибудь добавить из лекарств в контексте немного уточнившейся картины?

На квалификацию педиатра. честно говоря не очень рассчитываю - наш в отпуске. кого пришлют неизвестно. Можно ли как-то по свежим следам уточнить что происходит с ребенком?

Мне хотелось бы в частности исключить старт гельминтоза (в июле неделю жили дома у мамы, волей-неволей наглотались кошачьих волос, ее кот на свободном выгуле в саду, ловит мышей и тп).

А также убедиться, что это не панкреатит (и не дай бог острый). Как я уже писала по июньскому узи у нас увеличение головки поджелудочной, а дочка в последнее время активно ела яблоки, пила свежевыжатый яблочный сок, и очень охотно поедала крыжовник в больших количествах - это довольно тяжелая пища для пж. Да вот еще перед днем с рвотой - накормили ее мясом свинины. Я обычно варю смешанные бульоны, и свинина у нас в обороте редка - а тут как назло не оказалось под руками другого мяса. Возможно перебор с жирностью и вызвал это все? Вкупе с фруктами
Может сдать завтра мочу на амилазу?

И... самый нервный вопрос - неврологический (черепно-мозговой) характер вчерашней рвоты можно исключить, учитывая что появилась температура?

[eduardshraibman]

клиника описываема укладывается в кишечную инфекцию.Казуистика, чtо бы глисты вызывали такую картину.Панкреатит- редкое и очень тяжелое состояние у детей(не путать с вымышленным "реактивным панкреатитом"отечественных медиков).Лечение-описано в ЧАВО

[joyven]

После однократного применения цефекона температура больше не поднималась. Вчера у дочки вновь жидковатый, но не растекающийся стул желтого цвета - однократный. Сегодня - пуки, понос с водицей в первой половине дня, затем несколько раз какала по чайной ложке калом светлее вчерашнего - даже не знаю как обозначить - крем, светло-желтый. Со слизью в небольшом количестве.
Раздражительная, вялая, сонливая.
Педиатр на дом не пришел, на прием в больницу мы не пошли, чтобы не цепануть на ослабленный иммунитет еще какую гадость - у нас уже и так 4ое ОРВИ за месяц. Да и судя по чаво - кишечную инфекцию ничем не лечат, только против обезвоживания принимают меры, тогда какой смысл.
Сегодня питались кашами, легким куриным супом, давали смекту дважды, воду, чай с ромашкой. Настораживает очень бледный стул сегодня, но надеюсь это только фаза.
В какие сроки налаживается стул после кишечной инфекции?

[eduardshraibman]

Индивидуально-от одного до неск дней в зависимости от выраженности заболеваниям ,характера возбудителя, особенностей ребенка и ряда дrуgих факторов...

[joyven]

Сдали общий анализ мочи сегодня, прокомментируйте пожалуйста:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эритроциты, в том числе и измененные, это что - гематурия???

Не могу успокоиться, поскольку все-таки ребенок многовато писает для своего возраста. Записываем объемы выпитого и пописанного почти ежедневно - в среднем выпивает 1200 мл, писает 1040, и практически никогда не писает меньше 900 мл за сутки. Собственно хотела еще раз посмотреть на плотность - а тут вдруг эритроциты((

К тому же мы снова заболели - сопли, слезящиеся глаза, температура. Начиная с 1 июля - уже 5 по счету вирусная инфекция. Это все как-то ненормально, ребенок никогда так часто не болел - что нам делать, на что обследоваться?

[joyven]

Простите за хаос, сформулирую вопросы более отчетливо:

1. Насколько критичны отклонения в анализе? С какой скоростью нужно шевелиться по поводу наличия измененных эритроцитов и переходного эпителия - пересдавать анализ, консультироваться у нефролога? У нас сегодня второй день ОРВИ, по идее до конца недели планировали отсидеться-отлежаться дома. Но может все серьезно и нужно действовать быстро-быстро?

2. По поводу нашего диуреза. 1000 мл+-100 мочи в сутки - это настораживающий объем диуреза у ребенка 2.8 месяцев? Писает больше чем 2/3 от выпитого. Разница между выпитым и пописанным примерно 200 мл, бывает и меньше. Такой объем диуреза установился с начала августа примерно.

3. Может ли такой (немаленький) объем диуреза быть связан с тем, что изо дня в день ребенок получает слабосоленую пищу и "воду ничего не связывает" ? Так считает моя мама, пробовавшая мой суп.

Спасибо!

[joyven]

Поправка по пункту 2. Ребенку 2 года и 8 месяцев.
Дополнение по пункту 3. Действительно на сл день после последнего визита в гости, где ребенок ел печеное, соленое и перченое, и "маянезик" с салатом, объем диуреза был в районе 500, а выпито больше литра. Может правда я дома слишком слабо солю пищу? Но ведь солю же...

Завтра постараемся сдать Ничипоренко.
Подумалось, что раз в анализе с белком и лейкоцитами все нормально, возможно наличие эритроцитов в моче связано с нашим тромбоцитозом, т.е является проявлением геморрагии?

К ним же могу отнести периодическое появление единичных красных точек на лице у ребенка и прорезывание зубов с кровью. Тромбоциты во всех ОАК у нас на верхней границе нормы.

Вообще эта картина с тромбоцитами в крови нуждается в каком-то отдельном дообследовании, уточнении, или исходно нужно плясать от генеза анемии?

Я все хотела дождаться периода полного выздоровления для повторной сдачи ОАК и профиля по анемиям, но никак не получается, болеем не переставая - видимо поедем в ближайшие дни.
В планах - ОАК с лейкоформулой, сыв. железо, ожсс и ферритин крови.
Скажите пожалуйста, в контексте всех этих непрестанных болячек биохимия крови нужна? Если да, то какие пункты в первую очередь?

[eduardshraibman]

изменения мочи легкие, повторите после выздоровления через какое то время.

[joyven]

Сдали Ничипоренко:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В нормы рефренса укладываемся вроде, но рефренс дело относительное. Это вообще нормально, что в моче ребенка присутствуют эритроциты?

Спрашиваю на всякий случай, анализ мы сдали еще 7 сентября - увидев рефренсы я успокоилась. А сейчас думаю - а вдруг рефренсы рефренсам рознь.

[eduardshraibman]

норма

[joyven]

Спасибо!
Кстати, т-т-т, проблема с обильным питьем и обильными пописами у нас кажется решилась. Отняли у ребенка бутылку с соской, и теперь дочка пьет только из чашки. Гораздо меньше.
Возможно все дело было именно в привязанности к соске. Питье как релакс отпало, осталась только действительная потребность, которая в рамки возрастных норм вполне вписывается.
Тьху-тьху-тьху много раз.

[joyven]

Три недели продержались после предыдущего орви, сегодня температура опять взлетела под 39, глаза красные.
В людные помещения не заходим, садик не посещаем, дома никто не болеет - я не знаю как еще можно уберечь ребенка и где мы умудряемся цеплять эту бесконечную заразу
Пишу уже больше для хроники.
Хотя если кто-нибудь даст совет - на что проверить ребенка/как укрепить - буду очень признательна