Атопический дерматит. не можем добиться ремиссии

[ОльгаШа]

Если под карманным ингалятором понимаете спейсер, то можно пользоваться Фликсотидом в ДАИ, а не в небулах.
Неофиллин, если Вентолин снимает бронхоспазм до следующей ингаляции, не нужен.
Лазолван категорически противопоказан при приступе бронхиальной астмы.

Хотя в инструкции этого нет, но с отеком на Назонекс сталкиваться доводилось. Отменяйте.

[kozadereza]

купили компрессорный ингалятор все-таки
по поводу лазолвана - до приступа не дошло, просто по окончании соплей начался кашель, не приступообразный, но лазолван я и не давала.
сейчас есть кашель после пробуждения, и пару раз в течение дня, продуктивный, влажный без задышки и хрипов.. ночью спит спокойно. продолжаем вентолин и фликсотид. два раза в день. рекомендовано неделю с начала лечения и еще неделю после того как пройдут симптомы. сингуляр вечером и зодак утром. зодак даю еще и из-за цветения

[kozadereza]

здравствуйте! почти все симптомы ушли, немного откашливается после пробуждения.
1. можно ли отменять ингаляции с фликсотидом и вентолином?
2. правильная ли у нас была пропорция для ингаляций:
- 1 мл вентолин + 1 мл физраствор
через 20 минут
- 1 мл фликсотид (50 мг)+ 1 мл физраствор.

(врач в назначениях, видимо, опираясь на то что мы опытные, просто написала ингаляции с вентолином и фликсотидом)

3. сингуляр принимаем до конца весны?

4. зодак нужен?

спасибо за Ваше внимание!

[ОльгаШа]

1-2. Пропорция правильная, отменять или нет - только после очного осмотра БЕЗ ингаляции в течении 8 часов до осмотра.
3. Да.
4. Если на сингуляре сохраняются какие-то симптомы ринита, м.б., конъюнктивит - нужен.

[kozadereza]

Ольга Владимировна, переживаю по поводу кусающихся насекомых. меры профилактики соблюдаю, хотелось бы получить рекомендации по первой помощи в случае укуса осы, а также, может, подскажете безопасный для атопика репеллент?

спасибо!

[ОльгаШа]

Раньше осы кусали?
Если кусали, и не было выраженных реакций, место укуса обработать йодом, зеленкой и приложить что-нибудь холодное.

Репеллент - любой от приличного производителя.

[kozadereza]

нет, еще не кусали, реакция на осиный укус вылезла в анализе крови на аллергены

[ОльгаШа]

Если ранее не было контакта с аллергеном, положительный результат пробы - вызывает сомнение.
Если вдруг укусит - внимательно наблюдайте за ребенком, не будет ли ухудшения самочувствия, слишком большого отека в месте укуса, одышки, затрудненного дыхания.

[kozadereza]

Здравствуйте! Ольга Владимировна, могли бы Вы дать нам рекомендации по вакцинации?
дочери 4 года, из прививок только одна БЦЖ в 4 месяца. сразу не вакцинировались из-за недоношенности и затянувшейся желтухи, потом сплошные аллергии, и хронизация АД. мной прочитано куча литературы и про-и противовпрививочной, отчего постоянно бросает из одной крайности в другую. то я спокойна как удав, то впадаю в депрессию от страха. но все же последние статьи на РМС и Ваши рекомендации в других темах убеждают меня в том, что есть прививки без которых нельзя. Задела меня и информация о тяжести коклюша у больных астмой.
Помогите определиться с перечнем самых необходимых для нас прививкок и графиком их постановки.
и каким должно быть состояние ребенка- атопика для проведения вакцинации? напомню, что у ребенка сыпь и зуд постоянно присутствуют, приходится их держать на контроле с помощью мазей. раз в месяц-два - рецидив герпеса, ОРВИ проходят с обструкциями . по анализу крови есть реакция на куриное яйцо.

спасибо!

[ОльгаШа]

Я отдаю предпочтение комбинированным вакцинам, поскольку и уколов меньше, и консервантов-стабилизатров меньше на единицу объема, поэтому или Пентаксим или Инфанрикс гекса. Знаю, что в Украине Пентаксим не жалуют, но в России, в т.ч. среди своих пациентов, я не видела каких-то тяжелых реакций на него.
Вакцинация - трехкратно, минимальный интервал между прививками - 1 месяц, максимальный - не установлен, т.е. ничего страшного, если перерыв будет и 2 и 3 месяца.

[kozadereza]

спасибо, а какая должна быть выдержка после герпеса? у нас опять был рецидив

[ОльгаШа]

Двух недель будет достаточно.

[kozadereza]

Здравствуйте!
у дочери (4,3) больше недели закладывает нос. обильного сопле- и слезотечения нет, чихания тоже очень редкие. температуры не было, активная, аппетит в норме. мы сейчас в другом городе (полтава). здесь полно цветущей амброзии, и с ней никто не борется даже в центре города. в прошлые годы ринита в это время не было. горло чистое, кашля нет, по коже - отмечаю сухость и круги вокруг глаз.

насморк начался не остро, как при ОРЗ, а постепенно, с сухости слизистой. две недели назад прибегали к помощи сосудосуживаюх средств раз в два-три дня на ночь. сейчас приходится брызгать 2-3 раза в день. брызгала Насик. итого уже неделю его применяем каждый день по 2-3 раза. плюс даю капли Зодак.
нужно ли еще сомневаться в природе отека?
полчаса назад брызнула назонекс - безрезультатно, отек не сошел.
на улицу не выводить?
спасибо!

[ОльгаШа]

От однократного использования Назонекса и не сойдет. На улицу выводить можно, но не в те часы, когда пыление максимальное (максимум утром, вечером - минимум). Если сомневаетесь в природе насморка, поищите, где сделать риноцитограмму.

[kozadereza]

два дня не ходили на улицу, также два дня назонекс. вчера дала сингуляр. не прибегали к помощи сосудосуживающих средств уже сутки, обходимся хьюмиером