Редкий стул.

[Valla]

Спасибо Есть уточняющие вопросы: следует ли дообследовать малыша, в частности:
- снова сдать контрольный анализ на билирубин и его фракции;
- сделать УЗИ органов брюшной полости, чтоб исключить какую-нибудь проблему в части печени, например;
- сдать кровь малыша и мою кровь на несовместимость по редким факторам (у нас обоих группа крови 2+, но вроде как, есть много подрупп крови во второй группе и поэтому может быть несовместимость).

И нужно ли снова малышу давать желчегонные (например, Фламин) - до полного исчезновения даже легкого желтого оттенка на лице и в уголках глаз?

[Dr.Mari]

Сообщение от Valla

Визуально есть очень небольшой, еле заметный желтенький оттенок на лице (заметно, когда сравниваешь с его ручкой или со своим лицом).

По вашему описанию,думаю,ответ на все 3 вопроса нет.

Желчегонные не были нужны изначально.

[Valla]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, когда должен полностью исчезнуть любой желтенький оттенок (даже не очень заметный)? И что делать, если он не изчезнет, например, к 3-4 месяцам?
И по поводу желтухи грудного вскармливания, правильно ли я поняла, что предположительно это может быть оттого, что грудное молоко не очень подходило ребенку (пока он не "привык")?

И еще вопрос по поводу стула ребенка: следует ли волноваться, если в период с 3 до 8 недель ребенок какал примерно один раз в трое суток, а после 8 недель стал какать 2 раза в день регулярно?

[Dr.Mari]

Отвечу цитатой из Нельсона:Причина желтухи,связанной с естественным вскармливанием,остается неясной.Возможно,ее вызывает глюкуронидаза,присутствующая в молоке некоторых матерей.
До трех месяцев должна пройти.

По поводу стула-не стоит.

[Valla]

Сообщение от Dr.Mari

Желчегонные не были нужны изначально.

А почему желчегонные были не нужны?
Чем же тогда лечат желтушку?

[Elena_Bondareva]

Физиологическая желтуха и желтуха грудного вскармливания проходят самостоятельно. Желчегонные отношения к лечению данных видов желтухи не имеют.

[Valla]

Спасибо!

[Valla]

Доброе утро!
Ребенку сейчас 2,5 мес., предостоит делать прививки в 3 мес., из прививок сделана только прививка от туберкулеза в роддоме.
1. Помогите составить индивидуальный график прививок, с учетом того, что не сделана первая прививка от гепатита В.
2. Нужно ли перед прививками сдавать анализ крови (клинический, биохимический), чтобы уточнить состояние ребенка? Если нет, то почему?
3. Является ли затяжная желтушка противопоказанием для прививок? Имеет ли смысл сдать анализ на билирубин перед прививками?
4. Какую вакцину лучше выбрать: АКДС (или Инфанрикс) + Имовакс Полио или просто поставить Пентаксим? и чем они существенно отличаются между собой: АКДС, Инфакрикс и Пентаксим?
5. на что обратить внимание после прививок - в плане реакции на прививки?
Заранее благодарю за ответы

[Valla]

Здравствуйте!
Снова вопрос про желтуху. Малышу сейчас 3 мес. 14 дней, сдали анализ на общ.билирубин (берут из пальца) - 48 (в 1,5 мес. был 78). Еще есть небольшая желтизна на белках глаз (прожилки).

Следует ли выяснять этимологию желтухи? и проводить доп.обследование? Может, уже следует бить тревогу?

(Недавно сдавали развернутый клинический анализ - всё в норме, делали УЗИ брюшной полости - все в норме, в т.ч. печень).
Или просто нужно еще ждать? (Раньше была надежда, что к 3 мес. все пройдет, а теперь даже не знаю, что делать )
Педиатр говорит, что тоже не знает, в чем причина, и что может, к гематологу надо сходить или к инфекционисту.

Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Mari]

Билирубин медленно,но верно приходит к своему нормальному значению.
Ну не вижу я поводов для паники и дополнительных обследований.

[Valla]

Спасибо Сейчас заметила, что в клиническом анализе, видимо, не все в норме, жирным выделены следующие показатели: LYM%-75,6 (%) (норма 51-72), GRA%-14,5 (%) (норма 16-36),RBC-4,83 (10 галочка 6/HL) (норма 3,6-4,4), MPV-6,4 (НМ галочка 3) (норма 7-11). Это не соответствие норме? что означает?
Сравнила с тем, что было в 1,5 мес: LYM-5,1 H (10 в третьей/mm в третьей), GRA-2,0 (10 в третьей/mm в третьей), RBC-4,79 (10 в шестой/mm в третьей), MPV-8,1 fl/

[Dr.Mari]

Ничего особенного,но все же лучше переписать анализ полностью.

[Valla]

Клинический анализ от 30.04.2009:
WBC 8,9 (10^3нl) (норма 6,0-12,0)
LYM 6,7 (10^3нl) (норма 3-8,6)
MON 0,9 (10^3нl) (норма 0,2-1,3)
GRA 1,3 (10^3нl) (норма 1,0-4,3)
LYM% 75,6 (%) (норма 51,0-72,0)
MON% 10,0 (%) (норма 4,0-11,0)
GRA% 14,5 (%) (норма 16,0-36,0)

RBC 4,83 (10^6/нl) (норма 3,60-4,40)
HGB 13,0 (g/dl) (норма 11,0-13,3)
HCT 38,6 (%) (норма 30,0-44,0)
MCV 79,9 (нm^3) (норма 81,0-96,0)
MCH 26,9 (pg) (норма 23,0-36,0)
MCHC 33,6 (g/dl) (норма 26,0-34,0)
RDW 11,7 (%) (норма 10,0-16,0)

PLT 519 (10^3/нl) (норма 200-400)
MPV 6,4 (нm^3) (норма 7,0-11,0)
PCT 0,333 (%) (норма 0,200-0,500)
PDW 16,7 (%) (норма 10,0-18,0)

Флаги:
лимфоцитоз гранулопения эритроцитоз микроцитоз тромбоцитоз

Еще определяли: РОЭ - 3; Z-8,9; АЛТ - 0,54
Все анализы крови брали из пальца.

Моча: светл., уд. вес - 1005, белок - 0, сахар - 0, эпителий плоск - ед в п.зр., лейкоциты - 0-1 в п.зр.

[Dr.Mari]

Да,есть небольшие отклонения,но никакого вмешательства они не требуют.

[Valla]

Предположительно, с чем могут быть связаны такие отклонения и следует ли их наблюдать?
Пугает, что отклонения сразу по нескольким показателям.

И еще вопрос про желтушку: может ли ребенок то желтеть, то светлеть (т.е. билирубин - то повышаться, то понижаться)? А то мне теперь кажется, что глазки у малыша стали какие-то "квелые" ...и с цветом лица - то кажется, он совсем беленький, то иногда щечки желтоваты (то ли билирубин, то ли загар)...