АД и аллергический ринит

[Natalkal]

Анна Николаевна, здравствуйте. Сходили к ЛОРу. Врач аденоиды оценивать отказалась, сказала только в 3 года (дочке 3 года будет в июне). Провела осмотр. Слизистая носа розовая. Сказала, что с ее стороны претензий нет. Единственное, заметила,что небные миндалины (гланды) увеличены (1-2 степень), хотя они чистые, не воспаленные. До этого дочь смотрело два Лора про гланды ничего не говорили.
По поводу назонекса, сказала, что можно продлить еще на месяц (получается всего будет 3 месяца использования гормональных спреев в нос). На мой вопрос зачем продлять назонекс ответила- на всякий случай (вдруг аденоиды есть все же), да и аллерголог должен его отменить раз назначил.
По поводу гланд сказала ничего не делать пока не беспокоят.
На сегодня меня беспокоят только ежедневные чихания дочки в количестве 1-2 раза.
24 апреля мы едем в областной центр к аллергологу.
Анализы на исключение целиакии пока не сдали-выжидаем 2 недели глютеновой диеты.
Мои вопросы
1. Стоит ли продлять назонекс еще на месяц (до визита к аллергологу)?
2. Надо ли подключать Сингуляр? Или дождаться консультации "областного" аллерголога 24 апреля?(Сингуляр прописал наш местный аллерголог, если аденоиды будут исключены, а чихания продляться)
3. Отчего гланды могут быть увеличены у дочки? ОРВИ нет. Стоит ли обращать на это внимание?
4. Мы ежедневно моем детей в воде с эмульсией для купания Эмолиум, правильно ли это? Или с эмульсией надо купать раз в неделю, а ежедневно мыть в простой воде? Мыло и др.моющие средства не используем. После купания наносим на тело эмульсию для тела.

Заранее спасибо

[annainet]

1. Продолжайте.
2. По назначению очного аллерголога. Препарат более эффективен если обострения кашля имеются при физической нагрузке, реакции на холод.
3. От того же, от чего и аденоиды. Ничего критичного при осмотре не найдено.
4. Моющие средства 1 раз в неделю (максимум 2). Остальные дни - просто вода. Эмолент (эмульсия для тела) - ежедневно.

[Natalkal]

Спасибо! Кашля и реакции на холод у дочери вообще нет. Мне все понятно!

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери через два дня будет три года. Рост 96-97 см, вес 13 кг. Кушает с общего стола. Гуляем ежедневно 1-1,5 часа. До сих пор даю ей ежедневно Аквадетрим 1-2 кап. Йодомарин 75 мкг. Стала замечать, что губы стали сохнуть, она ковырять начала и заусенки на пальцах появились. Оак сдавали в январе, гемоглобин был в норме, следующий оак будем сдавать в июле перед детсадом. Мои вопросы:
1. Надо ли продолжать давать Аквадетрим?
2. Надо ли продолжать давать Йодомарин? Готовлю на йодированные соли.
3. Можно ли для профилактики подавать Актиферрин? Между приемами пищи давать? Какая дозировка? В чем разводить? Как разнести по времени прием Актиферрина, Аквадетрима и йодомарина?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Уважаемые врачи, тема ещё актуальна.
Спасибо.

[Natalkal]

Уважаемые врачи, собрались сдавать анализы на целиакию. Вопрос такой, можно ли при отрицательных или низких антителах судить по отсутствию целиакии? HLA типирование делают не везде и оно очень дорогое.

Заранее спасибо

[annainet]

В диагностику целиакии входит и биопсия слизистой двенадцатиперстной кишки, особенно если результаты анализов сомнительны.
По предыдущим вопросам ответить нечего. "Нормальный" гемоглобин ещё ни очем не говорит, анализы надо выкладывать целиком.

[Natalkal]

Анна Николаевна, загрузила целиком крайний оак (правда он зимний ещё).
Ещё раз перечитала Ваши сообщения по целиакии. Из всего поняла, что даже если антитела отрицательные или низкие, то целикия не исключается.

Если генов нет и антитела низкие/отсутствуют, то целиакии нет.
Если гены есть и антитела высокие, то целиакия есть.
Правильно?
Тогда как трактовать результат: генов нет, а антитела высокие? Или такого не бывает?
И как трактовать результат, если гены есть, а антитела отсутствуют/низкие? Нужна биопсия?

