Помогите расшифровать результаты

[Melnichenko]

Так, правильно

[Invadra]

Добрый день!
Принимала тирозол 5 мг 3 недели.
Результаты анализов неутешительны.Все ухудшилось в несколько раз.
Т4св 41,7.
Т3св 16.
В крови снижены нейтрофилы,повышены лимфоциты,моноциты. Абсолютное содержание нейтрофилов 1,36 (2,1-8,88). Снижены лейкоциты 4,26(4,5-11).
Ферритин 18,8 (10-120).
Ребенок 3,5 месяца полностью гв.
Мои действия дальнейшие?
Помогите...

[Melnichenko]

Мы ведь уже договорились ,что ЭНЦ для Вас открыт по ОМС?
У Вас многоузловой токсический зоб, в процессе диагностики какого Вы забеременели . Дите родили Сейчас склонность к лейкопении на тиростатиках и никуда не девающийся тиротоксикоз
Мб, примемм решение ?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

да, повышение чахлое , кроме того возможно сочетание - ФА + формирующийся иммуногенный

Диагноз ясен с 2012 года

[Invadra]

Как же быть Галина Афанасьевна? Никогда таких значений не было. Хочется еще покормить ребенка, сейчас всего 3,5 месяца. Посоветуйте, пожалуйста.

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

А зачем паниковать? О том, что когда-либо функциональная автономия декомпенсируется, Вы были предупреждены на шести страницах.
Теперь - ради того, чтобы исключить и редкие возможности, например. наслоение деструктивного тироидита - повторить сцинтиграфию и решать стратегический вопрос: оперативное лечение или радиойодтерапия. Оперативное лечение - после подготовки тиростатиками, радиойодтерапия - можно тиростатики и не принимать. если самочувствие неплохое.

Это еще события 12 года

[Invadra]

Тем не менее после 1,5 лет лечения год до беременности была ремиссия.
Я все понимаю, но что же делать сейчас, ребеночек очень маленький.
Пожалуйста, Галина Афанасьевна, помогите мне.

[Invadra]

Радиойод невозможна, я не смогу на месяц оставить ребенка. На операцию меня же не возьмут с такими показателями, на тиростатиках лейкопения.
Что мне остается в сухом остатке?

[Melnichenko]

Я прошу прощения - сам факт рождения ребенка до решения вопроса с железой вряд ли упростил ситуацию. Сейчас проблема с лейкопенией и с тем , что надо решать наконец проблему.
Если Вам хочется кормить ребенка еще и преднизолоном - обсудите очно вопрос об увеличении дозы тирозола и добавлении преднизолона ( над нами угроза лейкопении и агранулоцитоза )
Если надо наконец решать проблему - искусственное вскармливание и заниматься собой

[Melnichenko]

Сообщение от Invadra

Радиойод невозможна, я не смогу на месяц оставить ребенка. На операцию меня же не возьмут с такими показателями, на тиростатиках лейкопения.
Что мне остается в сухом остатке?

Не бегите вперели паровоза - подготовим
Идите к Алене

[Invadra]

Я поняла Вас,спасибо.
Можно ли пока попробовать увеличить тирозол до 10мг с контролем ОАК, например раз в неделю?
За день все равно ребенок на смесь не перейдет.

[Melnichenko]

Можно

[Invadra]

Галина Афанасьевна, наверное глупость спрошу,но все же. Склеротерапия моих больших узлов не могла бы быть временной мерой, чтобы усмирить щж и отложить на какое-то время операцию?

[Melnichenko]

Это надо было делать сто лет назад - или же лечить РЙ , а не преподносить нам всем сюрприз с дитем в подоле .

[Invadra]

Добрый день!
Стали очень сильно выпадать волосы, голова даже чешется. Кажется, что так сильно не выпадали при дебюте заболевания. Нужна диагностика вероятной аутоиммунной Алопеции? Или до устранения тиреотоксикоза и железодефицита это лишено смысла?