Высокий билирубин у новорожденного и дальнейшие вопросы...

[marinashokur]

Доброго времени суток. Мы снова к Вам за помощью . Ребёнок полностью на гв. Вчера стал очень капризный, начался стул вода жирная с примесью вкраплений оранжевого и белого цвета, и много слизи ( которая прямо нитями тянется). Температура 37.5 весь день . Обратились к педиатру, слизь в стуле, и температура пограничная целый день, - это кишечная инфекция, предложила перевести ребенка на безлактазную смесь и направила на госпитализацию в инфекцию.
1.Скажите пожалуйста есть ли необходимость в госпитализации ?
2. Наличие слизи и "пограничная температура " является кишечной инфекцией?
3. Какие анализы, мы можем сдать самостоятельно без стационара , чтоб определить есть ли инфекции кишечные или ротовирус ?

Давали смекту . Сегодня малыш пукает и плачет .

[eduardshraibman]

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу?

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него в зависимости от его выраженности иногда приходится госпитализировать ребенка
Рание признаки:

Отсутствие мочи в течение 8-12 часов

Моча темная, с сильным запахом аммиака

Слюна густая, липкая.

Поздние признаки:

все вышеперечисленные плюс:

запавший родничок

впавшие глаза

Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
Чем кормить?

Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы по мере необходимости.Так же и дети на иск.вскармливании обычно-продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью, при длительном очень растройсве стула иногда переход на низколактозную или безлактозную смесь.Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим...)
Все таки читайте ЧаВо- информацию скачал из ЧаВо https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

[marinashokur]

Спасибо огромное Вам. Да эту информацию еще не читали. Читали про гв. Поэтому пока не под каким предлогом не убираем гв. Скажите нужны анализы кала для диагностики кишечная инфекция или нет ( наличие слизи )

[eduardshraibman]

в большинстве случаев кишечная инфекция у грудничков вызывается вирусами ,то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.Кроме дизентерии и бактерилаьная кишечная инфекция обычно не требует антибактериалного лечения.
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 3-7 дней, реже -7-8 дней и дольше. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстан овится кишечник.Так как в большинстве случаев результат анализа кала не влияет на лечение, при отсутствии ухудшения , температуры высокой, клинической картины дизентерии и т.п. не смысла спешить делать анализ

[marinashokur]

Спасибо огромное Вам за разъяснение и такой подробный ответ.

[marinashokur]

Доброго времени суток уважаемые специалисты. Начну с главного, нам отказывают в прививки от гепатита 2. То есть сначала мы ее не сделали, был повышен Биллирубин. А сейчас нам перед прививкой назначили анализы. Без этого не ставят ее. Мы сдали и вот из того,что уже пришло:
Теперь участковый педиатр говорит о наличии инфекции,воспаления и возможного кровотечения. Назначили узи печени. Скажите пожалуйста, как верно мне интерпретировать анализы, чтоб не пить ребенку лишнего. Что далее необходимо обследовать, и действительно ли ситуация критическая, что нам предпрлогают назначить дальнейшее обследование. Ребенок стал очень беспокойный. Ест всегда очень жадно. Часто плачет по 5 часов ,с периодическими просто криками . Ерзает ножками, выгибает спинку. Можно успокоить только грудью. В такой момент кушает нервно , потом может срыгнуть. Не спит до 3 ночи, плачет со слезками. Температура 37.4
Педиатр на участке связывает низкий гемоглобин с наличием эритроцитов в кале , и подозревает язвенный колит. Помогите пожалуйста разобраться.
P.s. читала на форуме статьи и чаво, не подходит описание язвенного колита к нам. Остальные анализы не пришли еще . Как понять причину воспаления жкт у сыночка?

[eduardshraibman]

к сожалению, педиатры иногда не знают возрастные нормы гемоглобина , в чем помочь бывает трудно.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2–3 months:9.0–14.1(90-141 g/l)

Если не очень ...упертый-не обидется, если распечатаете u дадите ему ссылку.Захочет более серьезный источник- могу тоже дать

[Igoryaka]

Сейчас у ребенка время колик (до 3-4 месяцев), этим может объясняться капризность. Положить на живот перед кормлением (минут за 5-10), массаж животика легкими и круговыми движениями ладони, эспумизан/саб-симплекс/беби калм, иногда, но редко газоотводные трубочки винди, все эти меры могут немного облегчить это транзиторное (самостоятельно проходящее состояние). Думаю, про колики в ЧАВО читали.
Чистый анализ мочи собрать банально сложно в таком возрасте.

Если ребёнок нормально прибавляет в весе - не волноваться.
В таком возрасте много транзиторных (проходящих) состояний, которые могут пугать мам, в тч и "низкий гемоглобин" вследствие физиологического процесса смены фетального Гб. Все нормы приведены выше.