Правильно ли я поняла, что ген.анализ нужен в любом случае?

[annainet]

Сильных отклонений нет в анализе. Обрабатывайте сейчас пораженные участки кожи и губы вазелином (на ночь), до улучшения. Далее - сдадите планово клинический анализ крови.
По целиакии Вы все поняли верно. Варианты, когда генов нет, а антитела высокие встречаются при других заболеваниях кишечника, а положительный генетический анализ будет говорить о предрасположенности к целиакии. Предрасположенность, это ещё не болезнь.

[Natalkal]

Анна Николаевна, при каких ещё заболеваниях кишечника могут быть повышены антитела? Ведь даже при положительных генетических анализах и антителах может быть и не целиакия, а другое кишечное заболевание, при этом ген.анализ укажет только на предрасположенность.
Так может проще сначала исключить эти другие кишечные заболевания?

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, дочери 3 года. В последнее время стала часто странно вести себя во сне.
Около года назад несколько ночей просыпалась в испуге, начинала плакать, говорила боится темноты (пару раз даже сиганула с кровати на по), стала включать ночник-прошло.
В последнюю неделю были такие случаи.

Проснулась ночью, стала меня звать, вся мокрая, ко мне жмется, всхлипывает до портяхивания, я ее погладила, она успокоилась и дальше спать.

Или вот ещё. Ночью стала говорить во сне, чтоб Панду (ее любимую игрушку) не раздевали. До этого днём на детской площадке посягали на ее панду другие дети, она очень переживала по этому поводу, ссорилась с ними.
Днём также был случай. Днём ее разбудил брат, она села в кровати с открытыми глазами, посидела сонная, качаясь немного, поковвряла губу ( вредная привычка-боремся) и дальше спать легла.

Вообще дочь очень эмоциональна, общительна. Бывает не может контролировать свои эмоции (на площадке может капризничать, плакать, если другой ребенок сядет покачаться на "ее" качель. Может закричать и заплакать, если она что-то делает и это не получается). Рассказывая что-то эмоционально может "не стоять спокойно на месте", при этом глаза может отводить от собеседника.
Ночью во сне может что-то сказать, резко повернуться.
Очень резко реагирует на боль (взятие крови из вены, прививка).
В августе пойдет в сад, очень этого ждёт.
Очень любит играть на площадке с детьми, ездить в гости. Телевизор смотрит только по выходным по часу максимум.

По навыкам. Знает буквы, немного цифры, может петь песни, может с помощью рассказать стихи, наизусть прочитать отрывки рассказов по книжкам, повторяет все за мной ( кормит грудью, пеленает, возит на коляске свою Панду). Хорошо разговаривает.
Единственное-проблема с цветами. Она может разложить фигурки в разные кучки по цветам, но назвать какого цвета фигурка, если просишь, не может (редко бывает называет правильно, но чаще либо гадает, либо отказывается назвать). Хотя в последнее время жёлтый цвет может сама назвать.
Стоит отметить, что я сама очень эмоциональная и впечатлительная, в детстве бывали эпизоды лунатизма, мой папа тоже несколько раз разговаривал во сне. В период сильного волнения я могу заикаться (у дочки такого не наблюдаю).

Подскажите, является ли поведение дочери патологией? Нужны ли какие-нибудь успокаивающие? Надо ли вообще "бороться" с ее эмоциональностью? Как решить проблему с цветами?

Заранее спасибо

[annainet]

По предыдущему - сообщению. С чего все началось? Жалоб на работу ЖКТ нет. Все что мы имеем - аденоидит, атопический дерматит и жир в копрограмме. Это не тянет на целиакию, особенно при нормальном росте и весе. Если есть сомнения - рекомендации по обследованию даны.
Искать у ребенка еще болезни ЖКТ, не советую и намеренно не стала писать при каких еще заболеваниях могут быть повышены антиглиадиновые антитела. Да и клиники соответствующей не описываете. Рекомендации по лечению существующих проблем даны.

По проблемам сна и поведения создайте тему в соответствующем разделе.

[Natalkal]

Анна Николаевна, здравствуйте, пришли результаты анализов на целиакию, правильно ли я поняла, что целиакия исключена, как и другие кишечные заболевания, при которых повышены антитела?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Продолжение

[annainet]

Да, можно больше не думать об этом.