[marinashokur]

Сообщение от Igoryaka

Сейчас у ребенка время колик (до 3-4 месяцев), этим может объясняться капризность. Положить на живот перед кормлением (минут за 5-10), массаж животика легкими и круговыми движениями ладони, эспумизан/саб-симплекс/беби калм, иногда, но редко газоотводные трубочки винди, все эти меры могут немного облегчить это транзиторное (самостоятельно проходящее состояние). Думаю, про колики в ЧАВО читали.
Чистый анализ мочи собрать банально сложно в таком возрасте.

Если ребёнок нормально прибавляет в весе - не волноваться.
В таком возрасте много транзиторных (проходящих) состояний, которые могут пугать мам, в тч и "низкий гемоглобин" вследствие физиологического процесса смены фетального Гб. Все нормы приведены выше.

Спасибоогромное Вам за подробный ответ. Да очень хорошая статья в чаво про колики , читали, это про нас. Про гемоглобин поняла. Если можно ,еще пару вопросов.
1. Скажите пожалуйста нужен ли его контроль? Педиатр назначила уровень железа, но это снова лезть в вену , как жалко малыша.
2. Нужно ли как то лечить воспаление жкт и точно ли повышенные лейкоциты и наличие эритроцитов говорит о наличии воспаления.
Сдавали еще Биллирубин, аст, алт и бак посев ,пока результаты не готовы .

[Igoryaka]

1. Не нужен, эритроцитарные индексы (в тч ответственные за жд анемию) хорошие и вообще ОАК нормальный.Другой момент, что с 4-х месяцев до года рекомендован в принципе приём препарата железа для профилактики железодефицита, особенно на ГВ. Актиферрин капли 2мг/кг/сут. И раньше чем в год при отсутствии жалоб можно не пересдавать ОАК.

2.Нет язвенного колита и воспаления ЖКТ. Фантазии педиатра. ОАМ пересдайте через неделю, стараясь как можно чище собрать мочу.
Копрология непоказательный анализ, не смотрите вообще на его результаты.

[marinashokur]

Доброго времени суток.
Мы снова за помощью к Вам. Вчера у малыша начались сопельки, резко и очень сильные густые тянущие, они стекают по задней стенкеи их полон рот, малыш не справляется с их глотанием и подкашливает. Капала физ раствор, пыталась их отсосать , их просто огромное количество. Не спал с 8 вечера и до 7 утра вообще!!! Тоесть минут 5 и не спит . И так всю ночь. У меня даже стало меньше молока. Есть не просил . Сосал грудь неохотно минут по 5. Утром аж в 10 утра дали смесь , сонному . Вызвали педиатра . Ее резюме : вирусное или простудное. Очень очень много мокроты, поэтому он не справляется, температура 37.7
Капать носик деринатом.
Свечи виферон
Закапывать в носик солевой раствор и отсасывать сопельки.
Делать ингаляции и потом снова отсасывать ( физ раствором).
Если температура будет 37.8 ехать в инфекцию, так как может стать пневмания. На 3 день сдать анализ крови оак.
С обеда температура 37.7 держится .
Я не знаю, как лечить такое количество слизи , мешает дышать. Очень переживаю не упустить пневманию ( о чем говорил педиатр ) или что То еще .
Пожалуйста помогите понять , как действовать. Получается если температура держится то действительно пневмания? Переживаючто малыш задохнуться может?
Когда я пойму, что необходимо бегом в больницу?
Спит по 7 минут, вздрагивает и просыпается. Какую температуру уже надо сбить?

[marinashokur]

Доброго времени суток.
Мы продолжаем лечить свои сопельки . Очень они беспокоят и пока что не особо получается. Из проблем на данный момент: малыш потерял в весе грамм 180 и думаю теряет , так как стал делать большие промежутки между кормлениями и грудь сосет мало и бросает , так как слизь постоянно хлюпает. Он постоянно дышит ротиком. Если носиком очень хлюпает. Капаю солевой раствор и отсасываю аспиратором . С каждой ноздри по чайной ложке получается ( белые пенистые , скользкие сопельки, тянутся по чуть ), пока отсасываю он так плачет, что сопельки вновь. Вчера нас направили на оак :
Из назначенного сегодня:
Ацц
Супрастин
Ингаляции мирамистин
В нос на ночь називин
Пожалуйста помогите нам . Что из этого необходимо ? Можно ли супрастин , сильный отек , даже сама вижу. Обойтись просто физ раствором, прохладным воздухом не удается. Беспокоит, что стал терять вес.

[marinashokur]

Общий анализ крови

[Dr.Vad]

ненужный анализ - все "оклонения" в нем из-за неверных норм

[marinashokur]

Сообщение от Dr.Vad

ненужный анализ - все "оклонения" в нем из-за неверных норм

Да на анализе настаивала педиатр, сказала что ,если будет ооочень низкий гемоглобин ,это значит вирусная инфекция будет длиться дольше. По анализу особо вопросов нет. Более по самому лечению, то что, я делаю по увлажнению слизистой и воздуха не помогает совсем . Бросает грудь, не спит не чем дышать, много отсасывается.